Как называется место между веком и бровями
Ключ к хорошему результату при выполнении лицевых гимнастик и массажей – точное знание анатомии лица.
Борьба со старением для женщины обычно начинается с кожи вокруг глаз, так как именно здесь появляются первые возрастные проблемы: кожа теряет свежесть, появляются припухлости и мелкие морщинки.
И неудивительно: в области глаз слой эпидермиса очень тонкий – всего лишь полмиллиметра. Кроме того, вокруг глаз почти нет сальных желез, “мягкой прокладки” из подкожной жировой клетчатки и очень мало мускулов, поддерживающих ее упругость. Коллагеновые волокна (“арматура” кожи) располагаются здесь в виде сетки, поэтому кожа век легко растяжима. А из-за рыхлости подкожной клетчатки еще и склонна к отекам. Вдобавок она постоянно находится в движении: глаза мигают, щурятся, “улыбаются”. В результате кожа вокруг глаз подвергается особенной нагрузке.
Поэтому начнём разбираться со строением лица именно с этой области
Веки и периорбитальная область представляют собой единый комплекс, состоящий из множества анатомических структур которые подвергаются изменениям в ходе хирургической манипуляции
| 1 – Складка верхнего века 2 – Борозда верхнего века 3 – Внутренний кантус 4 – Носослезная борозда 5 – Разделение веко-щека | 6 – Складка нижнего века 7 – Горизонтальная ось глаза 8 – Боковой кантус 9 – Верхнее веко |
Кожа век – самая тонкая на теле. Толщина кожи век менее миллиметра.
В отличие от других анатомических областей, где под кожей лежит жировая клетчатка, прямо под кожей век лежит плоская круговая мышца глаза, которая условно делится на три части: внутреннюю, срединную и наружную.
Внутренняя часть круговой мышцы глаза находится над хрящевыми пластинками верхнего и нижнего век, срединная над внутриорбитальным жиром, наружная находится над костями орбиты и вплетается вверху в мышцы лба, а внизу – в поверхностную мышечно-фасциальную систему лица (SMAS).
Круговая мышца глаза защищает глазное яблоко, осуществляет моргание, несет функцию “слезного насоса”.
| 1 – Лобная мышца 2 – Наружная часть круговой мышцы глаза 3 – Срединная часть круговой мышцы глаза 4 – Внутренняя круговой мышцы глаза 5 – Внутренний кантус 6 – Носовая мышца, 7 – Мышцы поднимающие верхнюю губу | 8 – Мышцы поднимающие верхнюю губу 9 – Мышца опускающая перегородку носа 10 – Большая скуловая мышца 11 – Малая скуловая мышца 12 – Подглазничный нерв 13 – Наружный кантус |
Опорно-связочный аппарат век осуществляет опорную функцию и представлен тонкими полосками хряща – тарзальными пластинками, боковыми кантальными сухожилиями и многочисленными дополнительными связками.
Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину, она прочно соединяется с внутренней частью круговой мышцы глаза, апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, мышцей Мюллера и конъюнктивой. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива. Боковые кантальные сухожилия расположены под круговой мышцей глаза и прочно с ней связаны. Они соединяют тарзальные пластинки с костными краями орбиты.
| 1 – Мышца Мюллера 2 – Внутренний кантус 3 – Слезный мешочек 4 – Связки | 5 – Нижняя тарзальная мышца 6 – Связка Локвуда 7 – Наружный кантус |
Под круговой мышцей также лежит глазничная перегородка – тонкая, но очень прочная мембрана, она одним краем вплетается в надкостницу костей окружающих глазное яблоко, другим краем вплетается в кожу век. Глазничная перегородка удерживает внутриобитальный жир внутри орбиты.
| 1 – Глазничная перегородка 2 – Внутренний кантус 3 – Внутриорбитальный жир – центральная порция 4 – Связки | 5 – Внутриорбитальный жир – наружная порция 6 – Наружный кантус 7 – Слезная железа |
Под глазничной перегородкой находится внутриорбитальный жир, который выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко.
Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.
| 1 – Внутриорбитальный жир – центральная порция 2 – Разделяющая перегородка 3 – Внутриорбитальный жир – внутренняя порция 4 – Внутренний кантус 5 – Внутриорбитальный жир – внутренняя порция | 6 – Внутриорбитальный жир – центральная порция 7 – Связки 8 – Внутриорбитальный жир – наружная порция 9 – Наружный кантус 10 – Внутриорбитальный жир – наружная порция 11 – Слезная железа |
Мышца, поднимающая верхнее веко – открывает глаз и находится в верхнем веке под подушкой жира. Эта мышца прикреплена к верхнему тарзальному хрящу.
Кожа верхнего века обычно прикреплена к мышце, поднимающей верхнее веко. В месте прикрепления кожи к этой мышце при открытом глазе образуется складка на верхнем веке.
Эта супраорбитальная складка у разных людей очень разная. У выходцев из Азии, например, она выражена слабо или ее вовсе нет у европейцев же, она выражена хорошо.
| 1 – Мышца Мюллера, 2 – Мышца поднимающая верхнее веко 3 – Верхняя прямая мышца 4 – Нижняя прямая мышца 5 – Нижняя косая мышца 6 – Кости глазницы 7 – Край глазницы 8 – SOOF – подглазничный жир 9 – Глазничная связка 10 – Глазничная перегородка 11 – Внутриорбитальный жир 12 – Капсулопальпебральная фасция | 13 – Нижняя претарзальная мышца 14 – Нижняя тарзальная пластинка 15 – Верхняя претарзальная мышца 16 – Верхняя тарзальная пластинка 17 – Конъюнктива 18 – Связки 19 – Мышца, поднимающая верхнее веко 20 – Глазничная перегородка 21 – Внутриорбитальный жир 22 – Бровь 23 – Бровный жир 24 – Кости глазницы |
За этими структурами находится само глазное яблоко, которое кровоснабжается и иннервируется через заднюю часть глазницы.
Мышцы, которые двигают глаз, прикреплены одним концом к глазному яблоку и лежат на его поверхности, а другим прикреплены к костям орбиты.
Нервы, управляющие мышцами, являются маленькими веточками лицевого нерва и входят в круговую мышцу глаза, со всех сторон с ее наружных краев.
Анатомические структуры нижнего века и средней зоны лица тесно связаны между собой, а изменения в анатомии средней зоны влияют на внешний вид нижнего века. В дополнение к порциям периорбитального жира, два дополнительных слоя жировой ткани существуют в средней зоне лица.
Под наружной частью круговой мышцы глаза лежит – подглазничный жир (SOOF). Самая большая толщина SOOF находится снаружи и сбоку.
SOOF находится глубже поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (SMAS) и окутывает большую и малую скуловые мышцы.
В дополнение к SOOF, скуловая жировая прослойка – скопление жира в виде треугольника или т.н. “малярный” жир расположен под кожей, над SMAS.
Старение средней зоны лица часто сопровождается опущением скуловой жировой клетчатки, в результате которого на лице становятся заметны скуловые или так называемые “малярные” мешки.
| 1 – Глазничная перегородка 2 – Глазничная связка 3 – SOOF – подглазничный жир 4 – Скуловая связка | 5 – Прескуловое пространство 6 – Большая скуловая мышца 7 – Подскуловое пространство |
Главной поддерживающей структурой средней зоны лица является – глазнично-скуловая связка, которая идет от костей практически по краю глазницы к коже. Она вносит свой вклад в формирование скулового “малярного” мешка и видимого с возрастом разделения веко – щека.
| 1 – Жировая “грыжа” 2 – Малярный “мешок” 3 – Носослезная борозда | |
Как правило, хороший эстетический результат получается только тогда, когда пропорции глаза и век находятся в соответствии с пропорциями лица. Снаружи веки и параорбитальная область представлены множеством анатомических образований.
| 1a – Радужка 1b – Лимб (круговая линия, отделяющая радужку от белой склеры) 2 – Белая склера 3 – Внутренний кантус 4 – Наружный кантус 5a – Нижнее веко | 5b – Край нижнего века 6a – Верхнее веко 6b – Край верхнего века 7 – Складка верхнего века 8a – Внутренняя треть брови (головка) 8b – Средняя треть брови (тело) 8c – Наружная треть брови (хвост) |
Глазная щель сформирована краем верхнего и нижнего век. Если измерить глаз, то он обычно имеет 30-31 мм по-горизонтали и 8-10 мм по-вертикали.
| 1 – Складка верхнего века 2 – Верхнее веко 3 – Боковой кантус 4 – Горизонтальная ось глаза 5 – Складка нижнего века | 6 – Разделение веко-щека 7 – Носослезная борозда 8 – Внутренний кантус 9 – Борозда верхнего века |
Наружный угол глазной щели обычно располагается на 2 мм выше внутреннего угла глазной щели у мужчин и на 4 мм у женщин, формируя угол наклона 10-15 градусов, т.о. глазная щель немного наклонена снаружи внутрь и сверху вниз.
Однако положение наружного угла глаза может изменяться в связи с возрастом, на него может влиять наследственность, раса, пол.
Край верхнего века обычно приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку, а нижнее веко – начинается сразу под нижним краем радужки.
Нормальное положение (выступание) глазного яблока относительно костных стенок орбиты отмечено у 65% населения, и оно колеблется от 15 до 17 мм.
Глубокопосаженные глаза имеют выступание меньше чем 15 мм, а выпуклые глаза имеют выступание больше чем 18 мм.
Размер радужки приблизительно одинаков у всех людей, но форма склеральных треугольников (треугольников белого цвета между радужкой и углами глаза) может меняться.
Обычно, носовой склеральный треугольник меньше бокового, и имеет более тупой угол.
С увеличивающейся слабостью века и возрастом, эти треугольники теряют форму, особенно боковой склеральный треугольник.
Горизонтальная складка в верхнем веке сформирована апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, который вплетается в кожу, проходя через круговую мышцу глаза.
Избыточная кожа и мышца, нависают над складкой, которая является неподвижной линией. Обе верхние складки век и количество нависающей над ними кожи имеют различия у людей разной расы, на них оказывают влияние пол и возраст.
Складка верхнего века у европейцев – приблизительно на 7 мм выше края века по линии, проведенной через центр зрачка у мужчин и на 10 мм выше края века – у женщин. В нижних веках, есть аналогичные складки, которые находятся на 2-3 мм ниже края век. Обычно складки нижних век более заметны в молодом возрасте и менее заметны с возрастом. У азиатов складка верхнего века или находится ниже – не более чем на 3-4 мм выше края века или отсутствует.
Отличия женского и мужского глаза также проявляются еще в нескольких моментах: наклон глазной щели (снаружи внутрь и сверху вниз) у мужчин менее выражен, чем у женщин, костные структуры над глазом более наполнены и сама бровь обычно шире, расположена ниже и менее изогнута.
Основными признаками молодых век являются гладкий контур, простирающийся от брови до верхнего века и от нижнего века до щеки и средней зоны лица. Разделение веко-щека находится по краю глазницы и – обычно на 5-12 мм ниже края нижнего века, кожа натянута, и ткани наполнены. От внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели горизонтальная ось глаза имеет восходящий уклон.
Напротив, с возрастом, глаза кажутся полыми, с четкой границей между бровью и верхним веком, нижним веком и щекой. У большинства людей, глазная щель с возрастом становится меньше и(или) округляется за счет смещения как верхнего так и нижнего века вниз. Разделение веко-щека находится значительно ниже края глазницы, 15-18 мм от края нижнего века и уклон от внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели становится нисходящим. Что придает глазам более грустный вид.
| 1 – Опущение брови 2 – Опущение верхнего века 3 – Отвисание нижнего века 4 – Жировые “грыжи” 5 – Малярный (скуловой) “мешок” | 6 – Скуловая борозда 7 – Скуловая борозда 8 – Слезная борозда 9 – Носослезная борозда 10 – Атрофия орбитального жира |
Юное верхнее веко обычно имеет минимальную избыточную кожу. Дерматохалязис или избыточная кожа – кардинальная особенность стареющего верхнего века.
Постоянное сокращение мышцы окружающей глаз, наползание провисающих тканей лба и потеря эластических свойств кожи приводят к образованию т.н. “гусиных лапок” – веерообразных морщин, расположеных у наружного угла глаза и тонких морщин под нижним веком.
| 1 – Гипертрофия лобной мышцы 2 – Опущение лобного жира 3 – Опущение височного жира 4 – Опущение бровного жира 5 – Выпячивание орбитального жира 6 – Удлинение и растяжение мышцы окружающей глаз | 7 – Гипертрофия мышцы гордецов и корругатора 8 – “Мешки” верхнего века 9 – Морщины у наружного угла глаза 10 – Нависание верхнего века 11 – Опущение брови 12 – Горизонтальные морщины лба |
Юное нижнее веко имеет гладкую непрерывную зону перехода между веком и щекой без выпирания орбитального жира, углублений или пигментации.
С возрастом, происходит прогрессивная скелетонизация орбиты (становится более виден рельеф костей вокруг глаза), поскольку подкожный жир, покрывающий орбитальную оправу атрофируется и мигрирует вниз. Это смещение жира вниз приводит к потере выпуклости щеки.
Также, на нижнем веке может появиться пигментация (потемнение кожи) или т.н. “круги под глазами” с или без infraorbital углублений.
“Мешки” или “грыжи” век могут быть вызваны орбитальным ослаблением глазничной перегородки, которая растягивается и приводит к выпячиванию орбитального жира.
♦ Увеличение длины (по высоте) нижнего века
Носослезная борозда и скуловая борозда, появляющиеся с возрастом, могут придавать области глаз неэстетичный вид. Атрофия внутриорбитального жира, связанная со старением, может сделать глаза впалыми и придать им скелетонизированный вид.
Множество морщин вокруг глаза может отражать потерю эластичности кожи.
Основными причинами возрастных изменений в области век являются растяжение и ослабление связок, мышц и кожи лица под действием гравитационных сил – притяжения. Упругость связок лица ослабевает, они удлиняются, но остаются прочно фиксированными к костям и к коже.
Следовательно, в наиболее подвижных зонах с минимальной фиксацией связок к коже сила тяжести оттягивает ткани книзу с образованием выпячиваний. Их заполняют глубокие жировые ткани, как например, “жировые грыжи” нижнего или верхнего века.
Там же, где связки прочнее удерживают кожу и мышцы, возникают углубления или борозды – рельефные складки.
В области верхних век эти изменения могут выглядеть как нависание кожи и жировой клетчатки в области наружных углов глаза (наружные “мешки” – Рис. 1) и внутренних углов глаза (внутренние “мешки” – Рис. 2), нависание только кожи над всей глазной щелью или только снаружи (дерматохалязис – Рис. 3), опущение всего верхнего века (птоз – Рис. 4).
В области нижних век эти изменения могут выглядеть как опущение нижнего века (обнажение склеры – Рис. 5), увеличение нижней порции мышцы окружающей глаз (гипертрофия orbicularis oculi – Рис. 6), появление “мешков” под глазами, когда внутриглазничный жир не удерживается более внутри глазницы круговой мышцей глаза и глазничной перегородкой, теряющими свой тонус (“жировые грыжи” – Рис. 7, Рис. 8).
♦ Классификация возрастных изменений век
Возрастные изменения в области нижних век развиваются в течение долгого времени и могут быть классифицированы в следующие четыре типа:
I тип – Изменения ограничены областью нижних век, может наблюдаться ослабление тонуса мышцы, окружающей глаз и выпирание орбитального жира. |
| II тип – Изменения выходят за границы нижних век, может наблюдаться ослабление тонуса мышцы окружающей глаз, ослабление тонуса кожи и появление ее избытка, небольшое опущение тканей щеки и появление разделения веко-щека. |
| III тип – Изменения затрагивают все граничащие с веками ткани, опущение вниз тканей щек и скуловой области, усиливающие разделение веко-щека, скелетонизация глазницы – становятся видны кости орбиты, происходит углубление носогубных складок. |
| IV тип – Дальнейшее опущение разделения веко-щека, углубление носослезных борозд, появление т.н. “малярных” или скуловых “мешков”, опущение наружных углов глаза и обнажение склеры. |
Эта классификация помогает решать проблемы, характерные для каждого типа возрастных изменений в области век.
| 1 – Минимальное старение нижнего века 2 – Минимальное опущение разделения веко-щека 3 – Умеренное старение верхнего века с опущением брови 4 – Разделение веко-щека опускается ниже края глазницы 5 – Носогубная складка | 6 – Выраженное старение верхнего века с опущением брови 7 – Провисание края нижнего века, “округление глаза”, обнажение склеры 8 – Носослезная борозда 9 – Малярный “мешок” 10 – Слезная борозда |
Классификация демонстрирует, что старение области нижних век и средней зоны лица неотъемлемо связано друг с другом, а омоложение одной области без другой, в ряде случаев, может привести к недостаточному или неудовлетворительному результату.
Важно отметить, что одним из краеугольных моментов этих изменений является реальная и очевидная потеря объема тканей в области век и щек, и только его восстановление может, подчас, улучшить ситуацию.
Источник
Смотрите также:
Фейслифтинг (facelifting) от Галины Дубининой: Укрепляем нижнее веко и убираем мешки под глазами
Как убрать морщины вокруг глаз
Отёк век и как с ним бороться
Источник
Части тела, названий которых мы не знаем. Зачем они – не понимаем
Это место над переносицей и между бровями. Его название восходит к латинскому «glabellus», что означает «безволосый». Хотя, у кого-то и могут быть срощенные брови.
Глабелла может быть и полезна: если защемить пальцами кожу на ней и она не разгладится — это признак обезвоживания. Такой нехитрый тест может однажды спасти вам жизнь.
Маленькая ложбинка под носом — это и есть «фильтрум», или губной желобок. По легенде это место прикосновения ангела, стирающего воспоминания о прошлой жизни.
У млекопитающих, таких как собаки, губной желобок позволяет держать нос влажным, что во многом способствует удивительным обонятельным способностям любого пёсика.
У людей желобок перестал выполнять практические функции, однако, он тоже может помогать в диагностике заболеваний: сведённые стенки ложбинки могут говорить об алкоголизме или синдроме Прадера-Вилли. А широкий фильтрум ассоциируется с синдромом Дауна (чаще всего, у мальчиков).
Мы называем его – большой палец ноги.
Именно он помогает вам держать равновесие и вертикальное положение.
Это физиологическая особенность, при которой указательный палец ноги длиннее большого. Никакого вреда для здоровья это не несёт (не считая проблем с выбором обуви). Впрочем, в Древней Греции такой палец считался эталоном красоты, и даже Статуя Свободы создана с таким «дефектом».
Табакерка — это естественное углубление на внешней стороне руки, между большим и указательным пальцами.
Название своё эта часть тела получила из-за того, что с неё было удобно нюхать табак.
Это маленький треугольный хрящ на внешнем ухе. С помощью него можно закрыть ушной канал, если надавить.
Её природная функция так до сих пор неизвестна. Возможно, она служит для обнаружения источника звука.
Слёзное мясцо (Лакримал курункул)
Каждый задавался вопросом — что это за шарик плоти во внутреннем уголке глаза. А это именно оно — слёзное мясцо. Благодаря ему мы плачем, а точнее, выводим слезы наружу. Учёные отмечают, что мясцо является рудиментарной частью так называемого «третьего века» (которое можно встретить даже у кошек — попробуйте заглянуть им в глаза во время сна).
Подмышка обыкновенная. Важная часть тела любого человека, как бы мы временами не хотели от неё избавиться. Спреи, бритье, даже удаление потовых желёз — вот на что многие идут, чтобы избавиться от запаха пота. Между тем, именно железы, расположенные в аксиллах, передают информацию о своём владельце обонятельным рецепторам потенциальных сексуальных партнёров.
Источник
Как называется место между бровью и верхним веком
Когда веки сомкнуты, они полностью закрывают глазное яблоко; при разомкнутых веках их края ограничивают щель век (глазная щель), rima palpebrarum; верхнее веко больше нижнего.
В каждом веке различают переднюю и заднюю поверхности век и два края, образующие щель век.
Передняя поверхность века, facies anterior palpebrae, как верхнего, так и нижнего, выпуклая и покрыта кожей, в которой залегает множество сальных и потовых желез.
Верхнее веко вверху ограничено бровью, supercilium. Бровь представляет собой валикообразное возвышение кожи вдоль верхнего края глазницы. Она более выпуклая в медиальных отделах и истончается в наружных. Поверхность брови обильно покрыта небольшими волосками. Когда верхнее веко поднято, его кожа на уровне верхнего края глазницы образует заметную верхнюю бороздку.
Нижнее веко отделено от щеки слабо выраженной бороздкой под веком. При опущенном веке его кожа на уровне нижнего края глазницы, как и в области верхнего века, образует нижнюю бороздку. Глазничный край века является местом перехода его кожных покровов в кожу смежных областей.
По внутреннему краю поверхности век иногда видна слабо выраженная вертикальная веконосовая складка, plica palpebronasalis, имеющая несколько вогнутую форму и огибающая изнутри медиальную связку век.
Свободный край века имеет толщину до 2 мм. Этот край века на большем своем протяжении дугообразно изогнут кпереди, лишь в медиальном отделе изогнутость исчезает.
Здесь края верхнего и нижнего век приобретают изогнутость соответственно кверху и книзу и, соединяясь друг с другом при помощи медиальной спайки век, commissura palpebrarum medialis, образуют закругленный медиальный угол глаза, angulus oculi medialis.
С латеральной стороны веки, соединяясь в латеральную спайку век, commissura palpebrarum lateralis, образуют острый латеральный угол глаза, angulus oculi lateralis.
Между краями верхнего и нижнего век, у внутреннего угла глаза, располагается розоватого цвета возвышение, называемое слезным мясцом, caruncula lacrimalis, вокруг которого находится слезное озеро, lacus lacrimalis. Кнутри от слезного мясца располагается небольшая вертикальная складка конъюнктивы, называемая полулунной складкой конъюнктивы, plica semilunaris conjunctivae, являющаяся рудиментарным третьим веком.
Край века переходит в переднюю и заднюю поверхности века, отделяясь от них соответственно передним и задним краями века, limbis palpebrales anterior et posterior.
Передний край века несколько закруглен. Позади него из толщи века выходит множество волосков — ресницы, cilia, загнутых у нижнего века вниз, а у верхнего — вверх. Тут же открываются выводные протоки сальных и видоизмененных потовых желез, связанных с волосяными сумками ресниц.
Края верхнего и нижнего век у медиального угла глаза на уровне наружной периферии слезного мясца несут на себе небольшое возвышение — слезный сосочек, papilla lacrimalis. Здесь начинаются верхний и нижний слезные канальцы, canaliculi lacrimales, которые открываются на вершине сосочков век хорошо заметными отверстиями — слезными точками, puncta lacrimalia.
Задний край века переходит непосредственно в заднюю поверхность века, facies posterior palpebrae.
Переход конъюнктивы века в конъюнктиву глазного яблока образует верхний и нижний своды конъюнктивы, fornices conjunctivae superior et inferior, которые вместе с другими отделами конъюнктивы ограничивают конъюнктивальный мешок, saccus conjunctivalis, открытый кпереди по линии глазной щели и замкнутый при закрытых глазах.
В области верхнего и нижнего сводов конъюнктива образует ряд складок. В толще конъюнктивы залегают одиночные конъюнктивальные железы, glandulae conjunctivales.
Часть века, расположенная между кожным покровом и конъюнктивой, состоит из ряда образований. Непосредственно под кожей залегает круговая мышца глаза.
В верхнем веке, позади указанной мышцы, располагается сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, m. levator palpebrae superioris ; эта мышца начинается от надкостницы верхней стенки глазницы впереди зрительного канала, идет вперед и вблизи верхнего края глазницы переходит в плоское сухожилие. Последнее, вступая в толщу верхнего века, делится на две пластинки: поверхностную пластинку, lamina superficialis, которая располагается вначале позади круговой мышцы глаза, а затем, прободая ее своими волокнами, направляется к коже века, и глубокую пластинку, lamina profunda, прикрепляющуюся к верхнему краю хряща верхнего века.
Задняя поверхность хрящевой пластинки вогнута соответственно выпуклой поверхности глазного яблока и плотно сращена с конъюнктивой века, что обусловливает гладкую поверхность конъюнктивы в этой области.
Передняя поверхность хрящей века выпуклая и соединена с круговой мышцей глаза посредством рыхлой соединителной ткани.
Свободные края верхнего и нижнего хрящей век сравнительно ровные и обращены друг к другу. Глазничные края дугообразно изогнуты, причем у верхнего хряща века эта изогнутость выражена сильнее. Длина свободного края хряща века равна 20 мм, толщина 0,8—1,0 мм; высота верхнего века составляет 10—12 мм, нижнего — 5—6 мм.
Глазничные края хрящей фиксированы у соответствующего края глазницы посредством фасции глазницы, fascia orbitalis, и мышц верхнего и нижнего хрящей век.
Латеральная связка века разделена латеральным швом века, raphe palpebralis lateralis, расположенным горизонтально.
Хрящи век, располагаясь вблизи свободного края века, придают этой его части известную плотность, благодаря чему ее называют хрящевой частью века в отличие от остальной части века, менее плотной и называемой глазничной частью века.
К хрящам век подходят соответственно небольшие верхняя и нижняя мышцы хрящей век. Особенностью этих мышц является то, что, будучи построенными из гладкой мышечной ткани, они присоединяются к скелетным мышцам, прикрепляясь вместе с ними к хрящам век.
В хрящевых пластинках верхнего и нижнего век залегают своеобразно измененные сальные железы — железы хряща века, glandulae tarsales; в верхнем веке их 27—40, в нижнем 17—22.
Выводные протоки этих желез открываются в интермаргинальном пространстве ближе к заднему краю, а главные отделы направлены в сторону глазничного края века и соответственно конфигурации хрящей век изогнуты в сагиттальной плоскости. Концевые части главных отделов желез не выходят за пределы хрящей. В верхнем веке железы не занимают всей хрящевой пластинки, а оставляют свободным ее верхний край; в нижнем веке они занимают всю хрящевую пластинку.
В верхнем веке железы неодинаковы по длине на всем протяжении хрящевой пластинки; в среднем отделе длина желез больше. В нижнем веке нет таких резких отличий в размерах желез.
На свободном крае век между ресницами открываются также протоки потовых ресничных желез, glandulae ciliares, а к волосяным фолликулам ресниц подходят сальные железы, glandulae sebaceae.
Кроме указанных желез, в нижнем и верхнем хрящах век встречаются непостоянные слезные хрящевые железы.
Источник
Анатомические основы блефаропластики
Структурная и функциональная анатомия век и периорбитальной области представлена ниже
Верхнее веко состоит из наружной (кожа, круговая мышца глаза, глазничная перегородка) и внутренней (конъюнктива, мышца Мюллера, хрящ, апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко) пластинок. К коже непосредственно прилежат волокна круговой мышцы глаза (подкожная жировая клетчатка отсутствует).
Глазничная перегородка берет начало от надкостницы глазницы, проходит под круговой мышцей глаза и соединяется с волокнами апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко, на 2—6 мм выше хряща века.
Хрящ представляет собой плотную соединительнотканную пластинку и поддерживает форму века. Высота хряща верхнего века около 10 мм (в средней части), он сужается по направлению к углам глазной щели.
Анатомия нижнего века во многом сходна с анатомией верхнего века: оно также представлено наружной и внутренней пластинками. Наружная пластинка состоит из глазничной перегородки, круговой мышцы глаза и кожи. Глазничная перегородка прикрепляется к нижней границе хряща и продолжается вниз и латерально к краю глазницы. Внутренняя пластинка состоит из хряща, апоневроза нижнего века, нижней мышцы хряща века и конъюнктивы. Апоневроз является продолжением капсулопальпебральной фасции и прикрепляется у нижнего края хряща. Капсуло-пальпебральная связка (аналог апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко) — соединительнотканное продолжение нижней прямой мышцы, также осуществляет ретракцию нижнего века. Глазничная перегородка прикрепляется к капсуло-пальпебральной фасции на 5 мм ниже хряща и продолжается вниз к краю глазницы. Хрящ поддерживает форму и упругость нижнего века, а также обеспечивает прилегание нижнего века к глазному яблоку.
Инфраорбитальная клетчатка расположена между наружной и внутренней пластинкой нижнего века. Спереди она отграничена подглазничной перегородкой, сзади — апоневрозом нижнего века. Инфраорбитальную клетчатку условно подразделяют на медиальное, среднее и латеральное пространства. Между медиальным и средним пространством расположена нижняя косая мышца, а связка Локвуда отделяет среднее пространство от латерального.
В медиальном углу глаза находится ряд важных структур: слезный мешок, верхние и нижние канальцы, слезный проток. Все они отвечают за отведение слезы. Медиальная связка век и медиальные волокна круговой мышцы глаза окружают слезный мешок и канальцы, прокачивая через них слезную жидкость при сокращении и расслаблении.
Латеральная связка век часто подвергается хирургической коррекции. Она составляет около 2 мм в ширину и 6 мм в длину, расположена на 6 мм ниже ямки слезного мешка. В норме латеральная связка проходит под углом 10—15° (подъем края века) в отличие от горизонтально расположенной медиальной связки. С возрастом происходит ослабление и растяжение как медиальной, так и латеральной связки (латеральной — в большей степени), что приводит к опусканию наружного угла глаза.
Также в периорбитальной области находится лобная мышца, мышца гордецов и мышца, сморщивающая бровь.
Веки получают двигательную иннервацию от лицевого и глазодвигательного нервов. Скуловые и лобно-височные ветви лицевого нерва (VII пара черепно-мозговых нервов) иннервируют все произвольные мышцы периорбитальной области и зоны бровей, включая круговую мышцу глаза, мышцу гордецов, лобную мышцу и мышцу, сморщивающую бровь. Глазодвигательный нерв (III пара черепно-мозговых нервов) отвечает за иннервацию глазодвигательных мышц. Симпатические нервы иннервируют мышцу Мюллера, мышцу, опускающую нижнее веко, а также потовые железы лица.
Глазной и верхнечелюстной нервы являются ветвями тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов) и обеспечивают чувствительную иннервацию периорбитальной области. Глазной нерв делится на носоресничный, лобный и слезный нервы. Лобная ветвь затем делится на подблоковую, надблоковую и надглазничную веточки, обеспечивающие чувствительную иннервацию медиальной части верхнего века, конъюнктивы, кожи носа, лба и волосистой части головы. Слезная ветвь иннервирует кожу и конъюнктиву латеральной трети века. Носоресничная ветвь иннервирует медиальную спайку век, латеральную стенку и кончик носа. Верхнечелюстная ветвь тройничного нерва выходит из подглазничного канала в виде подглазничного нерва и отдает три основные ветви нижнему веку, верхней губе и носу. Ветвь, идущая к нижнему веку, иннервирует латеральную часть нижнего века и большую часть латеральной спайки век.
Структуры глазницы кровоснабжаются из бассейнов как наружной, так и внутренней сонной артерии и анастомозов между ними. Наружная сонная артерия кровоснабжает веки за счет лицевой и поверхностной височной артерий. Лицевая артерия идет по ходу носогубной складки и оканчивается медиально в виде угловой артерии. Угловая артерия проходит сквозь глазничную перегородку и анастомозирует внутри глазницы с ветвями глазной артерии. Кровоснабжение век из системы наружной сонной артерии осуществляется за счет поверхностной височной артерии и ее лобной, скулолицевой ветвей, а также поперечной артерии лица. От внутренней сонной артерии отходит глазная артерия, от последней — слезная ветвь и артерия спинки носа, участвующие в формировании краевой и периферической аркад век. Венозный отток также осуществляется через анастомозы между поверхностными и глубокими венами орбиты, которые далее открываются в каротидный венозный синус. По угловой вене кровь оттекает в лицевую вену.
Отток лимфы от нижнего века происходит в основном в поднижнечелюстные узлы, от верхнего века — преимущественно в предушные узлы.
Источник
Источник