Боль в затылке и над бровью
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Головная боль одна из самых частых болевых проявлений у человека. Она может сопровождать какую-нибудь болезнь или быть следствием сильной усталости. Большую роль играет определение локализации, вида боли и причины ее появления.Давайте рассмотрим почему же возникает боль в области лба и затылка, какие могут быть причины, какие могут быть последствия боли, как правильно и быстро справлять с данной болью. К сожалению, боль приходит без проса и лучше быть к ней подготовленной.
Типы болевых проявлений
Встречается несколько особенностей и типы болевых проявлений:
1. Первичная.
2. Вторичная.
Головная боль от усталости без изменений в структурах мозга считается первичной. Вторичной называют причины боли, проявляющейся от какой-то болезни. То есть, после травм, поражений сосудов, инфекционных заболеваний носоглотки и другие.
Головной мозг является основой организма, и при частых болевых проявлениях он может дать сбои. Основные причины боли в голове и орбитах глаза при ее наклоне:
• стресс;
• большое напряжение;
• нарушение питания;
• спиртные напитки и табак;
• сидячий стиль жизни.
Этот список не является полным в перечне нужной причины появления болевых ощущений в области головы, когда болит лоб.
Симптомы проявлений
Почему необходимо обратить внимание и на степень ощущений в висках и в затылке, ее время действия и причины?
Болевые проявления, которые возникают довольно редко или являются хроническими, обычно не считаются симптомом тяжелых патологий лба. Это симптом хронических болезней. Боль, которая быстро становится сильнее при наклоне, обычно сопровождает какую-нибудь болезнь лба. Например, воспаление оболочек мозга, опухолевые проявления или кровоизлияние. Боль в этом случае может быть:
• тупой;
• резкой;
• давящей;
• с чувством жжения или пульсации.
На основании проявления боли врач назначит необходимые исследования и выяснит, почему у пациента болит лоб.
Причины патологии
Почему же у людей болит лоб? Часто после ушибов головы она начинает часто болеть. При этом виде травмы возникает поражение мягких тканей, и развивается и в области поражения лба или затылка гематома, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается. При значительных влияниях на голову может возникнуть перелом костей, который сопровождает сотрясение мозга.
При произошедших переломах костей головы может произойти потеря сознания и головокружение. На месте влияния четко виден синяк, кость изменяет свои форму, сильно выражается болевое ощущение, человека тошнит, и болят глаза.
Если есть вероятность того, что у пострадавшего перелом или тяжелое сотрясение, то ему обязательно показаны дополнительные исследования головного мозга.
Кроме того, боль в области лба часто регистрируется при поражениях сосудов головы. Выявляются случаи, что голова болит при нарушениях тока крови в тканях мозга. При повышенном артериальном давлении или длительном наклоне головы в стенках черепа происходит изменения в нервных окончаниях, что ведет к неприятным болевым ощущениям в области одного глаза или обоих. Другие причины, сопровождающие высокое давление:
1. Головокружение.
2. Рвотные позывы.
3. Чувство усталости.
4. Анемичность.
5. Повышенное потоотделение.
6. Тахикардия.
7. Давление на глаза.
Почему болит лоб?
Почему же отмечаются такие причины? Часто лоб болит при снижении артериального давления, а боль распространяется по голове, отдаваясь в затылке и висках. Возникает это за счет уменьшения просвета сосудов мозга при изменениях их деятельности, тромбозах, различных опухолях, вегето-сосудистой дистонии.
Боль в передней части лба может сопровождать болезни вирусной или бактериальной этиологии. При гриппе или ангине больные часто жалуются на наличие неприятных ощущений в области лба, и что у них ноет переносица при наклоне головы. Кроме того, подобный дискомфорт может проявляться при малярии, поражении оболочек головного мозга и тифе.
Самым очевидным признаком поражений носоглотки и пазух носа являются пульсирующие боль в области лба при наклоне головы. Кроме того, в процесс вовлекается переносица. При этом у пациентов регистрируют усталость и недомогание, истечения из носа, давящие ощущения на глаза и при наклоне головы она сильно болит.
Обычно боль задевает лобную часть головы, затылке и в висках зависит от появления невралгии или воспаления первой ветви тройничного нерва. Они проявляются в виде приступов и истечений из носа, температура человека при этом остается в норме. В ходе приступа регистрируют слезотечение, красноту лобной части головы и боль при касании бровей.
Если при наклоне головы лоб болит и ощущение сопровождается рвотными позывами и непереносимостью яркого света, это может свидетельствовать о расширении сосудов мозга, за счет которой увеличивается его активность.
Какие еще могут быть причины?
Яркая боль в виде жжения одной стороны лба обычно появляются резко, без предшествующих этому условий и чаще всего очень мучительна для человека. Такие приступы продолжаются не более 15 минут и могут проявляться несколько раз за день. У больного может возникнуть слезотечение и будет видно покраснение слизистых оболочек глаза. Такие симптомы характерны для мужчин старше 30 лет, злоупотребляющих курением. Спровоцировать появление болевых ощущений могут алкоголь и перемена климата.
Еще одной причиной, когда болит лоб и виски, считается мигрень. Она характеризуется резкой, сильной болью в виде пульсаций. Часто болевые приступы сопровождаются рвотными позывами. Обычно такая болезнь присуща женской половине человечества и передается она по наследству. Кроме этого, боль в области лба, неприятные ощущения в районе глаза могут проявляться при большой нагрузке на мышцы головы и шеи после нервного перенапряжения. В качестве профилактики такого состояния хорошо подойдут травяные чаи и крепкий сон.
Характерная боль в затылке
Основной причиной выявления боли в области затылка считается артериальная гипертензия, которая давит на затылок. При показателях верхнего артериального давления выше 140 мм ртутного столба регистрируют боль в задней части головы. Спецификой такого заболевания является регистрация боли в утреннее время. Также боль в затылке может проявляться при передавливании позвоночной артерии. Эта артерия идет от плечевого сплетения через шейные позвонки к головному мозгу. При неудачных движениях может возникнуть защемление вертебральной артерии, за счет чего в головной мозг не поступает достаточное количество крови и боль давит на затылок.
Следствием такой патологии являются болевые ощущения в затылке, совместно с другими признаками:
• шум в слуховых трубах;
• туман перед глазами;
• нарушение координации движений.
Диагностические исследования
Если человек часто жалуется на боль в висках и затылке ему необходимо обязательно показаться врачу. При клиническом осмотре врач определит тип и характеристику болевых синдромов. Для уточнения причин, вызывающих боли могут быть прописаны дополнительные исследования:
1. Компьютерная томография мозга. Такой вид исследований позволяет определить нарушения развития черепной области, изменения тока крови и наличие опухолей.
2. МРТ головного мозга и позвоночника. Проверяет головной и спинной мог на наличие образований, места возникновения инсульта, травматические поражения и другое.
3. Магнитно-резонансная ангиография. Исследование, при котором проверяется состояние кровеносных сосудов головы, и выявляются изменения аневризмы.
4. Мониторинг артериального давления. Такое обследование поможет специалистам определить наличие скрытой артериальной гипертонии, которая вызывает болевые ощущения в висках и затылке.
5. Анализы крови помогают определить наличие воспалительных процессов в организме. Кроме этого, нужно пройти осмотр у узких специалистов, ведь болевые проявления часто связаны с заболеваниями ушей, орбиты глаза или ротовой полости при их хронических поражениях.
Заключение
Головная боль может проявляться без предшествующих этому причин, или носить периодический характер. В любом случае необходимо определить ее характер и причины для назначения полноценного лечения.
Причинами болевых ощущений при наклоне головы могут быть травматические поражения, инфекционные заболевания, поражения пазух носа и изменения кровеносного давления.
Только при правильном определении причины развития патологии врач сможет назначить необходимое лечение. Оно может быть медикаментозным или народным при разрешении специалиста, все зависти от формы и степени проявлении заболевания.
Источник
Если болит голова в области бровей, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом.
После результатов диагностики специалист назначает лечение либо рекомендует проконсультироваться с профильным врачом.
Этиология синдрома
Головная боль – частая причина многих патологий. Она может отдавать в разные области, включая виски, брови, глаза.
Если синдром носит постоянный и сильный характер, самолечение противопоказано.
Специалисты утверждают, основные причины, почему появляется головная боль в районе бровей – неврологические патологии.
Реже рассматриваемая клиника проявляется при ЛОР-заболеваниях. Из других расстройств лидером по этиологии возникновения длительных и частых болей в районе правой либо левой брови является мигрень.
Болевой синдром в этом случае носит резкий характер. Приступ длится продолжительное время.
Он может доставлять пациенту дискомфорт несколько часов либо суток. Предварительно боль появляется в области лба, а затем переходит на глаза и брови.
Болевой синдром на фоне мигрени сопровождается тошнотой с рвотой. Через несколько дней пациент начинает ощущать усталость и раздражение.
Рассматриваемый симптом проявляется и при ущемлении нерва в области затылка.
В таком случае боль распространяется на глаза, виски и лоб.
Ущемление нерва возникает при сильном стрессе и депрессии. При нервном и эмоциональном потрясении мышцы шеи стремительно сдавливают нерв.
Предварительно боль появляется в затылке, а затем во лбу, между бровями.
Рассматриваемая клиника может появляться при ущемлении сосудов шеи.
В таком случае кровеносные сосуды сужаются, провоцируя кислородное голодание. Пациент испытывает следующие симптомы:
- боль в области лба;
- ухудшение зрения и слуха;
- нарушенная память;
- проблемы с мыслительной деятельностью.
У пациента на фоне вышеописанной клинике могут проявляться обморочные состояния.
Если рассматриваемые признаки связаны с течением невралгической патологии, дополнительно может наблюдаться следующая клиническая картина:
- шум в ушах;
- изменчивое зрение;
- поражение глазного нерва;
- проблемы с движением зрачка.
Головная боль в области правой и левой брови появляется у женщин на фоне резкого нарушения гормонального равновесия, что связано с началом цикла и беременностью.
Другие причины, почему появляется рассматриваемый синдром:
- воспаление;
- половое созревание;
- климакс;
- интоксикация;
- злоупотребление острой пищей.
Травмирование мозга и головы
Если болит голова между бровями после удара либо падения, рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, КТ.
В данной области расположены кровеносные сосуды, поэтому при травмировании наблюдается сильное кровотечение.
Болевой синдром после падения указывает на проникновение инфекции в рану.
Если пациенту не оказать своевременную помощь, инфекция проникнет глубже, поразив близлежащие ткани, включая головной мозг.
Если инфекционный процесс с рассеченной бровью не наблюдается, но сама боль проявилась, у пациента более серьезная травма – высокое внутричерепное давление, сотрясение мозга.
При таком диагнозе беспокоит тошнота, рвота, нарушается ориентация в пространстве.
Для предупреждения серьезных осложнений рекомендуется:
- если травма закрытая, к месту ушиба прикладывается пакет со льдом;
- если травма открытая, кровотечение останавливается, а края раны обрабатываются йодом;
- изучение анамнеза;
- вызов бригады скорой помощи;
- постоянный разговор с пациентом до приезда врача.
Если голова болит после травмы, при этом идет сильное кровотечение, требуется срочная помощь хирурга и невролога.
Другие патологии
Многие сердечные патологии сопровождаются болевым синдромом между бровями и в голове. Это связано со скачками давления.
Еще одно заболевание современности, которое провоцирует головную боль, отдающую в брови – остеохондроз шейного отдела.
Синдром проявляется на фоне сдавливания корешков в спинном мозге. У пациента проявляется следующая клиника:
- покалывание;
- проблемная координация при движении;
- головокружение.
Глазные патологии также провоцируют боль в области бровей и головы. Высокое внутриглазное давление, которое часто сопровождает заболевания глаз, провоцирует дискомфорт в веках.
При такой этиологии требуется помощь окулиста. Если болит голова, а синдром отдает в шею, мышцы в этой области находятся в высоком и длительном напряжении.
При этом боль может отдавать в лоб, затылок, виски. Синдром носит давящий характер, что связано со стрессом.
Если болит в висках, между бровями, при этом симптом носит постоянный характер, требуется помощь онколога.
На раннем этапе гипофиза лечение проводит невролог.
ЛОР-заболевания
Специалисты выделяют некоторые ЛОР-заболевания, при которых болит голова, при этом дискомфорт связан с бровью.
К таким патологиям относится фронтит – воспаление лобных пазух. На фоне данного процесса поражаются пазухи носа.
Причина фронтита – длительный насморк при аллергии и ОРВИ. ЛОРы утверждают, что фронтит чаще проявляется в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, инфекции.
Патология протекает в тяжелой степени. Главная симптоматика фронтита – сильная боль в области головы и бровей, которая равномерно растекается по лбу.
Максимальная интенсивность синдрома наблюдается утром. В этот период дискомфорт невыносим.
Болевой синдром стихает после очистки пазухи. Затем он снова проявляется. Одновременно возникает отек над глазами и в области больной пазухи.
Также нарушается обоняние, добавляется светобоязнь. Если воспаление – осложнение простуды, у пациента повышается температура, изменяется оттенок кожи лба.
Боль может нарастать, если нажать на бровь. Для устранения либо снижения симптоматики рекомендуется промывать новые пазухи.
Для этого используют Нафтизин и раствор морской соли.
Если лихорадки нет, болевой синдром снижается ингаляцией, для выполнения которой используют аэрозоль с антибиотиком.
Также применяют лампы синего цвета, чтобы прогреть проблемную область.
Если болит лоб, брови и голова, ЛОРы могут заподозрить следующие болезни:
- гайморит – проявляется клиника общего отравления, болевой синдром отдает в уголки глаз и скулы, беспокоит лоб при наклонах головы. Воспаление провоцирует высокую температуру, может выделяться гной;
- этмоидит – патология сопровождается мигренью и симптомами общего отравления.
Инфекционные и вирусные патологии
При заболеваниях вирусной и инфекционной этиологии проявляются симптомы общего отравления:
- простуда – болит голова, лоб, брови, возникает главная клиника гриппа;
- менингит – провоцирует болевой синдром в лобной части, в висках;
- вирусное заболевание, которое распространяется насекомыми – в группу риска входят туристы. На первом этапе инфицирования болит в области висков, бровей, лба.
Неврологические заболевания
К частым патологиям неврологической этиологии, при которых сильной болит голова, относят:
- кластерный болевой синдром, возникающий в районе лба, сопровождается слезотечением. Болевой синдром носит интенсивный характер, пациенту трудно уснуть. Главный провоцирующий фактор такого состояния – курение, спиртные напитки. Рецидив наблюдается весной и осенью;
- невралгия – развивается из-за поражения тройничного либо зрительного нерва, который находится между глазами. Симптоматика провоцируется сменой погоды;
- мигрень – сопровождается односторонним болевым синдромом, тошнотой, шумом в ушах;
- неврозы – развиваются после чрезмерной агрессивности, раздраженности.
При развитии вышерассмотренных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование, включая дифференциальную диагностику.
На основе полученных данных назначается соответствующая терапия.
Полезное видео
Источник