Болезнь отсутствие волос бровей ресниц
Мадароз – это выпадение бровей и ресниц, обусловленное разрушением волосяных фолликулов. Клиническая картина определяется основным заболеванием. Наиболее частые сопутствующие проявления: зуд, жжение. Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, биомикроскопия, биопсия кожи, микроскопия образцов и лабораторные тесты. Консервативная терапия сводится к применению препаратов на основе миноксидила, простагландинов и кортикостероидов. Хирургическое лечение направлено на трансплантацию фолликулов, фолликулярных блоков или кожного лоскута. Альтернативные методики представлены перманентным макияжем, наращиванием ресниц.
Общие сведения
Мадароз – это патология, сопровождающаяся ограниченным или полным отсутствием ресниц и бровей. Согласно статистическим данным, заболевание развивается у 12,6% пациентов, получающих химиотерапию. Женщины болеют в 2,4 раза чаще мужчин, что связано с более низким содержанием в крови андрогенов и широким использованием некачественных косметических средств. Нарушение возникает в любом возрасте, однако первые признаки чаще диагностируют после 50 лет. Характерна повсеместная распространенность.
Мадароз
Причины мадароза
Описано множество этиологических факторов, приводящих к нарушению роста ресниц, а также бровей. Мадароз может быть следствием локальных изменений или системных патологий. Ведущие причины расстройства:
- Травмы. В области травматических повреждений могут формироваться келоидные рубцы, на поверхности которых отсутствуют волосы. Подобные отклонения встречаются и при ожогах. Поражение луковиц волос отмечается при неврозе навязчивых состояний (трихотилломания, трихотейромания, трихотемномания).
- Блефарит. К выпадению ресниц ведет хроническое воспаление век, сопровождающееся периодами ремиссий и обострений. Зачастую блефарит стафилококковой природы наблюдается при розацеа. Трахома – более редкая причина, но приводит к необратимым последствиям.
- Дерматологические заболевания. Мадароз возникает в результате ряда кожных болезней, которые проявляются зудом и сухостью. Наиболее распространенные среди них: атопический дерматит, себорея, ихтиоз. У женщин после 50 лет основная причина – постменопаузальная лобная фиброзирующая алопеция.
- Прием медикаментов. На рост волос оказывает непосредственное влияние продолжительный прием гепарина, антиконвульсантов, андрогенов. Генерализованное изменение волосяного покрова встречается при применении химиотерапевтических средств.
- Интоксикация. Отравление таллием и ртутью ведет к очаговой алопеции, дисфункции нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При гипервитаминозе А ретиноиды действуют токсически на кожу и ее придатки.
- Новообразования. Отрастание волос затруднено при злокачественных опухолях: склерозирующем раке потовых желез, базальноклеточном и плоскоклеточном раке. Мадароз возникает при системном мастоцитозе и Т-клеточной лимфоме кожи.
- Эндокринные болезни. Волосяные фолликулы поражаются в ответ на дисфункцию щитовидной железы. При гипо- и гипертиреозе рост волос нарушается на клеточном уровне, поэтому страдает весь волосяной покров.
- Дефицит питательных веществ. Болезнь встречается при нутритивной недостаточности, проявляющейся гипопротеинемией и дефицитом витаминов и микроэлементов (цинк, железо, витамин В7).
Патогенез
Механизм развития мадароза зависит от этиологии. При себорейном воспалении вдоль волосяного стержня образуются жирные корки. Стафилококковая инфекция приводит к появлению твердых фиброзных чешуек, охватывающих стержень ресницы. Из-за воспаления краев века и фолликулита разрушается волосяная луковица. Задний блефарит сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез и вторичным поражением пальпебрального края.
При ихтиозе, псориазе и атопическом дерматите отмечаются трофические расстройства. Жжение и зуд ведут к постоянным расчесам. Из-за сопутствующей сухости кожи и ломкости волос вскоре диагностируют мадароз. Патогенез постменопаузальной лобной фиброзирующей алопеции остается до конца не изученным. Появившаяся по линии роста волос эритема сменяется рубцовыми дефектами.
Рецепторы гормонов щитовидной железы обнаружены в эпителиальном и дермальном слоях, примыкающих к фоликуллам. В норме трийодтиронин и тироксин защищают волосяную луковицу от апоптоза. Гипотиреоз ассоциирован с генерализованным выпадением волос. При гипертиреозе брови резко истончаются и обламываются. Подобные изменения прослеживаются при гипопитуитаризме.
Классификация
Различают врожденный и приобретенный вариант расстройства. Врожденный мадароз является вторично наследуемым признаком, генетически детерминированным остается основное заболевание. Выпадение волос или бровей может быть частичным или полным. Патология развивается изолированно или сочетается с алопецией. С клинической точки зрения в трихологии выделяют следующие формы мадароза:
- Надбровная. При этом варианте часто поражается наружная треть брови, что говорит о гормональном дисбалансе или атопическом дерматите. Выпадению бровей предшествует их истончение и ломкость, сухость кожи. Внезапная потеря волос встречается при остром отравлении.
- Ресничная. В большинстве случаев в патологический процесс втянут реберный края верхнего века. Ресницы нижнего века более тонкие, но их структура восстанавливается быстрее. Наиболее затруднена регенерация в средней части верхних век.
Симптомы мадароза
Для патологии характерно двустороннее поражение. Исключение – посттравматический мадароз. При блефарите и кожных заболеваниях возникают жалобы на появление сухих корочек, зуда и жжения. Периорбитальная область выглядит гиперемированной и слегка отечной. Ресницы и брови отсутствуют в местах наибольшего трения (наружная часть бровей, ресницы верхнего века).
Мадароз у больных атопическим дерматитом сопровождается преимущественным изменением ресниц нижнего века. Визуализируется подглазничная линия вследствие отека век (складка Денни-Моргана). Типичный признак – потеря боковой трети бровей (симптомы Хертоге). При эндокринных расстройствах субтотальная алопеция сочетается с надбровным типом.
Прием лекарственных средств приводит к медленно прогрессирующему выпадению волос. Процесс генерализованный. Волосяной покров восстанавливается только после завершения лечения и полного выведения с организма препарата. Мадароз на фоне интоксикации развивается на протяжении 1-2 дней. Пораженные фолликулы не восстанавливают утраченных функций.
Осложнения
Формирование плотных келоидных рубцов в надбровной области и на веках – частый исход болезни воспалительного происхождения. При стафилококковой природе мадароз осложняется сикозом. При тяжелом течении патологический процесс распространяется на конъюнктиву и роговицу, что ведет к их воспалению. Прослеживается высокий риск возникновения хронического фолликулита. Симптомы пиодермии чаще возникают при системных заболеваниях. При атопическом дерматите мадароз сопровождается отеком периорбитальной области.
Диагностика
Детальный осмотр пациента врачом-дерматологом позволяет установить большинство причин болезни. При сборе анамнеза следует выяснить, является ли мадароз изолированным или комбинируется с диффузным поражением волос. Необходимо уточнить, что включает в себя привычный рацион питания пациента. Важно обратить внимание на то, какие средства для ежедневного ухода и косметика используются. Основные методы диагностики:
- Микроскопическое исследование. Детально изучается состояние выпавших ресниц. При гипо- или гипертиреозе волосы истонченные и ломкие. Очаговая алопеция проявляется проксимальной депигментацией, заостренным корнем и утолщенным дистальным концом. При трихотемномании обнаруживаются обломки волосков.
- Биопсия кожи. При очаговой алопеции в биоптате определяется хронический очаг лимфоцитарной инфильтрации вокруг волосяного фолликула. Исследование проводится при хроническом прогрессирующем блефарите и воспалении мейбомиевых желез для исключения сальной карциномы.
- Лабораторные тесты. При атопическом дерматите в крови повышается уровень иммуноглобулина Е. Дисфункция щитовидной железы сопровождается нарушением синтеза трийодтиронина и тироксина. Важно оценить содержание в крови цинка, железа и витамина В7.
- Биомикроскопия. Исследование выполняется офтальмологом с применением щелевой лампы. Если причина мадароза в блефарите, то по краю века выявляются сухие чешуйки. Они могут окутывать волосяной стержень в форме «рукава», смещаться по мере отрастания или быть одиночными. Визуализируется незначительный отек и гиперемия.
Лечение мадароза
Консервативная терапия
Лечебная тактика в первую очередь направлена на устранение основного заболевания. При фиброзирующей алопеции показан прием средств, в состав которых входит миноксидил. Волосы начинают отрастать через 3 месяца, их рост достигает своего пика спустя 12 месяцев применения. Рост ресниц стимулирует местное применение простагландинов. Однако при попадании средства на поверхность глаза снижается внутриглазное давление.
Если заместительная терапия при гипер- или гипотиреозе не приводит к спонтанному росту ресниц, то в очаг поражения рекомендовано коротким курсом вводить кортикостероиды. Альтернатива – гормональные мази. При отсутствии эффекта и наличии противопоказаний к операции выполняется татуаж бровей и ресниц, наращивание искусственных ресниц.
Хирургическое лечение
С косметической целью выполняется трансплантация волосяных фолликулов. Из-за высокой степени обработки трансплантатов результат менее заметен на ресницах, чем на бровях. Показания к операции: неэффективность медикаментозной терапии, частичное или неравномерное отрастание бровей, а также ресниц.
При полном мадарозе возможна пересадка фолликулярного блока или узкого лоскута кожи в область бровей. При необходимости швы маскируют методом трихопигментации. Операция показана при рубцовой потере бровей, устойчивой к приему медикаментов алопеции. После хирургического вмешательства волосы начинают расти через 3-4 месяца, полностью восстанавливают свою структуру через полгода.
Прогноз и профилактика
Исход определяется основной патологией. При прогрессирующем увеличении рубца в размере самостоятельного регресса не происходит, а консервативная терапия не оказывает должного эффекта. Однако мадароз поддается хирургическим методам коррекции даже при образовании келоидных рубцов. Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфических превентивных мер не разработано. Неспецифическая профилактика направлена на применение защитных очков и специальных масок при работе с огнем, деревом или металлом.
Источник
Заболевание, при котором редеют ресницы, а в некоторых случаях и брови, называется мадарозом. Болезнь может быть врождённой из-за патологического внутриутробного развития или приобретённой. Во втором случае «виновниками» выпадения ресниц и бровей являются инфекционные заболевания или другие внешние факторы.
Причины выпадения ресниц и бровей
Брови и ресницы представляют собой щетинистые волоски, «жизнедеятельность» которых продолжается не более трёх месяцев. При этом вместо выпавшей «щетинки» вырастает новая. Так происходит обновление волосяного покрова. Человек привыкает к такому процессу и не обращает на него внимания. Обновление проходит незаметно. Однако на усиленное выпадение волосков из бровей и век не обратить внимания невозможно. Чаще всего оно происходит из-за воспалений, проявления атрофии или образования рубцов.
Излечить медароз трудно, но остановить развитие заболевания возможно. Начинать надо с выяснения причины выпадения ресниц, а также и бровей. Основными факторами, из-за которых количество волосков становится значительно меньше, являются внутренние заболевания. Однако внешнее воздействие также зачастую является причиной того, что выпадают ресницы, а также брови.
Косметика
Следует иметь в виду, что у ресниц корень более мощный, чем у волос. Он расположен в слое дермы значительно глубже. Поэтому проникнуть компонентам туши в область корня достаточно сложно. Однако некачественная косметика приводит к тому, что волоски истончаются и становятся слабыми, а веко может чесаться.
К такому же результату приводит частое наращивание ресниц. При этом некачественный клей приводит к тому, что при их снятии с корнем вырываются и собственные волоски. Татуаж – распространённый метод коррекции бровей. Но он тоже в некоторых случаях может являться причиной выпадения волосков из-за некачественных красок. А смыть их в домашних условиях невозможно длительное время.
Частое наращивание ресниц может привести к мадарозу.
Микроблейдинг или микропигментирование бровей является довольно новой услугой в косметологии. После её выполнения возможна отёчность и покраснения. Цикл заживления составляет около месяца. В связи с этим существует опасность занесения инфекции или других патологий. Следует иметь в виду, что даже такая, в общем, полезная процедура для ресниц, как ламинирование может выполняться не чаще двух раз в год. Входящие компоненты должны быть только натуральными. В противном случае выпадение ресниц неминуемо.
Любое средство для окрашивания бровей, в том числе и использование хны, может вызвать аллергию. Перед применением любой новой краски необходимо выполнить тест на аллергическую реакцию.
Офтальмологические заболевания
К отсутствию ресниц может приводить:
- Блефарит – воспалительное заболевание различной этиологии. Локализуется на краях века. При этом беспокоит отёчность, покраснение, зуд и даже язвочки. Веки могут слоиться, гноиться или шелушиться, на них образуются корочки.
- Демодекоз. Заболевание вызывает условно-патогенный клещ демодекс. Этот микроскопический паразит «обосновывается» в корнях ресниц. Верхний слой кожного покрова необходим ему для питания.
- Дерматиты. Это могут быть псориаз, экзема или фронтальная фиброзирующая алопеция.
- Ячмень. При глубоком и сильно выраженном воспалении волосяного фолликула новый волос на месте поражения вырасти не сможет.
Эти поражения приводят к раздражениям, зуду и резям в области глаз. Если их интенсивно тереть, то это приводит к дополнительному выпадению ресниц.
Заболеваниями, связанными с выпадением волос, занимается врач-дерматолог, имеющий узкую специализацию – трихолог.
При выпадении ресниц помимо офтальмолога нужно еще посетить трихолога.
Внутренние болезни
Выпадение ресниц может спровоцировать:
- Нарушение функционирования щитовидной железы. К такому результату может привести как гипотиреоз, так и гипертиреоз.
- «Виновником» ощутимой потери волосков становится и аутоиммунное нарушение – очаговая алопеция.
- Возможно развитие мадароза при такой болезни, как сифилис (симптом Пинкуса). При этом редеют не только ресницы, но и брови.
- Химиотерапия, проводимая при обнаружении раковых опухолей, в некоторых случаях приводит к выпадению волос не только на голове.
- Офтальмогерпес. Поражение тройничного нерва также может становиться причиной отсутствия как бровей, так и ресниц.
- Некоторые невротические проявления приводят к бесконтрольному насильственному вырыванию ресниц. Такое состояние может возникать у ребёнка.
У детей выпадение волосков может наблюдаться не только при невротических реакциях, но также из-за вирусных инфекций, наследственного фактора, аллергии и авитаминоза. Зачастую к такому состоянию может привести стресс у детей, в том числе и в подростковый период. При этом обязательно необходимо провести комплексное обследование.
Возрастные изменения
С возрастом вместо густой щёточки ресниц начинает появляться редкий «частокол». При этом волосики иногда начинают даже ломаться. Бровь также может оказаться с укороченными волосиками. В этом случае необходимо обращение к врачу.
Такое возрастное изменение, как менопауза приводит к снижению количества эстрогена (гормона роста). Из-за этого могут разрушаться волосяные фолликулы.
Мадароз может появиться у людей пожилого возраста.
Выпадение ресниц может происходить из-за длительного приёма некоторых лекарственных средств. К такому результату может приводить применение ретиноидов, антикоагулянтов, гипотензивных средств или гормонов щитовидной железы.
Генетическая предрасположенность может приводить к мадарозу, при котором волос на голове нет вообще. Иногда наблюдается даже отсутствие пушковых волос на теле.
При химиотерапии возможна потеря всех волос, даже выпадают брови. Однако по окончании всех процедур отрастить волосики удаётся достаточно быстро.
Лечение мадароза
Если начали выпадать ресницы необходимо обращение к врачу. Лечением такой болезни может заниматься не только глазной врач – офтальмолог, но и дерматолог или терапевт. Выяснив основной фактор, приводящий к выпадению, появляется шанс к возвращению не только густоты, но и длины ресниц. Необходимо учитывать, что причиной мадароза в некоторых случаях являются патологии иммунной системы. Этот факт перед тем, как лечить заболевание, должен быть исключён.
При хронических глазных инфекциях назначаются антибиотики. Самостоятельное их использование не рекомендовано. Если причиной являются дерматологические заболевания, то используются препараты для снятия зуда и воспаления. При возрастных изменениях в женском организме часто назначается гормональная терапия.
В домашних условиях при помощи народных рецептов
Если ресницы выпадают из-за спазма капилляров, то их легко ликвидировать самостоятельно при помощи массажа. При этом используются питательные составы, в основе которых растительные масла или сок алоэ, а также петрушки. Такой состав наносится на всё веко, ресницы и в область под глазами. Массаж выполняется лёгкими круговыми движениями от внешней стороны к переносице. Процедура длится не более трёх минут. Весь курс составляет не более двенадцати сеансов. Средство удаляется при помощи тёплой воды по истечении десяти минут после нанесения.
Мадароз можно лечить в совокупности с основным медикаментозным лечением народными средствами.
Среди приёмов народной медицины, используемых для восстановления ресниц, следует выделить следующие рецепты:
- Травяной отвар. Ромашка известна каждому человеку с детского возраста. Для компресса используется свежеприготовленный, процеженный отвар. Ватные диски пропитываются таким средством и прикладываются к глазам на пятнадцать минут. Вместо ромашки с успехом используются такие лекарственные травы, как календула, шалфей, василёк или эвкалипт. Хорошим средством является зелёный чай. Компрессы или примочки прикладываются к глазам два раза в день.
- Масляный компресс. Для такой процедуры используются касторовое, облепиховое, репейное или льняное масла. Выполнять её надо с осторожностью. Нельзя допускать попадания масла в глаз или на слизистую оболочку века. Касторовый компресс может привести к аллергии. Такие масла наносятся тонким слоем. Желательно применять разведённое масло.
- Использовать для нанесения кисточкой на кожный покров вокруг глаз и ресницы можно репейное масло. Хорошим средством является маска с применением петрушки. Мелко измельчённые листья и стебли растения заливаются растительным маслом. Смесь настаивается три часа. Используется такой народный рецепт после процеживания.
- Для восстановления, укрепления, а также стимуляции роста используется домашний бальзам, в который входят касторовое и репейное масла (по одной части), сок алоэ (1/2 части), витамин E в каплях (пять капель). Масла подогреваются на водяной бане до температуры 50 °C, а к ним добавляются остальные ингредиенты. Средство может храниться в холодильнике до двенадцати месяцев. Бальзам наносится при помощи кисточки на ресницы.
В случае снижения зрения или при конъюнктивитах рекомендуется пить сок из моркови. Однако это же средство очень эффективно в случае лечения мадароза в качестве компресса.
Трансплантация
В некоторых случаях, когда не удаётся восстановить выпавшие ресницы (при алопеции или травмах) выполняется пересадка волосяных луковиц. При трансплантации может быть использован материал, который взят у близких родственников. Следует иметь в виду, что за пересаженными ресницами необходим специальный уход.
Если терапия при мадарозе безрезультатна прибегают к трансплантации.
Физиотерапия
Для восстановления роста ресниц к терапевтическим мероприятиям добавляется физиотерапия. Может быть назначена озонотерапия, электрофорез или магнитотерапия. Иногда используются импульсные токи высокой частоты. Такая физиопроцедура называется дарсонвализацией.
Помощником восстановления роста волос является массаж. Он необходим для укрепления волосяных фолликул, улучшает кислородный обмен. Массирование выполняется самостоятельно. Круговые действия должны производиться с осторожностью лёгкими движениями.
Значимость витаминов при лечении и профилактике
При редеющих волосах большое распространение получил такой препарат, как Алеран (Алерана). В состав комплекса витаминов входит большой перечень таких органических соединений (витамин B1, B2, B6, B10, B12, C, E) и микроэлементов. Препарат помогает восстановить рост волос, однако для его использования при мадарозе необходима консультация со специалистом.
Следует иметь в виду, что вне зависимости какой препарат используется, при мадарозе необходимы дополнительные витамины и минералы. При этом следует включить в рацион питания листовые овощи, сладкий перец, томаты, фрукты, а также зелень и печень.
Беременность отмечается большим расходованием внутренних запасов витаминов и минералов. Из-за этого могут сильно выпадать ресницы. При этом после того, как пройдут роды, этот процесс приостанавливается.
Алеран назначают для восстановления роста волос.
Общие рекомендации по профилактике выпадения
Для укрепления ресниц имеются специальные упражнения. Для выполнения одного из них надо погрузить лицо в тазик, в который налит тёплый травяной раствор, и выполнить моргания глазами двадцать раз. Процедуру выполняют в четыре подхода.
Чтобы не терять ресницы имеются следующие рекомендации:
- Косметику необходимо выбирать тщательно. Надо помнить, что купленное в обычном ларьке средство под известной маркой, не обязательно является настоящим продуктом.
- В рационе должен быть белок жирные кислоты, которые содержатся в орехах, морской рыбе и бобовых.
- Просроченной косметикой пользоваться не стоит. Часто косметические средства являются питательной средой, которая благоприятствует размножению бактерий.
- Перед сном косметику рекомендуется смывать. Это надо для нормального дыхания волосяного фолликула и полноценного роста ресницы.
- Использование накладных ресниц приводит к потере собственных. От искусственных ресниц желательно отказаться.
- Для стимуляции роста ресниц надо периодически использовать тёплые травяные компрессы. Продолжительность процедуры пять минут.
Следует не забывать, что аллергические реакции, которые способны привести к потере ресниц, чаще проявляются весной из-за недостатка витаминов.
Авг 12, 2017Анастасия Табалина
Источник