Боль над бровью при фронтите

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

• повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
• разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
• ужасная слабость;
• патологическая чувствительность к свету;
• боли в ушах и зубах;
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение зрения;
• сосредоточенная в одном месте головная боль;
• слезотечение;
• головокружения;
• отечность век и кожи над переносицей;
• сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
• гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

Какие боли при фронтите?

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

• снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
• расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
• повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
• воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.

Фронтит: препараты для лечения. Перечень

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

• Аугментин СР;
• Амоклавин;
• Флемоклав Солютаб;
• Амоксиклав и прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

• Цефаклор;
• Суммамед;
• Цефуроксим;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон;
• Макропен;
• Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

• Изофрой;
• Полидексой;
• Биопароксом;
• Левомиколем.

Кроме того, нередко назначаются:

• Деконгестанты.

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

Какие народные средства при фронтите можно использовать?

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

Промывание.Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

Фронтит осложнения и последствия заболевания.

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

• менингит;
• другие синуситы;
• отит;
• флегмона глазницы;
• отек век;
• сепсис;
• неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
• абсцесс мозга и пр.

Прокол при фронтите

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.

После прокола: какие рекомендации соблюдать

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

Как лечить заболевание фронтит: видео (операция прокол)

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

• аллергические патологии верхних дыхательных путей;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
• иммунодефицитные состояния.

Факторы, способствующие фронтиту

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

• отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
• дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
• аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Симптоматика острого фронтита

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

• отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
• затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
• выделения из носа, часто с гнойным характером;
• светобоязнь;
• общая слабость, возможно легкое головокружение;
• длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Почему при фронтите болит голова

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

• понижение давления в самой лобной пазухе;
• воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
• раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Как победить фронтит

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Оперативное лечение

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.