Атопический дерматит и перманентный макияж
АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания к процедуре ПМ:
Инсулин – зависимая форма сахарного диабета
Болезни, связанные со значительным снижением свертываемости крови
Тяжелые соматические заболевания
Острые воспалительные заболевания
Психические расстройства
Эпилепсия
Гепатит, ВИЧ, СПИД
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ противопоказания к процедуре:
– Плохое самочувствие любого происхождения, ОРВИ, даже «просто насморк» без температуры – перманентный макияж лучше отложить до полного выздоровления.
– Воспалительные процессы на коже, гнойничковые высыпания в зоне воздействия, обострение угревой болезни и розацеа – также являются противопоказанием. Татуаж можно делать только во время ремиссии
– отсутствия воспалительных элементов и гнойничков на коже.
– Лечение сильнодействующими лекарствами (антибиотиками, кортикостероидами, антикоагулянтами, ретиноидами и др.), во время курса лучевой и химиотерапии. Проведение перманента возможно не ранее 2 недель (или более, в зависимости от конкретного препарата) после окончания лечения.
– Злокачественные опухоли – перманентный макияж делать можно только с письменного разрешения лечащего врача.
– Доброкачественные новообразования кожи в зоне воздействия – противопоказана микропигментация родинок, поскольку их нельзя травмировать иглой; бородавок и папиллом – после перманента могут увеличиваться их размеры, появляться новые высыпания. Поэтому стоит удалить их заранее.
– Аутоиммунные болезни характеризуются тем, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, т.е. иммунные клетки воспринимают нормальные клетки человека, как чужеродный агент и стремятся их уничтожить. Проведение перманентного макияжа допустимо только в стадии ремиссии заболевания, с письменного разрешения лечащего врача.
– Гипертония, повышенное артериальное давление. Процедура перманентного макияжа – это стресс, который может спровоцировать гипертонический криз. Перед её проведением следует измерить давление, если необходимо – принять гипотензивный препарат.
– Аллергические болезни (например, атопический дерматит) и реакции (например, рецидивирующий аллергический дерматит) – перед процедурой следует сделать тест на переносимость обезболивающих средств и пигментов, применение которых планируется в ходе процедуры.
– Герпес в острой стадии является противопоказанием ждя любого вида перманентного макияжа. Его проведение возможно только после полного заживления высыпаний, а татуажа губ – через 3-4 недели, и только на фоне профилактического приёма противовирусных лекарств.
– Конъюнктивит. При аллергическом конъюнктивите перманентный макияж глаз может способствовать облегчению его течения, поскольку после его проведения уменьшается раздражение глаз декоративной косметикой. Но и при аллергическом конъюнктивите и при бактериальном, перманентный макияж можно делать только вне периода их обострения.
– Беременность и кормление грудью. Поскольку проведение клинических испытаний на беременных и кормящих женщинах запрещено во всех странах, данные о безопасности применяемых в перманентном макияже пигментов подтверждены только в отношении женщин вне периода беременности и кормления. Исследования, проведенные на беременных животных, не выявили какого-либо негативного их влияния на плод, но однозначно распространять эти данные на людей нельзя. Беременность – такое состояние организма женщины, при котором любые вмешательства в его функционирование должны проводиться только в случае необходимости. Перманентный макияж такой необходимостью не является, поэтому его лучше проводить не ранее, чем через 2-3 месяца после завершения лактации.
– Пластические операции в области предполагаемого татуажа. Например, после блефаропластики перманентный макияж век можно делать не ранее, чем через 6 месяцев после операции – после полной стабилизации тканей.
– Период менструации сопровождается повышенной болевой чувствительностью и сниженной свертываемостью крови, поэтому перманентный макияж лучше планировать на середину цикла.
Источник
И хочется, и колется…
Многие, кто задумывается о таком украшении своего тела, задаются вопросом: а не вредны ли татуировки при псориазе, атопическом дерматите и экземе?
Дерматологи однозначны во мнении: тяжелые болезни кожи, и прежде всего псориаз, и татуировки – несовместимые понятия. Причины их категоричности понятны. Нанесение тату связано с повреждением кожных покровов, а значит, существует риск, что это вызовет изоморфную реакцию (феномен Кёбнера) либо контактную аллергию на красители. Кроме того в медицинской практике зафиксированы случаи, когда впервые псориатические высыпания появлялись у людей как раз после посещения тату салона.
Но для некоторых больных никакие предупреждения и противопоказания не являются преградой. Сегодня нередко можно встретить человека, у которого псориаз, и татуировки покрывают большие тела. Уверенность этой категории пациентов в том, что врачи преувеличивают опасность, поддерживают и профессиональные мастера тату. Они считают, что во время ремиссии и в стационарной стадии на участки, не пораженные высыпаниями, татуировки делать не опасно.
Выбор, конечно, всегда остается за вами, однако если у вас псориаз кожи, лучше прислушаться к рекомендациям лечащего врача, чем доверяться словам художников по тату. Перед походом в салон, вспомните, сколько людей пострадало из-за несоблюдения стерильности и технологий. К тому же настоящие наколки остаются на всю жизнь.
Впрочем, всегда есть альтернатива. Если вы сильно хотите украсить тело, воспользуйтесь:
- специальными переводными картинками (они недолговечны, зато риск аллергических реакций минимальный)
- временными тату, выполняемыми хной (процедура небезопасна, и могут быть аллергические раздражения).
Если вам кто-то предлагает сделать настоящие татуировки при псориазе, которые сами сойдут через несколько месяцев, не верьте – таких наколок не бывает. Это шарлатан, набивающий тату некачественными красками. Такой рисунок не сойдет, а просто превратится в пятно.
Можно ли делать перманентный и маскирующий макияж?
Псориаз у женщин становится причиной намного большего количества проблем, нежели у мужчин. Каждой представительнице прекрасной половины человечества важно выглядеть безупречно и неотразимо. И никакая болезнь не является препятствием.
Перманентные татуировки при псориазе на контурах губ, глаз, бровей, как убеждает реклама, позволяют в любой ситуации оставаться красавицей. Выполняется такой татуаж особыми красителями, которые могут сохранять яркость от полугода до 2-7 лет. Список противопоказаний для процедуры возглавляют следующие заболевания:
- атопический дерматит;
- экзема;
- псориаз кожи.
Поэтому уход за кожей при псориазе лучше организовывать с использованием обычных декоративных косметических средств.
Выбор декоративной косметики при псориазе. Общие рекомендации:
- прежде чем приобрести средство по уходу за кожей при псориазе, убедитесь, что упаковка не повреждена, а термин пригодности не просрочен;
- нельзя покупать косметику при псориазе на рынках, лучше это делать в аптеках и специализированных магазинах;
- не стоит пробовать сразу все средства – вводить их нужно по одному, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать, если проявятся аллергические реакции;
- при покраснениях в подмышечных впадинах дезодоранты использовать опасно – лучше просто ополоснуть эти области слабым раствором соли либо взять специальное мыло;
- очень важно, чтобы косметические средства обеспечивали достаточное увлажнение кожи при псориазе.
Как правильно выбирать лечебную косметику при псориазе?
Псориаз, лечение которого требует максимальной осторожности не только от лечащего врача, но и от больного, нуждается в предельно внимательном отборе веществ для гигиены и макияжа кожи. И это нужно помнить!
Например, одной из наиболее злободневных тем для больных является следующая: как зависят псориаз и бытовая химия? Здесь лучше отдавать предпочтение составам для чувствительной и детской кожи. Они не вызывают раздражения и аллергий. И все равно при использовании этих средств нужно надевать резиновые перчатки.
Также важно помнить, что увлажнение кожи при псориазе, так как она склонна к пересыханию, потере эластичности и появлению трещин – первоочередная задача. Поэтому ежедневно после приема душа или ванны нужно наносит смягчающие средства, снабжающие ее необходимой влагой.
В наши дни выпускается множество отечественных и импортных препаратов для ухода за кожей при псориазе и атопическом дерматите – от мыла и кремов до шампуней и муссов. Они включают в себя все, что нужно, чтобы кожа не пересыхала и напитывалась полезными веществами. Покупать их следует только в аптеках!
Если у вас псориаз кожи, для увлажнения кожных покровов рекомендуется применение препаратов, содержащих молочную кислоту, термальную воду, аминокислоты, небольшой процент мочевины. Дегидратации кожи препятствуют также такие компоненты как:
- пчелиный воск;
- масла растительного происхождения;
- церамиды;
- вазелин.
Особый момент: косметика при псориазе должна не только эффективно увлажнять и питать кожу, но и быть приятной самому пациенту. Если средства хорошо впитываются, пахнут и не оставляют после себя ощущения застывшего жира, максимально комфортные ощущения гарантированы. Поэтому, выбирая продукт, отдавайте предпочтение маркировке O/W (масло в воде). Средства, маркируемые W/O, меньше походят больным псориазом.
Лечебная косметика: псориаз требует увлажнять и питать кожу
О растительных маслах при псориазе, лечение которыми многими больными начинается самостоятельно, нужно поговорить особо. Втирание этих веществ:
- не дает появляться трещинам;
- подпитывает кожу, что полезно в осенне-зимний сезон;
- увлажняет покровы, что особенно важно зимой, когда влажность в помещениях снижается из-за работы отопительных систем и приборов.
Но не нужно забывать, что использование любых средств необходимо обсуждать со своим врачом еще до того, как вы начали их применять. Это тем более важно, если псориазом страдает женщина и у нее обнаружена беременность. Больная в таком случае отвечает как за себя, так и за плод.
Если у вас диагностирован псориаз, можно использовать только масла первой холодной отжимки. Лучше всего подходит чистое оливковое либо его смеси с арахисовым маслом. Разрешенные добавки – натуральные кокосовое или миндальное масла.
Любое средство и косметический крем при псориазе:
- должны иметь на этикетке маркировку, что они предназначены для чувствительной кожи;
- обязательно тестируются на возможность индивидуальной непереносимости;
- в первый раз наносятся на небольшом участке локтевого сгиба.
Полноценно пользоваться ими можно, если нет раздражения, гиперемии и зуда после пробы. Псориаз и лечение этого недуга требуют предельной осторожности и внимательности.
Источник
Атопический дерматит (или нейродермит) – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое вызывает множество различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или при вдыхании. Основные проявления – кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.
С момента открытия заболевание имело более ста обозначений, пока в 1923 году Coca и Cooke не предложили термин «atopia» (с греч. – странность, необычность) для определения состояния гиперчувствительности при поллинозе, астме, “атопической экземе”, которая позже в 1933 году была переименована Wize и Sulzberger в «атопический дерматит». С тех пор это название является общепринятым.
Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи. На его развитие влияют наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятная окружающая среда.
Причины возникновения заболевания
Первичное появление симптомов заболевания происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, преимущественно у детей первых лет жизни. Атопический дерматит может рецидивировать, что часто приводит к психологическим проблемам в процессе становления личности и снижению качества жизни во взрослом возрасте.
Одна из главных причин развития атопического дерматита – генетическая предрасположенность. Доказано, что в развитии аллергических заболеваний могут участвовать более 20 генов.
Согласно исследованиям, атопический дерматит развивается у 80% детей, родители которых страдают этим заболеванием. Более 50% детей наследуют эту болезнь, если болен только один родитель. При этом, если атопический дерматит диагностирован у матери, риск повышается в 1,5 раза.
Стадии развития заболевания
Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте и имеет различные стадии течения, симптомы могут различаться в зависимости от возраста.
Единой общепринятой классификации атопического дерматита не существует, но есть рабочая версия, согласно которой выделяются 4 стадии заболевания.
Начальная стадия. Как правило, развивается у детей с повышенной ранимостью кожи и слизистых, неустойчивостью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям и снижением сопротивляемости к различным инфекциям. Отличительные симптомы стадии: гиперемия, отечность и шелушение кожи на щеках. При своевременной и правильной терапии излечивается полностью. Симптомы не проходят самостоятельно, при неправильном и несвоевременном лечении возможно обострение симптомов или переход заболевания в более тяжелую стадию.
Стадия выраженных кожных изменений, или стадия прогрессирования. Практически всегда включает две фазы: острую и хроническую.
Стадия ремиссии. Исчезновение или значительное сокращение симптомов. Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь.
Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.
Формы атопического дерматита
Для каждой формы характерно наличие зуда разной интенсивности.
Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.
Детская форма (3-7 лет). На коже появляются краснота, отек, корочки, нарушается целостность кожных покровов, кожа становится толще, сильнее проявляется кожный рисунок. Образуются узелки, бляшки и эрозии. Трещины на ладонях, пальцах и стопах причиняют сильную боль.
Подростковая форма (8 лет и старше). На коже появляются красные бляшки с расплывчатыми краями, выраженная сухость кожи, множество зудящих трещин. Наиболее часто заболевание локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, запястьях, тыльной поверхности стоп и ладоней.
Распространенность атопического дерматита
Ограниченный. Заболевание проявляется только в области шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений. Зуд умеренный.
Распространенный. Заболевание занимает более 5% поверхности тела. Высыпания распространяются на конечности, грудь и спину. Остальные кожные покровы приобретают землистый оттенок. Зуд становится интенсивнее.
Диффузный. Поражается вся поверхность кожи. Зуд выраженный и интенсивный.
Тяжесть течения
Оценивается на основе интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса, размеров лимфатических узлов и др.
Легкое течение. Отличается легкой гиперемией, выделением жидкости (экссудацией), шелушением, единичными высыпаниями, слабым зудом. Обострения происходят 1-2 раза в год.
Течение средней тяжести. Усиливается выделение жидкости, появляются множественные очаги поражения. Зуд становится более интенсивным. Обострения происходят 3-4 раза в год.
Тяжелое течение. Появляются множественные обширные очаги поражения, глубокие трещины, эрозии. Зуд усиливается, становится непроходящим.
Симптоматика
Клинические проявления характеризуются эритематозными, экссудативными и лихенойдными высыпаниями, которые сопровождаются интенсивным зудом. Атопический дерматит часто связан с аномалиями барьерной функции кожи, сенсибилизацией к аллергенам и рецидивирующими кожными инфекциями. Дисбактериоз микробиоты кожи также может играть ключевую роль в развитии атопического дерматита. Научно доказано, что атопический дерматит является кожным симптомом системного расстройства и часто проявляется, как первый шаг в так называемом «атопическом марше», который вызывает бронхиальную астму, пищевую аллергию и аллергический ринит.
Основные симптомы атопического дерматита
- ихтиоз, ксероз, сухая кожа
- гиперлинеарность ладоней
- потемнение кожи глазниц
- признак Гертога (недостаток или отсутствие волос с наружной части бровей)
- складка Денье-Моргана (продольная складка нижнего века)
- стойкий белый дермографизм
- белый лишай, волосяной лишай
- фолликулярный кератоз
- складки на передней поверхности шеи
Дополнительные симптомы:
- бледность лица
- низкая граница роста волос
- замедленная реакция на ацетилхолин
- линейные борозды на кончиках пальцев
- кератоконус или катаракта
Как диагностировать атопический дерматит?
Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также прик-тесты.
Молекулярная диагностика – самый современный метод, позволяющий максимально точно и быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых сложных случаях, когда остальные виды анализов оказываются неинформативными.
Основные критерии диагностики:
- Зуд кожи
- Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей
- Хроническое течение с возможностью рецидивов
- Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе
- Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет
Дополнительные показатели:
- Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
- Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.)
- Повышение общего и специфических IgE в крови
- Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови
- Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв
- Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях
- Появление зуда при повышенном потоотделении
- Сухость кожи (ксероз)
- Белый дермографизм
- Склонность к кожным инфекциям
- Локализация патологического процесса на кистях и стопах
- Экзема сосков
- Рецидивирующие конъюнктивиты
- Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз
- Складки на передней поверхности шеи
- Симптом Дэнье-Моргана
- Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ)
Для установления диагноза необходимо сочетание 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев.
Диагностика эффективности терапии
Оценка степени тяжести
- EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
- POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.
Оценка качества жизни пациента
- Дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Пациент оценивает влияние заболевания на выраженность симптомов, ощущений, повседневную активность, досуг, трудовую/учебную производительность, личные взаимоотношения и лечение в течение короткого промежутка времени (1 неделя)
- Опросник WPAI:SHP. Оценка влияния атопического дерматита на продуктивность в течение последних 7 дней. Как течение заболевания сказывалось на возможности работать и выполнять ежедневные активности.
Осложнения болезни
Атопический дерматит часто осложняется развитием вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Самое частое инфекционное осложнение – появление вторичной бактериальной инфекции в виде стрепто- и/или стафилодермии. Пиококковые (гнойные) осложнения проявляются в виде различных форм гнойного поражения кожи: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного или стрептококкового импетиго, фурункулов.
Различная грибковая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто усложняет течение атопического дерматита, негативно влияет на результативность лечения. Наличие грибковой инфекции может изменить симптоматику атопического дерматита: возникают очаги с четкими фестончатыми и приподнятыми краями, часто рецидивирует хейлит, возможны поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.
Пациенты с атопическим дерматитом чаще страдают вирусной инфекцией (вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека). Герпетическая инфекция может провоцировать развитие редкого и тяжелого осложнения – герпетической экземы Капоши. При экземе Капоши появляются распространенные высыпания, сильный зуд, повышается температура, быстро присоединяется гнойная инфекция. В ряде случаев поражается центральная нервная система, глаза, развивается сепсис.
Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях может быть связано с обострением атопического дерматита. Данное состояние проходит самостоятельно, либо после адекватно проведенного лечения.
Офтальмологические осложнения атопического дерматита – рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.
Способы лечения
Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без системного подхода, который включает в себя:
- Элиминационные мероприятия: предотвращение контакта с раздражителями, в том числе в продуктах питания, и бытовыми аллергенами.
- Вне зависимости от тяжести течения заболевания при необходимости лечение дополняют антигистаминными препаратами, антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.
- Смягчающие и увлажняющие средства для восстановления нарушенной барьерной функции кожи. В настоящее время известно, что добавление смягчающего средства с преобладанием церамидов к стандартной терапии приводит как к клиническому улучшению, так и к уменьшению потери воды через кожу и улучшению целостности рогового слоя. Данные средства рекомендуется использовать в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
- Топические глюкокортикостероиды являются основой противовоспалительного лечения, показывая высокую эффективность в борьбе с острым и хроническим воспалением кожи при ограниченных поражениях. Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, связанных с постоянным применением, данные препараты не используются для поддерживающей терапии.
- Ингибиторы кальциневрина абсолютно безопасны при поражении кожи лица и век. Несколько исследований крема пимекролимус выявили, что применение препарата на самых ранних стадиях заболевания приводит к значительному уменьшению потребности в «спасательной» терапии глюкокортикостероидами.
- При среднетяжелом течении актуально использование фототерапии. Она воздействует на воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги, клетки Лангерганса) и изменяет выработку цитокинов, также обладает стойким антибактериальным эффектом. Более того, фототерапия лучами УФ-спектра способна оказывать нормализующее влияние на иммунный статус.
- При тяжелом течении атопического дерматита кроме топических средств лечение включает в себя использование системных глюкокортикостеройдов короткими курсами и циклоспорина. В 55% случаев положительный эффект наступает после 6-8 недель использования. Непрерывная терапия не рекомендована более 1-2 лет, потому что циклоспорин обладает потенциальной токсичностью.
- Биологическая терапия в лечении атопического дерматита.
Дупилумаб – первое в мире средство от атопического дерматита на основе моноклональных антител. Это класс препаратов, которые обладают высокой селективностью в отношении ключевых компонентов патологического процесса. Антитела обладают способностью точно связываться с антигеном благодаря специальным антигенсвязывающим участкам, имеющим к нему высокую специфичность. Для лекарств на основе антител это определяет их селективность в отношении конкретной мишени. Новые лекарства действуют там, где предыдущие препараты бессильны. По этой причине они могут быть эффективнее или использоваться в случаях, когда болезнь оказалась резистентной к традиционным препаратам.
Также недавно было выявлено, что омализумаб является наиболее эффективным препаратом в лечении аллергической астмы и аллергического ринита. Таким образом, он может потенциально нейтрализовать действие иммуноглобулина при атопическом дерматите.
Профилактика атопического дерматита
При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные факторы, например, одежда и влага. Именно поэтому рекомендуется носить натуральные ткани и избегать интенсивных физических нагрузок. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на белье и одежде, могут раздражать кожу, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла, добавляя повторный цикл полоскания белья. Следует также исключить средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты перед употреблением пробовать на небольшом участке кожи.
Необходимо очищать и увлажнять кожу, т.к. при атопическом дерматите из-за нарушений в липидном обмене кожи повышается ее сухость. Нарушение защитной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу необходимо сразу нанести увлажняющее средство. Увлажняющие кремы и бальзамы можно наносить несколько раз в день.
Первичная профилактика
Первичная профилактика направлена на предупреждение развития атопического дерматита и должна проводиться еще во время беременности. Известно, что заболевание передается по наследству, и если оно есть у обоих родителей, вероятность заболеть у будущего ребенка 60 – 80%.
Рекомендуется исключить из рациона беременной высокоаллергенные продукты, такие, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др. С другой стороны, питание должно быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводного питания. Важно своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации. Рекомендуется ограничить медикаментозную нагрузку, так как многие лекарственные средства могут вызывать аллергию. Исключение перегрузок на работе и профессиональной вредности во время беременности.
Не менее важна профилактика после рождения ребенка, где очень важную роль играет грудное вскармливание, так как грудное молоко максимально адаптировано под потребности новорожденного и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.
Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту медикаментозное лечение должно назначаться только по четко обоснованным показаниям, так как лекарства могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина.
Вторичная профилактика
Проводится, когда у ребенка диагностирован атопический дерматит и предназначена для снижения количества обострений и улучшения качества жизни.
Обострения атопического дерматита могут вызывать:
- клещи домашней пыли;
- плесень, образующаяся на земле домашних растений и в сырых помещениях;
- компоненты косметических или моющих средств;
- шерсть животных и др.
В этом случае помогут регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), частая смена постельного белья, обработка стен с кафельным покрытием противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти).
Записаться на прием к дерматологу ЕМС можно по телефону: +7 (495) 933 66 55.
Источник