Жидкая анестезия для перманентного макияжа
В индустрии перманентного макияжа широко используется аппликационная анестезия, которую можно разделить на первичную и вторичную. Первичная анестезия наносится исключительно на неповреждённую кожу на этапе подготовки. Вторичная применяется только после первых проколов.
Выбор анестезирующего средства – важная задача для мастера перманентного макияжа. Совместно с экспертом лазерного удаления пигментов Виталием Микрюковым и руководителем проекта «Акриол Про» Анной Мейендорф профильный журнал iColor Magazine подготовил специальный материал об анестетиках. «Чистовье» благодарит партнеров за предоставленную информацию.
ПЛЮСЫ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ
- Анестетик может сохранять действие до 4-х часов
- Действие препарата наступает спустя 10-15 минут после нанесения
- Анестетик не попадет в кровь пациента, а только в глубину кожного покрова
- Анестетик не препятствует контролю глубины введения иглы
ВНИМАНИЕ! Скорость действия анестетика зависит от части тела, на которую он нанесён, от толщины кожи и скорости кровотока. Крема «лидокаин + прилокаин» не имеет смысла держать на лице пациента больше 30-40 минут, так как анестетики начнут вымываться.
СИСТЕМНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ
Несмотря на легкость и безопасность применения аппликационной анестезии, существуют противопоказания этому метода обезболивания. К барьерам можно отнести: острые кожные заболевания, период лактации и беременности, повышенную температуру тела, индивидуальную непереносимость препарата, открытые воспаления и поврежденные участки кожи. Также мастеру следует всегда иметь в виду, что аппликационная анестезия может стать причиной возникновения системной токсичности, которая сопровождается симптомами: от дрожи, подергивания мышц, тошноты, нарушения сознания, ориентации до апноэ (остановки дыхания).
Что повышает риск развития симптомов системной токсичности?
- Пожилой возраст
- Сердечная недостаточность
- Ишемическая болезнь сердца
- Низкая концентрация белка в плазме
- Метаболические заболевания
- Заболевание печени
- Метаболический или респираторный ацидоз
- Назначение препаратов, которые ингибируют натриевые каналы
Все местные анестетики оказывают системное воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
Например, лидокаин в небольших концентрациях повышает артериальное давление и оказывает противосудорожное действие. Однако при увеличении дозы препарата давление начинает падать, становится возможен риск развития судорожных припадков.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
«Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой ингредиент анестетического средства, поэтому выбирая анестетик, следует отдавать предпочтение препаратам, прошедшим регистрацию на территории РФ. К таким средствам относятся «ЭМЛА» и «АКРИОЛ ПРО». Оба препарата имеют одинаковый состав – 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина, что является оптимальным соотношением», – говорит Виталий Микрюков.
КАК ВЫБРАТЬ АНЕСТЕТИК?
ПЕРВИЧНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Препараты первичной анестезии выпускаются в форме крема, эмульсии или геля. Основным действующим веществом является лидокаин. Выбирая анестетическое средство, обращайте внимание на то, чтобы лидокаин в составе был не выше 5-6%, так как превышение этого значения будет делать кожу твёрже. Большинство мастеров используют средства с концентрацией лидокаина до 10%, что является допустимым.
ВТОРИЧНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Препараты вторичной анестезии должны иметь жидкую консистенцию. Водянистая структура анестетика позволяет легче проникать обезболивающим компонентам вглубь кожи и обеспечивать моментальную «заморозку». Хорошим показателем будет содержание сосудосуживающих веществ. Они сокращают выработку лимфы, что положительно сказывается на распределении пигмента в коже.
Для выбора оптимального анестетика следует учитывать зону и технику нанесения перманентного макияжа. При работе в зоне бровей лучше использовать анестетические крема и гели на водной основе. Жидкая консистенция препарата обеспечит глубокое проникновение обезболивающего средства в слои кожи. Для работы с верхним веком следует отдать предпочтение анестетическим средствам густой текстуры. Они больше подходят этой деликатной зоне, так как не растекаются и не попадают в глаза.
ИНГРЕДИЕНТЫ В СОСТАВЕ АНЕСТЕТИКОВ
Как действуют популярные составляющие местных анестетиков?
Лидокаин
Составляет основу практически всех анестезирующих кремов. Редко вызывает аллергические реакции, действует быстро и длительно, не вызывает местного раздражающего действия, хорошо абсорбируется и расширяет сосуды. Не рекомендуется пациентам с болезнями печени, а также пациентам, употребляющим бета-адреноблокаторы из-за риска развития гипотензии.
Прилокаин
В отличие от лидокаина обладает меньшим обезболивающим эффектом. Редко вызывает аллергию, низкотоксичен. При передозировке (более 400 мг за раз) может повысить метгемоглобин в крови. В составе анестезирующих кремов в РФ он зарегистрирован только в комбинированных средствах с лидокаином.
Бензокаин (Анестезин)
Обладает минимальной абсорбцией и подходит для применения на слизистых покровах. Нерастворим в воде. При поверхностном обезболивании его используют в виде 5-20% масляного либо глицеринового раствора, 5-10% мази. В России нет зарегистрированных препаратов с бензокаином для обезболивания кожи.
Новокаин
Попадая в организм гидролизуется на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту. Из-за этого часто становится причиной аллергии. Обладает малой токсичностью, противопоказан больным с анемией и заболеваниями печени. Интоксикация выражается в тошноте, снижении артериального давления, головокружении. Эффект непродолжительный и слабый – 15-20 минут. Средство не имеет зарегистрированного показания для поверхностной анестезии.
Тетракаин
Высокоэффективный местный анестетик из группы сложных эфиров. Часто применяется при татуаже век, так как при попадании на слизистую оболочку глаза не влияет на внутриглазное давление. Обладает высокой токсичностью (в 2 раза больше, чем у кокаина, в 10 раз выше, чем у новокаина). Из-за сосудорасширяющей способности дополняется вазоконстрикторами для снижения риска интоксикации. В РФ не зарегистрирован ни один раствор тетракаина.
Эпинефрин
Эпинефрин сужает сосуды, благодаря чему работа мастера проходит бескровно. Также, обладает противоаллергическим действием.
Адреналин
Адреналин добавляют к анестетикам для пролонгации действия. Он вызывает спазм сосудов, благодаря чему анестетик медленнее разносится потоком крови. Вещество уже имеется в организме, поэтому не вызывает аллергии.
МОЖНО ЛИ ИЗГОТАВЛИВАТЬ АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА САМОСТОЯТЕЛЬНО?
Последнее время среди мастеров перманентного макияжа начала обретать популярность практика самостоятельного изготовления анестезирующих препаратов для процедуры ПМ из ингредиентов, доступных для покупки в аптеках. Эксперты настоятельно рекомендуют воздержаться от подобной инициативы в виду риска принесения вреда клиенту. В условиях «не фармацевтического» производства невозможно в полной мере соблюсти все тонкости изготовления: точность рецептуры, качество смешивание, стерильность. Используйте для работы только сертифицированные препараты!
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Интервью руководителя проекта «Акриол Про» Анны Мейендорф.
Как вы относитесь к тому, что мастера индустрии красоты самостоятельно изготавливают анестетические коктейли из ингредиентов, купленных в аптеке?
Анна: Крайне отрицательно, так как сейчас даже дерматологи, которые отлично разбираются в проблемах кожи, уходят от изготовления по рецептам в сторону промышленно произведенных препаратов на фармацевтических заводах, так как там можно соблюсти точную дозировку, хорошее смешивание ингредиентов, а также правила асептики и антисептики.
Насколько опасен адреналин в чистом виде в составе анестетика?
Анна: Адреналин, добавленный в терапевтических дозах, способствует большему сужению сосудов, а значит, может увеличивать срок действия препарата и снижать его системную токсичность. Его стали добавлять в местные анестетики еще в начале 20-го века. Большинство местных анестетиков также обладают сосудосуживающим действием, и добавление адреналина не очень сильно может влиять на эффект. Кроме того, не всегда, используя анестетики, зарегистрированные в качестве косметики, можно рассчитывать на то, что там есть адреналин, даже если он указан на коробке.
Какие ингредиенты должны входить в состав обезболивающего крема?
Анна: Состав анестетического крема должен быть максимально чистым: без консервантов и эфирных анестетиков, повышающих риск развития аллергии (новокаин, тетракаин, бензокаин). Пример состава обезболивающего крема на 100 г: лидокаин – 2,5 г, прилокаин – 2,5 г; ПЭГ-54 гидрогенизированное касторовое масло – 1,9 г; карбомер – 1,0 г; натрия гидроксид – 0,52 г; вода очищенная – до 100 г.
Почему эмульсия лидокаин 2,5% + прилокаин 2,5% считается эталоном в обезболивании кожи?
Анна: Лидокаин и прилокаин усиливают действие друг друга. При повышении концентрации свыше 5% мощность не растёт, а риск развития токсических реакций повышается. Клинические испытания доказали, что эмульсия лидокаин + прилокаин 5% обезболивает в 2 раза лучше, чем однокомпонентный лидокаин, даже в концентрации 40%. В эмульсии лидокаин + прилокаин концентрация анестетиков в каждой жировой капле достигает 80%. Важно, что соотношение лидокаина и прилокаина должны быть 1:1.
Отсутствие боли и неприятных ощущений на приёме мастера перманентного макияжа – 50% от успеха результата работы. Купирование болевых ощущений с помощью анестезии обязательно при нанесении татуажа губ и век, ведь эти части лица относятся к гиперчувствительным зонам. Татуаж бровей представляет из себя не такую болезненную процедуру, поэтому, по желанию клиента, может проводиться без применения анестетиков. В таком случае, мастеру необходимо учитывать, что внезапное вздрагивание клиента может отрицательно сказаться на результате работы.
Источник
Перманентный макияж – процедура инвазивная и, как следствие, достаточно болезненная. В отличие от художественной татуировки, которая традиционно наносится на плотную и менее чувствительную кожу тела, перманентный макияж выполняется на лице – то есть, в зоне максимального дискомфорта и риска.
Индивидуальный болевой порог клиента при этом значения не имеет. На лице – особенно в зоне глаз и губ – расположено огромное количество нервных окончаний и мельчайших кровеносных сосудов, и поэтому процедура в любом случае вызовет у клиента достаточно острые неприятные ощущения.
Следовательно, грамотный выбор средств анестезии – это такая же важная часть работы мастера, как отрисовка эскиза и внесение в кожу пигмента.
В перманентном макияже используются два основных вида анестезии:
- Аппликационная анестезия: нанесение обезболивающих мазей, гелей, кремов перед процедурой;
- Инфильтрационная анестезия: обезболивающие инъекции.
Оба методы используются в практике перманентного макияжа достаточно часто, однако показания к ним различаются довольно сильно, как и техники проведения. Предлагаем по порядку разобрать оба вида анестезии и выяснить, в чём их особенности, преимущества и недостатки.
Аппликационная анестезия
К аппликационной анестезии в работе прибегают абсолютно все мастера перманентного макияжа. Это метод достаточно прост и относительно безопасен для клиента, при этом осуществлять анестезию такого рода мастер может вне зависимости от наличия медицинского образования.
Перед использованием аппликационной анестезии необходимо обязательно произвести аллергопробу, чтобы исключить риск индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Аппликационные анестетики бывают двух видов: первичные и вторичные.
1. Первичные аппликационные анестетики
К первичным аппликационным анестетикам относятся такие средства, как «Emla», «Mesonumb», «Anestop», «Sustaine Blue Gel», «F&E Tattooist», «Light Dep», «EYE Anesthetic Cream» и многие другие.
В большинстве из них в качестве обезболивающего компонента используется лидокаин, иногда в сочетании с бензокаином, прилокаином или тетракаином. На случай аллергии на лидокаин необходимо использовать средства на основе убистезина.
Многие из таких средств универсальны и могут использоваться для обезболивания всех трех зон: бровей, глаз и губ. Некоторые из них могут содержать опасные для глаз компоненты или вызывать жжение слизистой оболочки глаз. Так, опытные мастера не рекомендуют использовать в зоне глаз крем «Light Dep», а жидкая анестезия «Goochie» имеет соответствующие предостережение на упаковке.
Первичная аппликационная анестезия наносится до начала процедуры на неповрежденную кожу. В большинстве случаев, время экспозиции первичных анестетиков составляет 10-15 минут, однако перед процедурой в зоне глаз рекомендуется наносить средство под плёнку и выдерживать не менее получаса.
2. Вторичные аппликационные анестетики
Вторичная аппликационная анестезия наносится на поврежденную поверхность во время процедуры (или по ее окончании) и действует мгновенно.
Такие препараты чаще всего выпускаются в жидкой форме и содержат в составе сосудосуживающие компоненты – за счет них сокращается выделение лимфы, что позволяет более равномерно вводить пигмент в кожу. За счет подобного состава использовать вторичные анестетики чаще 3-4 раз за процедуру не рекомендуется.
К вторичным анестетикам относятся ампулы «Goochie», «Nano Meter 2 Minutes», спреи «DermaNumb», «Liquidcaine» и другие.
Преимущества аппликационной анестезии:
- Аппликационная анестезия, как правило, обеспечивает качественный обезболивающий эффект продолжительностью до 4 часов.
- При грамотном выборе средства этот метод подходит для работы в любой зоне.
- Аппликационные анестетики не формируют отёка и не создают деформации мышц, что позволяет мастеру четко контролировать глубину введения пигмента.
Недостатки аппликационной анестезии:
- Для достижения полноценного эффекта необходимо совместное применение и первичных, и вторичных анестетиков.
- Обезболивающее действие может оказаться недостаточным для клиентов с низким и экстремально низким болевым порогом.
Понравилась статья? Ставь “палец вверх”!
Не забудьте подписаться на Блог Хорошего Мастера, чтобы получать ещё больше полезных материалов!
Источник
Перманентный татуаж сопровождается неприятными ощущениями. В большинстве случаев процедура сопровождается легким дискомфортом, но бывает и сильная боль. Перенести процедуру с относительным комфортом поможет специальная анестезия для перманентного макияжа.
Виды анестезии для перманентного макияжа
Чтобы конечный результат был высокого качества, стоит придерживаться нескольких простых правил снятия болевого синдрома при татуаже. Процесс временного лишения эпидермиса чувствительности состоит из двух этапов:
Первичная анестезия для татуажа
Применяется после того, как эскиз уже нанесен, но кожа ее не повреждена. Для этих целей прекрасно подходят лидокаин содержащие средства. Процентное содержание анестетика не должно превышать 6%. Более концентрированное средство вызывает огрубение кожи, тем самым затруднит работу татуировщика. В большинстве случаев такие препараты имеют гелевую или кремовую структуру. Благодаря такой консистенции они не требуют подкожного введения, действуют при аппликативном нанесении.
Вторичная анестезия для татуажа
Средства наносят на уже поврежденный в процессе татуажа эпидермис. Обычно это жидкие препараты, благодаря чему они быстро приникают в повреждения и усиливают лишение чувствительности, проведенное первичной анестезией. Такие средства сужают сосуды, благодаря чему снижается выделение сукровицы, а также улучшается укрывистость пигмента.
Индустрия красоты развивается стремительными темпами и на сегодняшний день уже существуют препараты, сочетающие в себе оба этапа анестезии. Они наносятся идентично препаратам первичной анестезии, но, благодаря сильному эффекту, исключают надобность в средствах вторичной.
По виду анестезирующих веществ выделяют:
- инъекции;
- аппликации.
Обзор обезболивающих средств для перманентного макияжа
На рынке представлено довольно много анестетиков высокого качества, но обзор посвящен самым популярным.
«Prepcaine»
Данное средство относится к первичной анестезии. Состав: тетракаин 1,5% и лидокаин 2%. Такой состав позволяет сделать кожу пациентов не чувствительной примерно на 2 часа. Основная мера предосторожности – не допускать попадания анестетика в глаза. Препарат доступен в емкостях объемом 36 мл.
Крем «Dr. Numb»
Препарат нашел широкое применение, как в косметических салонах, так и в домашних условиях. Например, им можно пользоваться при проведении самостоятельной депиляции. Наносить средство необходимо заблаговременно, примерно за 30 минут до процедуры. Препарат действует около 3-х часов. В состав входит бензокаин и 5% лидокаин, поэтому меры предосторожности аналогичны всем анестетикам.
Мазь «TKTX»
Согласно информации от производителей, данный препарат лучший среди аналогичных по силе обезболивания и времени действия. Исследования проводились независимыми лабораториями. Активные вещества мази: эпинефрин 0,01%, прилокаин 5% и лидокаин 5%. Препарат не создает отеков, тем самым облегчает работу тату-мастера с кожей. Мазь наносят на эпидермис за час до начала процедуры. При использовании на лице время составляет 30 минут. От своих аналогов ТКТХ отличается тем, что при открытии на открытую рану не оставляет ожогов, что способствует быстрому заживлению эпидермиса. Существующие разновидности продукта не особо отличаются друг от друга.
«Deep Numb»
Данное средство пользуется большой популярностью у мастеров татуажа. Активное вещество – 5% лидокаин. Прежде чем наносить обезболивающий препарат, необходимо тщательно с мылом вымыть кожу, а затем вытереть ее насухо. Для того, чтобы анестетик подействовал, после нанесения, обработанный участок необходимо на полчаса накрыть пленкой. После того, как пленка будет снята, максимальное время обезболивающего эффекта составит 4 часа. Очень важно защитить от попадания крема поврежденные участки эпидермиса.
«Sustaine Blue Gel»
В составе геля Сустаин содержится 0,002% адреналина, 2% тетракаина и 4% лидокаина. Благодаря содержанию адреналина, средство прекрасно снимает отечность и кровоподтеки. Он широко используется татуировщиками. Средство не воздействует на неповрежденный эпидермис. Форма выпуска – емкости по 30 мл.
Показания и противопоказания к анестезии
Главное назначение анестетиков – устранение болевого синдрома во время нанесения перманента.
Противопоказания
- острая форма заболеваний эпидермиса;
- открытые травмы;
- воспалительные процессы;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная температура тела.
Аллергия
Помимо аллергических реакций на красящие элементы, довольно часто могут возникать на лидокаин. Каждый уважающий себя тату-мастер, перед использованием анестетика проведет тест на аллергены на чувствительных участках кожи руки клиентки. Проба не занимает много времени, примерно 5 минут, и сразу становиться ясно есть ли аллергическая реакция.
Существует довольно большое количество обезболивающих препаратов, которые позволяют косметологам спокойно работать, а клиентам, независимо от степени чувствительности, без проблем выдерживать процедуры. Качество препаратов совершенно не зависит от его стоимости. Если мастер в присутствие клиента самостоятельно готовит анестетик, то он явно хочет сэкономить.
Источник
Источник