Можно ли поднять брови гиалуроновой кислотой

Можно ли поднять брови гиалуроновой кислотой thumbnail

Желание поднять брови может возникнуть у каждой женщины, имеющей такую особенность внешности. Любые морщинки удручают, находящиеся на переносице, способны придавать угрюмый внешний вид. Чтобы разрешить такую проблему, можно использовать консервативные и хирургические меры воздействия. Лифтинг позволяет подтянуть линию бровей, омолодить внешний облик, изменить форму глаз, избавиться от явных складок.

Что потребуется сделать до проведения процедуры

Поднятие бровей может понадобиться любой женщине. Такая физиологическая особенность возникает по разным причинам:

  • естественные возрастные причины изменения структуры кожного покрова;
  • тканевая атрофия, гравитационные изменения;
  • врожденная повышенная эластичность соединительных тканей;
  • неблагоприятные воздействия окружающей среды, к примеру, избыток времени проводимого под открытыми лучами солнца;
  • повреждения лицевого нерва.

Как правило, выраженные изменения проявляются с возрастом, что доставляет человеку определенный психологический дискомфорт, недовольство собственной внешностью. Несмотря на то, что не существует специальных стандартов, что обозначали бы расположение надбровных дуг относительно лица, желательно, чтобы они были немного приподняты, либо оставались в центре лица. Не желая мириться с изменениям собственной внешности, женщины прибегают к использованию всевозможных методик по исправлению этого недостатка.

Степень опускания является основанием для выбора методики решения проблемы. Она может быть:

  • специальной корректирующей;
  • предполагающей хирургическое вмешательство.

Если женщина принимает решение проводить операцию, она должна посетить доктора и получить его консультацию. Во время этого, доктор задаст уточняющие вопросы, внесет записи в карту пациентки, назначит сдачу необходимых анализов и проведение обследований.

Обязательные для соблюдения рекомендации:

  • отказаться от курения сигарет за 6 недель до предполагаемой даты проведения вмешательства. Это важно потому, что никотин увеличивает вероятность развития негативных реакций, увеличивает сроки восстановления кожного покрова;
  • снизить потребление алкогольных напитков, прием лекарств, запрещенных доктором;
  • отказаться от употребления аспирина, иных препаратов, обладающих способностью разжижать состав крови, что может стать причиной развития кровотечения во время операции;
  • пить много воды, чтобы насытить организм влагой, необходимой ему для полноценного восстановления собственных сил;
  • отрастить волосы, если они короткие, чтобы на время заживления, рубцы не бросались посторонним людям в глаза.

Подтяжка бровей и показания

Подтяжка бровей позволяет бороться с морщинами, это один из самых эффективных методов их устранения. Обычно процедуру назначают женщинам, перешагнувшим возраст в 40 лет.

Показания к проведению лифтинга:

  • глубокие складки, морщины;
  • дряблый кожный покров лба и переносицы;
  • опущение внешних глазных уголков, мягких тканей лба, кожи переносицы;
  • птоз верхних век;
  • сеть мелких морщинок возле глаз, явно выраженных при прищуривании;
  • нависание надбровных дуг, по физиологической причине.

Доктор, осматривавший пациентку, определяет необходимость проведения вмешательства, а также подбирает оптимальную его разновидность. Кроме того, он может порекомендовать исправление сложившейся ситуации путем применения безоперационных методик.

Большинство процедур, не относящихся к оперативному вмешательству, дают минимальные результаты. Как правило, они основаны на усилении естественного синтеза кожным покровом коллагена. Эти манипуляции проводят при наличии умеренной степени птоза лобной доли, опущении бровей.

Распространенные процедуры:

  • биоревитализация: подразумевает введение инъекций гиалуроновой кислоты, чтобы восстановить баланс жидкости, увлажнить кожный покров, замедлить возрастное старение;
  • мезотерапия: здесь женщине вводят многокомпонентные составы, одновременно питающие, увлажняющие, поднимающие иммунитет, тонизирующие кожный покров;
  • ботокс: предполагает инъекции ботулотоксина типа А, спазмирующего мышцы, за счет не допускается сморщивание кожи;
  • массаж аппаратного вида: ультразвуковой, вакуумный, усиливающие кровообращение, лимфоток, повышающие степень питания эпидермиса, увлажнения, оптимизирующие внутренние процессы. Кроме того, массажное воздействие провоцирует увеличенную выработку коллагена;
  • воздействие света: поглощение поверхностью лица особых лучей, трансформирующихся в тепло, приводит к активному производству клетками дермы коллагена, эластина;
  • радиоволновое воздействие: подтяжка происходит путем проникновения к мягким тканям радиоволн, не вредящих здоровью человека, уплотняющих коллагеновые волокна, создающие эффект подтянутого кожного покрова.

Эти процедуры несколько доступнее по цене, нежели оперативное вмешательство. Одна процедура обходится в 2000 рублей. Но, для достижения выраженного эффекта, требуется не одна, а 5-10 процедур.

Гимнастика для поднятия бровей

Гимнастика – отличный способ поддержания тонуса лицевых мышц. Чтобы получить видимый эффект, нужно заниматься регулярно.

Комплекс упражнений:

  • захватить пальцами рук верхнюю часть надбровной дуги;
  • аккуратно приподнять бровь;
  • сохранять положение 3-5 секунд;
  • медленно поднять зрачки вверх;
  • зафиксировать положение до 10 секунд;
  • придержать кожу пальцами, начать моргание;
  • сосчитать до 10, закрыть глаза;
  • плотно зажмурить глаза;
  • досчитать до 10, расслабиться, отдохнуть и повторить все упражнения сначала.

Инъекции ботокса

Чтобы ответить на вопрос, как поднять брови, нельзя обойти вниманием инъекционный метод введения ботулотоксина. Это средство считается довольно эффективным в борьбе с морщинками, он создает спазмирование мышц. Потому и применяется с целью подтяжки кожного покрова.

Чтобы приподнять линию дуг, хватит одного сеанса. Уже спустя неделю после процедуры можно будет оценить получившийся результат.

Ботокс просто не позволит тем мышцам, что ответственны за опускание бровей, расслабиться. Усиленно будут работать только те элементы, чьи функции составляют поднятие. Кроме того, уколы приводят к разглаживанию складок, расположенных на лбу.

Контурная пластика

Контурная пластика представляет собой использование гиалуроновой кислоты, она входит в клетки тканей потому не может вызывать аллергические реакции, побочные эффекты.

Чтобы приподнять дуги, делают инъекции филлеров, содержащие гиалурон. Процедура не отличается длительностью, за счет чего отсутствуют негативные ощущения. Уже после проведенных манипуляций женщина может насладиться поднятыми бровями, открывающими взгляд, делающими его выразительным, эффект может сохраняться до двух лет, конкретный срок зависит от того, какой именно препарат применялся.

Нитевой лифтинг

Приподнятая бровь, несомненно, добавляет образу выразительности, взгляду открытости. Использование нитевого лифтинга является отличной альтернативой, это сфера косметологии, не хирургии, потому имеет меньше противопоказаний и низкую вероятность возникновении побочных эффектов.

Косметолог, проводящий процедур, может гарантировать пациентке, что горизонтальные складки выровняются, кроме того, радиальные тоже исчезнут. Эта методика эффективно действует против опущения верхнего века.

Нитевая подтяжка может проводиться с использованием нескольких разновидностей инструмента:

  1. Золотые: создают плотный каркас, обладают антисептическим эффектом. Среди недостатков отмечают невозможность одновременного проведения аппаратных процедур, а также вероятное изменение цвета лица.
  2. Аптос: созданы на основе капролака, полипропилена. Они отличаются наличием зазубринок, что прикрепляются к тканям лица. Важным достоинством признано подтягивание не только кожи, но жировой клетчатки, находящейся в глубине дермы.
  3. Силуэт лифт: нерассасывающиеся элементы, производящиеся из полипропилена. Прочные, пластичные, отличаются большой популярностью.
  4. Мезонити: подтягивают лишь дерму, потом применяются только у женщин до 50 лет. Эта подтяжка позволяет после применять аппаратные уходовые процедуры (примерно спустя 3 месяца после внедрения нитей).
Читайте также:  Сколько стоит касторовое масло в аптеке для бровей и ресниц

Как происходит процесс введения нитей?

  1. Кожный покров отмечают с помощью меток.
  2. Вкалывают обезболивающий состав.
  3. С височной части к подбровной внедряют нити.
  4. Подтягивают конструкцию, фиксируют её, обрезают остатки.

Вся процедура занимает от 15 до 60 минут, уже через час можно идти домой.

Эндоскопический лифтинг

Эндоскопическая процедура коррекции контуров лица отличается щадящей методикой. Она минимальным образом повреждает тканевую структуру, потому

позволена для большинства желающих женщин. Единственное, кому не подойдет данная методика, это девушки, обладающие высоким лбом, а также очень глубокими морщинами.

Достоинства процедуры:

  • исключение вероятности получения ассиметричного результата, доктор обязательно накладывает дополнительные швы, поэтому обеспечивается равномерное распределение тканей;
  • подтяжка производится с применением эндотин, специальных фиксаторов. Они рассасываются спустя три месяца, все это время, стимулируя выработку собственного коллагена, дающего выраженный лифтинговый эффект;
  • быстро проходящий реабилитационный период;
  • минимальные риски развития послеоперационных осложнений, потому что техника предусматривает минимально возможное повреждение мягких тканей.

Недостатки воздействия такого рода:

  • вероятность возникновения пигментации в тех местах, где проводилось рассечение тканей. Она исчезает лишь спустя полгода, причем применение для этой цели лекарственных препаратов, запрещено;
  • возникновение отечности кожного покрова, гематом, синяков. Чтобы избавиться от них, следует использовать мази, растворы;
  • вероятность проявления внутреннего кровотечения, когда хирургу приходится вскрывать рану, проводить процедуру её дренирования, с целью выведения наружу жидкости и снятия гемостаза;
  • выпадение волос, возникающее под воздействием разрезов, производимых на висках и за ушами;
  • нарушение мимики лица из-за повреждения лицевых нервов. Такое осложнение может проявиться из-за неопытности оперирующего хирурга. Восстановление поврежденных нервов может занять много месяцев;
  • потеря чувствительности в тех областях, где проводились надрезы. Такая проблема часто возникает из-за несоблюдения уходовых мероприятий, курения.

Пластика бровей идет таким образом:

  1. Операция проводится под местным наркозом, она длится 1-2 часа.
  2. Хирург делает 5 надрезов: на лбу, у висков.
  3. При помощи скальпеля, хирург рассекает мышцы лица (чтобы не ошибиться, используются миниатюрные камеры), что участвуют в образовании морщинок.
  4. Определенными манипуляциями он ровняет кожу, фиксирует ткани шурупами, закрепляя их в нужном состоянии.
  5. Шурупы крепят в надкостничной плоскости.

Подтяжка методом минидоступа

Приподнять брови поможет техника минимального доступа. Здесь надрезы делают минимально возможного объема, потому что эндоскоп не применяется. Чтобы поднять внешнюю часть надбровной дуги, проводят открытую подтяжку.

После воздействия такого вида, рубцы прячут под волосами, растущими у висков.

Подобная техника сокращает складки, образующиеся в уголках глаз, избавляет от межбровных проблем, подтягивает внутреннюю часть дуг. Хирург обязательно учитывает особенности лица женщины, её предпочтения.

Главное его задачей является повышение внешней привлекательности пациентки, сохранение естественности линий и сокращение возможного реабилитационного периода.

Коронарный метод

Открытая подтяжка (так по-другому именуют коронарную технику), используется только при наличии явных складок, нависания кожного покрова. Операция длится от полутора до двух часов.

Сегодня данная методика признана устаревшей, она применяется редко, потому что сильно травмирует  лицо, ведь хирург оказывает воздействие на мягкие ткани, надкостничное образование.

Суть операции:

  • хирург делает надрез (выше линии роста волос, на её краю, либо рядом, у висков);
  • после этого он подтягивает кожу до нужного положения, удаляя, при необходимости, избыток кожного лоскута;
  • накладывает швы и фиксирующую повязку.

Подобное вмешательство предполагает введение пациента в общий наркоз, что не всегда возможно для каждого пациента. Оно отличается высокой травматичностью, длительным реабилитационным сроком, а также высоким риском развития послеоперационных осложнений.

Противопоказания для проведения операции

Любое вмешательство имеет ряд противопоказаний, не позволяющих проводить такие манипуляции:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • опухолевые процессы любой этиологии;
  • инфекционные патологии;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • низкие показатели свертываемости крови;
  • кожные покровы, не отличающиеся эластичностью;
  • выраженные повреждения лобной части.

Когда пациентка скрывает от доктора наличие любых противопоказаний, это может привести к возникновению нежелательного эффекта после вмешательства, а также развитию серьезных побочных эффектов.

Возможные осложнения

Любое вмешательство опасно вероятностью развития осложнений:

  • появление иных контуров лица;
  • изменение расположения линии роста волос;
  • повреждение структуры мягких тканей;
  • нарушение целостности лицевых нервов;
  • снижение чувствительности кожи;
  • онемение поверхности лица;
  • появление длительно сохраняющихся синяков;
  • разрастание соединительной ткани, из-за чего долго сохраняются рубцы;
  • разрушение волосяных луковиц там, где осуществлялся надрез;
  • медленный рост шевелюры.

Реабилитация после операции

Лифтинг лба требует обязательного восстановительного периода, средний срок его продолжительности – 7 суток.

Все разновидности такого воздействия накладывают месячный запрет на:

  • массажное воздействие лица;
  • загар под открытыми лучами солнца;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • высокая физическая нагрузка;
  • прием горячей ванны.

Некоторые процедуры обязательно требуют ношения специальной фиксирующей повязки. Конкретные рекомендации дает хирург, по окончанию всех процедур.

Источник

Л. Колесова, врач-дерматовенеролог, главный врач компании «НовоНексус», Москва, Россия

Форма, ширина и расположение бровей значительно влияют на внешний вид и способствует выражению таких настроений, как удивление, гнев, грусть, при этом расположение бровей у мужчин и женщин различается.

По современным канонам красоты брови у женщин должны быть расположены немного выше края глазницы. Максимальный изгиб брови должен приходиться на границу между средней и латеральной ее третью. Медиальный ее край должен находиться на линии, проведенной от крыла носа через внутренний угол глаза, латеральный – на линии, которая идет от крыла носа через наружный угол глаза, при этом оба края должны располагаться на одной горизонтальной линии.

Читайте также:  Для ресниц и бровей рецепты

У мужчин брови располагаются немного ниже, на уровне края глазницы, и более горизонтально. Вид верхних двух третей лица во многом зависит от расположения бровей С возрастом брови опускаются (как правило, на несколько мм), что вызвано влиянием гравитации, в области верхнего века уменьшается или увеличивается количество подкожно-жировой клетчатки, кожа теряет эластичность и становится более тонкой. Все это приводит к тому, что у пациентов старшего возраста зачастую возникает желание провести коррекцию внешнего вида верхней части лица, чтобы уменьшить появившиеся признаки старения.

Возрастные изменения кожи вокруг глаз довольно часто удается скорректировать хирургически, путем удаления участков провисания кожи и излишнего количества жировой ткани, однако стандартные хирургические операции имеют ограничения. В то же время у многих пациентов объем мягких тканей в области глазницы с возрастом уменьшается, ткань верхнего века атрофируется, костный каркас глазницы становится более заметным, а верхнее веко кажется более круглым и запавшим. В таких случаях коррекции можно добиться приподниманием бровей, достичь которого помогает восполнение утраченного объема мягких тканей.

Таким образом, увеличение объема мягких тканей в периорбитальной области бровей с помощью введения гелей Repleri® является эффективным малоинвазивным способом коррекции недостатков внешности, а иногда дает даже лучшие результаты, чем хирургические методы лечения.

ХАРАКТЕРИСТКА ПРЕПАРАТОВ

Для улучшения внешнего вида периорбитальной области лица мы используем филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты линии Repleri®.

Внутридермальные имплантаты для контурной пластики торговой марки Repleri® представляют собой прозрачные апирогенные стерильные вязкоэластичные гели на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения молекулярной массой 0,1–2,0 кДа. Входящая в их состав гиалуроновая кислота (ГК), синтезирована с помощью созданных штаммов бактерий, что исключает примеси животного белка и максимально снижает риск развития аллергических реакций. Количество бактериального эндотоксина в составе препаратов Repleri® составляет менее 0,5 EU/г (это более чем в 25 раз ниже европейского стандарта), что уменьшает развитие воспалительной реакции (отечности, покраснения) и болезненности во время и после введения. Стабилизирующее вещество – бутандиол диглицедил эфир (BDDE).

Концентрация ГК в имплантатах Repleri® составляет 24 мг/мл, то есть выше, чем в большинстве известных филлеров. Это позволяет предположить, что биодеградация наполнителя будет происходить несколько дольше обычного. Препараты относятся к классу двухфазных, то есть «гранулы» ГК с большей степенью стабилизации «плавают» в геле, состоящем из ГК с меньшей степенью стабилизации, что позволяет имплантатам более эффективно заполнять межклеточную субстанцию, а затем фиксироваться в ней.

Для увеличения объема бровей мы используем препараты Repleri® №1 и №2. Сравнительная характеристика этих гелей приведена в таблице 1.

ТАБЛИЦА 1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕЛЕЙ REPLERI® №1 И №2.

Показатель Гель Repleri® №1Гель Repleri® №2
Концентрацияtd> 24 мг/мл24 мг/мл
Молекулярная масса0,1–0,15 кДа0,15–0,28 кДа
Количество поперечных связей1%1%
Размер иглы30 G29 G
Расфасовка1 х 1,0 мл1 х 1,0 мл
Показаниятонкие морщины, гусиные лапки,кисетные морщины неглубокие морщины, красная кайма губ, морщины на лбу
Глубина инъекцииинтрадермальносредние слои дермы
Техника введенияретроградная, перекрестная, мультипунктурная, веернаяретроградная, перекрестная, мультипунктурная

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

А. Подготовительный этап

Предварительный осмотр

1. Сбор анамнеза (особое внимание следует уделить наличию хронических заболеваний и аллергии).
2. Осмотр кожи (с особенным вниманием следует исследовать недостатки кожи – морщины, складки, тканевые депрессии).
3. Оценка запросов и ожиданий пациента. Выяснение того, какие из имеющихся недостатков являются наименее приемлемыми, не только физически, но и психологически.
4. Выявление противопоказаний
5. Получение от пациента информированного согласия на проведение процедуры.

Противопоказания

Абсолютные: зарегистрированные ранее реакции на гиалуроновую кислоту с поперечными сшивками, множественная аллергия в анамнезе, анафилактическая реакция в анамнезе, диффузные болезни соединительной ткани, душевные болезни, наличие в коже перманентных наполнителей.

Временные: герпес или другие заболевания (акне, дерматит) в месте имплантации, прием лекарственных препаратов, которые способствуют возникновению экхимозов (НПВС, антикоагулянтов, витаминов С и Е, ?-3 и ?-6 жирных кислот), нарушение свертываемости крови, беременность и лактация, высокая вероятность воздействия прямых солнечных лучей или других источников тепла сразу после имплантации, важные события в социальной жизни в ближайшие 72 часа.

Относительные: аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, предрасположенность к развитию келоидных рубцов, завышенные ожидания клиента.

Планирование коррекции

Обычно пациенты плохо представляют, как увеличение объема бровей может изменить их внешний облик. Более того, как бы мы ни старались, мы не сможем на словах объяснить пациенту, как будут выглядеть его или ее брови после процедуры. Чтобы достичь взаимопонимания, планируемые визуальные изменения необходимо видеть.

На протяжении последних 2 лет мы показываем пациентам потенциальные результаты увеличения объема бровей с помощью предварительного введения в области коррекции разбавленного раствора местного анестетика. От «предварительного просмотра» отказываются лишь немногие. Остальные понимают, что благодаря имитации, решение можно принять еще до начала процедуры.

Следует сказать, что даже врач не всегда может точно предугадать эстетический эффект процедуры, поэтому результаты подобной имитации полезны как для пациента, так и для его лечащего врача.

Показания

Введение препаратов Repleri® №1 и №2 в области бровей восполняет объем, утерянный из-за возрастной резорбции подкожного жира или врожденной гипоплазии. Метод не заменяет хирургического поднятия брови, но в комбинации с ботулиническим токсином может оказаться весьма полезен при опущении бровей для возвращения пациенту более «свежего и счастливого» вида.

Чаще других встречаются и поддаются коррекции путем увеличения объема два дефекта: потеря объема мягких тканей в медиальной трети брови (иногда их называют «треугольные дефекты») и потеря объема мягких тканей верхнего века. У пациентов с «треугольными дефектами» брови приобретают форму, выражающую тревогу или обеспокоенность, отчего у них бывает «беспокойный взгляд». У таких пациентов даже незначительная коррекция может привести к существенному изменению выражения лица.

Для пациентов с потерей объема мягких тканей верхнего века эффективным будет равномерное восполнение утраченного объема по всей длине брови при помощи препарата Repleri® №1.

Читайте также:  Трафарет для бровей в крупном плане

Подготовка пациента

1. Фотографирование.
2. Оценка (совместно с пациентом) имеющихся дефектов с помощью зеркала.
3. Очистка и дезинфекция кожных покровов.

Б. Основной этап – коррекция бровей
До процедуры необходимо проверить наличие на лице у пациента асимметрии!

Разметка
Эффект от проведения коррекции во многом зависит от правильности выполнения разметки (рис. 1).

Рис. 1. Разметка. Определение длинны и высоты брови (а, б).

Рис. 1. Разметка. Определение длинны и высоты брови (а, б).

Анестезия
Для анестезии можно использовать лед, 0,5%-ный или 0,25%-ный лидокаин и адреналин (последний вызывает вазоконстрикцию и тем самым снижает риск интраваскулярного введения). Крем Эмла можно использовать только на этапе предварительного моделирования.

Предварительное моделирование

После проведения анестезии разведенный раствор анестетика вводится в область коррекции. Расход раствора на одну бровь составляет 1 см3. Сложность процедуры заключается в том, что существует риск неравномерного заполнения ткани. Через несколько минут после введения анестетик распределяется в коже, и пациент видит, как будут выглядеть его брови. Большинство пациентов одобряют результаты «предварительного просмотра». Интересно, что многие из них считают, что их глаза увеличились. Те, кому результаты не нравятся, могут вовремя отказаться от введения филлера.

Если лечение проводится сразу же после предварительного моделирования, дополнительного введения анестетика не требуется. А наличие анестетика в тканях не мешает моделированию контура.

Введение филлера Чтобы немного приподнять бровь и слегка изменить ее форму можно использовать препарат Repleri® №1 или немного более вязкий Repleri® №2. Препарат обычно вводят в латеральную и среднюю части брови (рис. 2).

Рис. 2. Восстановление объема латеральной части брови. Вид до (а) и после (б) коррекции

Рис. 2. Восстановление объема латеральной части брови. Вид до (а) и после (б) коррекции

Препарат Repleri® №2 обычно используется в латеральной части брови и вводится в подкожно-жировую клетчатку (не в дерму) на обратном ходе иглы, при этом введение препарата прекращают до того, как игла будет удалена из кожи. Как правило, инъекции производят параллельно брови, выше верхнего края глазницы.

При восполнении утраченного объема тканей верхнего века препарат Repleri® №1 лучше вводить по всей длине брови мелкими порциями интрадермально в направлении от латеральной части брови к медиальной (рис. 3). Расход препарата на одну бровь составляет от 0,5 до 1,0 мл. Синяки на верхнем веке образуются редко.

Рис. 3. Восстановление объема верхнего века. Вид до (а) и после (б) коррекции

Рис. 3. Восстановление объема верхнего века. Вид до (а) и после (б) коррекции

В височной области в результате резорбции жировой ткани с возрастом может проявиться небольшая тканевая депрессия. Этот дефект можно скорректировать, введя в верхние слои дермы гель Repleri® №1. Предпочтительнее использовать веерную технику введения. После введения препарата в височную область необходимо провести массаж для более равномерного распределения препарата в коже. (Важно: в поверхностных слоях височной области расположено большое количество сосудов!) Основной проблемой при использовании любого вида филлера является достижение его равномерного распределения. Начинающие вводят препарат в одну точку, а затем распределяют его. Такую технику можно использовать на тонкой коже, однако более надежных результатов удается достичь, вводя препарат по контуру брови и распределяя его массажными движениями.

Чтобы предотвратить введение препарата (и последующую его миграцию) в более низко расположенные ткани, в том числе веки, необходимо держать палец на уровне края брови. Область, подвергающуюся коррекции, желательно разместить между большим и указательным пальцами, это позволит точнее
расположить имплантат.

После введения препарата на коже могут появиться небольшие неровности, которые можно легко устранить при помощи массажа или дополнительных инъекций. При поверхностном введении имплантата массаж необходим на всех участках с тонкой кожей.

При существенном уменьшении объема мягких тканей периорбитальной области у врача может возникнуть желание восполнить объем на участке между веком и глазницей, где находятся мышцы, поднимающие верхнее веко. Этого делать не рекомендуется, поскольку существует риск развития птоза верхнего века.

Чрезмерное увеличение объема бровей может привести к появлению у пациента «странного» вида, поэтому лучше немного недокорректировать, чем ввести излишнее количество препарата.

После инъекции филлера создается эффект поднятия брови. Чаще всего это иллюзия (просто исчезает тень), однако в некоторых случаях бровь все же поднимается на несколько миллиметров (рис. 4).

Рис. 4. Лифтинг латеральной части брови. Вид пациентки до (а) и после (б) коррекции

Рис. 4. Лифтинг латеральной части брови. Вид пациентки до (а) и после (б) коррекции

Домашний уход

После процедуры пациенту следует избегать травмирования области коррекции, особенно в первые 2–3 дня. Не следует также спать в положении на животе или боку, когда лицо прижато к подушке, в этот период рекомендуется спать на спине.

В последующие 15 дней пациент должен избегать нахождения в помещениях с повышенной температурой воздуха и/или горячего пара (бани, сауны, горячие ванны с паром), агрессивных косметологических процедур (таких, как профессиональная чистка лица с прогреванием и др.) и резких перепадов температур.

Не следует находиться и под прямыми солнечными лучами или посещать солярий.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты немедленного типа.

Побочные эффекты немедленного типа вызваны самой процедурой. Могут наблюдаться: отек (от незначительного до средней степени выраженности), боль, эритема и экхимозы. Все эти реакции исчезают спонтанно в течение нескольких часов или дней. Возникновение гематом при правильной технике введения препарата – явление редкое. Пациент может продолжать работать и вести обычную жизнь.

Отсроченные побочные эффекты

Отмечены редкие случаи длительного сохранения отека – в течение 8–10 дней. При возникновении такого нарушения рекомендуем на 10 дней назначить системный прием таблетированного препарата
тромбовазим (тромболитик).

Возникновения необратимых побочных эффектов после коррекции гелями Repleri®, отмечено не было.

Длительность сохранения эффекта

Длительность сохранения эффекта после введения имплантата в область бровей интрадермально составляет примерно 5–8 месяцев.

Дополнительная коррекция

При необходимости в дополнительной коррекции для обеспечения симметричности ранее скорректированных областей или дальнейшего увеличении объема коррекции, проводить ее можно примерно через месяц.

Источник