Болит лоб в области бровей
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Боль вокруг или за бровями может быть вызвана множеством различных причин, включая головные боли, инфекции или состояния, влияющие на нервы на лице.
В этой статье мы рассмотрим восемь возможных причин боли в бровях, а также варианты лечения для каждого.
1. Невралгия тройничного нерва
Мигрень, невралгия тройничного нерва и глаукома являются возможными причинами боли в бровях.
Невралгия тройничного нерва — это состояние, которое вызывает резкие, интенсивные боли в областях лица. Тройничный нерв соединяет мозг с лицом, позволяя человеку ощущать прикосновения и изменения температуры.
Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица, но в редких случаях она может поражать обе стороны.
У некоторых людей с этим заболеванием может возникнуть колющая боль или боль, напоминающая поражение электрическим током. У других может быть постоянная боль или жжение в лице.
2. Глаукома
Глаукома возникает, когда избыток жидкости накапливается в передней части глаза и повреждает зрительный нерв. Это может вызвать сильную боль вокруг бровей и глаз.
Другие симптомы глаукомы включают в себя:
- слепые пятна в зрении
- затуманенное зрение
- головные боли
- тошнота или рвота
- видя радугу или гало
Очень важно пройти курс лечения от глаукомы. Без лечения это может привести к постоянной потере зрения.
3. Мигрень
Мигрень может вызывать боль вокруг бровей, глаз и висков. Эпизод мигрени может длиться от 4 часов до нескольких дней.
Симптомы приступа мигрени могут включать:
- сильная головная боль
- пульсирующее ощущение
- тошнота и рвота
- повышенная чувствительность к свету и звуку
- боль, усиливающаяся при движении человека
Узнайте больше о различиях между мигренью и головной болью здесь.
4. Головная боль кластера
Кластерная головная боль может вызвать покраснение, слезы на глазах и насморк.
головная боль кластера — это сильная головная боль, которая может повторяться от одного до восьми раз в день и длиться от 15 минут до 3 часов каждый раз.
Люди могут испытывать колющие боли, часто либо за бровью или глазом, либо вокруг висков. Эта боль и другие симптомы обычно поражают одну сторону головы.
Симптомы кластерной головной боли включают в себя:
- красные, слезящиеся глаза
- насморк или душный нос
- покрасневшее или потное лицо
- опущенное веко
- один ученик поменьше
- неугомонность
- неспособность лежать неподвижно
5. Головная боль напряжения
По данным Американского фонда мигрени, головные боли от напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли, и они могут длиться от 30 минут до 7 дней.
Боль может распространяться на глаза, брови и виски. Симптомы головной боли напряжения включают в себя:
- боль от легкой до умеренной степени по обеим сторонам головы
- повышенная чувствительность к свету или звуку
- нежность в мышцах шеи
6. Черепица
Опоясывающий лишай — это состояние, которое влияет на нервы. Это происходит в локализованных областях, как правило, на одной стороне тела. Эти области могут включать лицо и шею.
Симптомы черепицы включают в себя:
- очень болезненная сыпь
- заполненные жидкостью блистеры
- стреляющая боль
- покалывание или онемение ощущений
- горения
- Зуд
- лихорадка и озноб
- тошнота
- головные боли
- потеря зрения
Люди должны немедленно обратиться к врачу, если на их лице появляются волдыри, особенно если они находятся близко к глазам.
7. Гайморит
Синусит — это воспаление полостей носа. Это может создать сильное давление на лицо, и люди могут чувствовать боль вокруг бровей, носа, лба и щек.
Симптомы синусита включают в себя:
- заложенный или заложенный нос
- кашель
- густая, желтая или зеленая слизь из носа
- слизь, стекающая по горлу
Синусит может быть острым или хроническим. Симптомы острого синусита обычно проходят в течение недели или 10 дней. Если симптомы не улучшаются при лечении и сохраняются дольше 12 недель, у человека может быть хронический синусит.
8. Гигантоклеточный артериит
Гигантская клетка артериит или височный артериит — это заболевание, поражающее кровеносные сосуды вдоль боковой части головы.
Воспаление этих кровеносных сосудов может вызвать боль в лице и другие симптомы вокруг головы и шеи, такие как:
- боль в челюсти
- двойное зрение или временная потеря зрения
- температура
- нежность на коже головы
- нежность вокруг храмов
- сильные головные боли
- головокружение
- трудности с глотанием или боль в горле
По данным Фонда артрита, люди старше 50 лет, особенно женщины кавказского происхождения, более склонны к развитию гигантского клеточного артериита.
Лечение и домашние средства
Лечение боли в бровях зависит от основной причины:
- Головные боли и эпизоды мигрени. Прием обезболивающих, обезвоживание, достаточное количество отдыха и сна может помочь.
- Тяжелые или частые эпизоды мигрени: врач может назначить лекарства от боли и других симптомов.
- Кластерные головные боли: врач может порекомендовать лекарства или кислородную маску для предотвращения кластерной атаки.
- Опоясывающий лишай. Отдых, прохладный компресс и лосьон с каламином могут помочь смягчить симптомы опоясывающего лишая, пока инфекция не пройдет. Взрослым старше 50 лет можно сделать прививку от черепицы.
- Глаукома: ежедневный прием глазных капель может помочь предотвратить потерю зрения у людей с глаукомой. Бета-блокаторы и альфа-агонисты также помогают снизить накопление жидкости в глазу.
- Синусит. Люди могут принимать противоотечные и назальные спреи для лечения синусита. Обезболивающие, достаточный отдых и правильное увлажнение также могут помочь уменьшить симптомы.
- Невралгия тройничного нерва: врач может назначить лекарства или порекомендовать операцию, которая обычно включает повреждение тройничного нерва для прекращения передачи болевых сигналов.
- Гигантоклеточный артериит: кортикостероиды могут эффективно лечить симптомы гигантоклеточного артериита. Для поддержания низкого уровня воспаления может потребоваться более длительный курс.
Когда обратиться к врачу
Человек с болью в бровях должен поговорить со своим врачом, если он испытывает внезапные, сильные головные боли, сонливость или тошноту.
Человек должен обратиться к врачу, если у него сильная боль в бровях, она не проходит или сопровождается другими симптомами.
Люди с болью в бровях должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть следующие симптомы:
- сильная боль или припухлость на лице
- отек или покраснение вокруг глаз
- растерянность или дезориентация
- внезапная сильная головная боль
- сонливости
- лихорадка
- сыпь
- тошнота и рвота
Люди должны поговорить с врачом, если у них есть симптомы какого-либо из следующих состояний:
- опоясывающий
- гигантоклеточный артериит
- тяжелые или частые эпизоды мигрени
- невралгия тройничного нерва
- глаукома
Если симптомы синусита сохраняются дольше 10 дней или не улучшаются при лечении, врач может помочь.
Резюме
Люди могут испытывать боль за бровями или вокруг них по многим причинам. Блокированные пазухи или головные боли могут привести к повышению давления и боли в области бровей, которые должны пройти после устранения причины.
В других случаях боль в бровях возникает из-за основного состояния, такого как глаукома.
Если люди испытывают частые или сильные боли в области бровей или замечают другие симптомы, им следует обратиться к врачу.
Источник
Если пациент жалуется на боль над глазом в области брови, в первую очередь следует исключить воспалительные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры. Причиной дискомфорта может стать нервное напряжение, ушиб головы или даже гормональные изменения в организме человека. Почему так важно знать причину появления боли? Чтобы получить правильное лечение.
Когда может болеть между бровями?
Спровоцировать резкую пульсирующую боль между бровями может даже минимальный стресс. Иногда, чтобы устранить болевой синдром, достаточно выпить успокаивающих капель, мятный чай и расслабиться. Если неприятные ощущения вызваны патологическим состоянием пациента, заболеванием, разового приема таблеток не достаточно.
Черепно-мозговая травма
Причиной боли во лбу может быть повреждение костей черепа, лица, нарушение мозгового кровообращения. Отмечаются травмы, сопровождающиеся дискомфортом:
- Ушиб лба.
- Рассечение брови, лба.
- Контузия глаза.
- Попадание инородного тела в глаз.
- Ушиб глазницы.
- Сотрясение мозга.
Если человеку нанесена травма головы или лица, необходимо вызвать врача и оказать первую помощь на месте:
- Уложить пострадавшего набок, повернув его голову ближе к земле.
- Приложить к месту ушиба холод. Можно использовать полотенце, смоченное водой, пакет сметаны из холодильника.
- При открытой травме обработать рану антисептиком: мирамистином, зеленкой, септомирином.
Боль между бровями может быть одним из осложнений сотрясения головного мозга или инсульта. Несмотря на то, что после травмы могут пройти годы, лоб отзывается пульсацией, сжимающими болями на перемену погоды, стрессовые ситуации, неудобные шапки.
Мигрень
Приступ мигрени всегда сопровождается односторонней головной болью. Обычно неприятные ощущения локализуются в области виска или надлобья с одной стороны. При мигрени головная боль над бровью сопровождается прострелами в глаз, за ухо, под челюсть. Больной может также жаловаться на то, что яркий свет, громкие звуки вызывают тошноту, усиливают неприятные ощущения.
Гормональные изменения
Периодические боли, возникающие раз в месяц в области лба и бровей могут быть признаком гормональных изменений в организме человека. Дискомфорт появляется:
- У подростков в период полового созревания.
- У женщин в предменструальный период.
- У беременных, особенно на третьем триместре беременности.
- У женщин при развитии климакса.
Причиной гормонального сбоя и головных болей может стать нарушение работы щитовидной железы.
Простудные заболевания
Грипп, ангина у детей и взрослых сопровождаются повышением температуры тела. Из-за высокой температуры начинает болеть лоб и надбровные дуги. Боль обычно имеет распирающий, тупой характер, усиливается к вечеру и проходит после приема жаропонижающих препаратов.
Заболевания глаз
Дискомфорт в глазах, над бровями появляется при переутомлении глаз, если человек долгое время напрягает их, например, работает за компьютером. Причиной того, что болит лоб над бровью, может стать и заболевание:
- Глаукома.
- Повышение внутриглазного давления.
- Косоглазие.
- Близорукость и дальнозоркость (если человек не носит очки).
Даже неудачно подобранные линзы могут вызвать боль, особенно если их долго носить.
Воспалительный процесс в лобных пазухах
Не все знают, что такие лор-заболевания, как фронтит, гайморит, могут протекать без насморка и проявляться другими симптомами: нарушением обоняния, надбровной болью, повышением температуры.
Фронтит
Заболевание может иметь острый характер и развиваться хронически. Основной признак – боль, появляющаяся внезапно над одной бровью, иногда над двумя. Болезненные ощущения имеют пульсирующий, распирающий характер. Иногда пациенты описывают резкие ломящие боли, как будто в голове что-то взрывается. Дополнительные симптомы:
- Затруднение носового дыхания.
- Ухудшение зрения.
- Отек лица с одной стороны.
- Повышение температуры тела.
Боль усиливается, если больной наклоняет голову вниз, в сторону, двигает глазами, приподнимает брови. Болевой синдром высокой степени отмечается в утреннее время. Если заболевание не лечить, дискомфорт становится постоянным, из носа начинает отходить зелено-желтая слизь с гнойным запахом.
Гайморит
При гайморите также болят надбровные дуги, но, в отличие от фронтита, неприятные ощущения имеют диффузный характер: боль захватывает переносицу, лоб, переходит на затылок, опускается на челюсть. Течение заболевания:
- Область под глаз набухает, становится мягкой.
- Появляется отек и воспаление возле глаз, носа.
- Начинают болеть глаза, зубы.
- Температура тела повышается при остром гайморите
Усиление дискомфорта при гайморите происходит после обеда. Если отсутствует лечение, у пациента развиваются осложнения: менингит, гнойный отит, сепсис.
Диагностика
Если голова болит редко, раз в полгода, человек не обращает на это внимания, ведь причиной редких болей является чаще всего переутомление. Но стоит обратиться к врачу если боль во лбу ежедневная, появляются небольшие неприятные ощущения, а потом болезненность усиливается. Какие специалисты могут помочь?
- Участковый терапевт.
- Невропатолог.
- Офтальмолог.
- Отоларинголог.
Врач проводит осмотр пациента, опрашивает его. Старайтесь как можно подробнее описать характер боли, особенности ее появления. Это поможет поставить точный диагноз. Дополнительные методы обследования:
- Рентген носа, головы.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.
- УЗИ головного мозга, сосудов шеи, носа.
- Видеоэндоскопия носоглотки.
- Зондирование пазух носа
- Общие анализы (крови, мочи).
Только после постановки диагноза можно приступать к лечению.
Особенности лечения
Если пациента болит над глазом, врач может назначить прием таблеток, специальные процедуры, даже использование народных методов лечения.
Медикаментозная терапия
Если причина болевого синдрома – воспалительные заболевания пазух носа, то лечение выполняется под контролем отоларинголога.
- Назначаются обезболивающие препараты: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Диклофенак).
- Для улучшения оттока слизи из пазух носа назначаются разжижающие капли (Ринофлуимуцил).
- При остром гайморите, фронтите необходимо принимать антибиотики (Сумалек, Амоксициллин, Фарментин).
- Принимаются лекарственные средства, разжижающие мокроту (Амброксол, Флюдитек).
- Антибактериальные капли назначаются местно (Изофра, Фрамицезин).
- При значительном отеке слизистой носа назначаются сосудосуживающие капли (Ксилин, Називин, Оксиметазалин).
Внимание! В домашних условиях нельзя самостоятельно начинать лечение антибиотиками. Назначение препаратов производится врачом, который учитывает возраст пациента, тяжесть течения заболевания. Применение антибиотиков возможно только после того, как будет лабораторно установлена восприимчивость бактерий к препарату.
Специальные процедуры
Когда болит бровь над глазом, пациентов с фронтитом, гайморитом госпитализируют. В условиях стационара проводятся специальные процедуры:
- «Кукушка». Проводится при гайморите. Специальной грушей проводится промывание пазух носа.
- Промывание гайморовых пазух антисептическим раствором через носовые проходы, через прокол над бровью.
- При фронтите устанавливается дренажная трубка во лбу пациента для обеспечения оттока гноя.
Если пациент жалуется на боль в области бровей, терапевтические мероприятия не помогают, проводится хирургическое вмешательство.
Народные средства
Домашнее лечение применяется на легких стадиях фронтита, гайморита, когда нет повышенной температуры. Облегчают боль и улучают отток гнойного содержимого:
- Прогревания гайморовых пазух с помощью горячих вареных яиц, мешочка с солью.
- Ингаляции горячим паром от картофеля.
- Вдыхание нарезанного лука.
- Травяные чаи: на основе ромашки, календулы, герани, зверобоя, иван-чая.
Помните, если после применения домашнего лечения боль в области бровей не проходит, появилась температура, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Источник