Алопеция у детей брови ресницы
Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей – хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Алопеция у детей
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей – довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Источник
Что такое алопеция? Ответить, на этот вопрос просто – это облысение, но у обычного человека облысение ассоциируются с пожилыми или не очень «пожилыми» мужчинами, но это далеко не так, ведь от этой болезни страдают и женщины и дети. О том, почему может возникнуть алопеция у детей и как ее лечить, мы поговорим в данной статье.
Виды детской алопеции и ее причины
Одним из частых запросов в поисковых системах является запрос: алопеция у детей причины, но дело в том, что болезнь бывает разных видов:
Гнездная алопеция у детей
Это форма болезни, при которой начинается выпадение волос в форме кругов или овалов.
Развивается она по-разному: может возникнуть один или несколько очагов, первые очаги могут зарасти, затем могут появиться новые, может самопроизвольно излечиться.
Очаговая алопеция у детей может прогрессировать и принять более масштабные размеры, выделяют следующие формы :
- Субтотальная гнездовая алопеция у детей проявляется в том, что пораженные участки занимают все большую площадь, выпадают все длинные волосы. В области затылка и висков и на отдельных участках остаются тонкие, короткие, обесцвеченные волосики.
Могут поредеть ресницы и брови. При расчесывании легко можно вытащить оставшиеся волосы.
- Тотальная алопеция у детей проявляется в том, что на голове не остается не единого волоса, в том числе брови и ресницы. Потеря волос происходит в короткие сроки около двух – трех месяцев. Спустя длительное время ресницы и брови могут отрасти, но они потеряют первоначальный цвет и длину – будут бесцветные и тонкие, на голове волосяной покров может восстанавливаться годами, но этого никто не может гарантировать. У ребенка при этой форме может болеть голова, появляется слабость.
Тотальная алопеция у детей встречается чаще, чем у взрослых мужчин и женщин.
- Универсальная форма является редкой, ее появление означает, что у малыша будут отсутствовать волосы на всем теле.
- Краевая гнездовая алопеция у детей отличается тем, что первые очаги располагаются в краевой зоне волос: за ухом, в области висков, на затылке ближе к шее. Первоначально выпадают длинные волосы, затем пушковые. Эта форма характерна только для детей и женщин, она очень плохо поддается лечению.
Гнездовая алопеция у детей наиболее распространена, причины ее возникновения до сих пор являются предметом дискуссий.
В последнее время возросло количество детей с диагнозом детская алопеция, это побуждает специалистов в области трихологии вникать в эту проблему и искать всевозможные причины и лечение.
Выделяют следующие причины :
- Вирусы и бактерии, в прошлом ученые добавляли еще паразитов и считали, что нужно лечить ее антибиотиками. Связь инфекций с болезнью, подтверждается тем фактом, что наблюдается рост облысения в период простудных заболеваний, ОРВИ, кори, гриппа. Хронический бронхит, тонзиллит и другие хронические инфекции могут также быть причиной очагового выпадения волос. Как бактерии действует на волосы, до конца не ясно, но заметно, что стрептококки и стафилококки «раздражают» сально-волосяной аппарат.
- Психические и нервные напряжения – сильный стресс, депрессивность.
- Несбалансированное питание, преизбыток витамина А
- Эндокринные нарушения
- Генетика
- В настоящее время ученые предают немалое значение экологическому фактору. Вредные токсические вещества (свинец, ртуть, платин) влияют на образование аутоиммунных процессов, блокируют действие ферментов, нарушают работу клеточных механизмов, препятствуют микроциркуляции клеток – всему этому иммунитет ребенка не может противостоять, потому что ребенок растет, иммунитет постоянно перестраивается.
Анализы крови и мочи у детей с облысением, проживающих в загрязненных районах, показывают увеличение свинца, меди, увеличивается выведение цинка с мочой.
В некоторых источниках приведены исследования, которые показывают, что высокое содержание свинца в организме приводит к необратимым изменениям в структуре сосудов и образованию тотального облысения. Если при этом с мочой выводится цинк, то выпадают брови, ресницы и т.д.
- В организме ребенка наблюдается дефицит некоторых микроэлементов – селена, меди, цинка.
- Многие склоняются к тому, что облысение у малыша – это аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунитета воспринимают волосяные фолликулы, как чужеродные элементы, однако некоторые исследования вступают с противоречие с этой теорией.
- На некоторых сайтах оставлены отзывы родителей о том, что прививки от краснухи и АКДС провоцируют облысение у детей на голове, т. к. прививка – это введение ослабленного возбудителя (вируса) в организм, а вирус кори и краснухи может, как и другие вирусы, бактерии вызвать очаговое облысение.
- Проблемы в сфере ЖКТ – запоры, дисбактериоз;
Атрофический вид
Атрофирующая алопеция, под этим названием также подразумевают псевдопеладу Брока. Псевдопелада Брока является редким заболеванием волосистой части головы, но не все исследователи считают его самостоятельным заболеванием, некоторые относят его к одному из симптомов красной волчанки, ограниченной склеродермии, некоторым видам лишая.
Признаки развития атрофирующей алопеции у ребенка
- Первые очаги облысения формируются в теменной или лобной части
- Покраснение кожи вокруг волосяных фолликулов
- Очаги напоминают языки пламени
- Атрофия кожи в местах выпадения волос
- Мелкие участки постепенно увеличиваются и сливаются между собой, образуя крупные очаги
- В центре участков могут оставаться долгое время длинные волосы
- Волосы, которые обрамляют участки поражения, при расчесывании легко выдергиваются
- Прогрессируют заболевание несколько лет, затем выпадение останавливается, но описаны случаи, где процесс длился около 3-5 месяцев
При более глубоком обследовании больного обнаруживают атрофию и фиброз(глубокое рубцевание) кожи и волосяных фолликул.
Причины заболевания неизвестны.
В дерматологических учебниках псевдопелада Брока относится к разделу рубцовых алопеций.
Рубцовые алопеции у ребенка могут наблюдаться в случае применения вакуум-экстракции во время родов. Вакуум-экстракция – это родовспомогательная процедура с применением прибора -вакуумэкстрактора. В метсах применения этого прибора спустя год или два может развиться рубцовая алопеция.
Врожденная форма
Это полное (атрихоз) или частичное (гипотрихоз) отсутствие волос на теле грудного ребенка.
Если у новорожденного полностью отсутствуют волосы, то это явление относят как врожденным аномалиям и нередко это сопровождается врожденными нарушениями зубов, ногтей, редкими синдромами, эндокринными и психическими нарушениями. В некоторых случаях наблюдается семейный характер болезни.
Врожденное облысение может быть очаговым на определенном участке тела голове, лобке, в подмышечных впадинах.
Частичное врожденное может выражаться в уменьшении количества и медленном росте волос по всему телу. Они растут тонкими, ломкими, короткими и часто белыми по всему телу или только на голове.
Различают врожденную треугольную лобно-теменную алопецию, при которой в лобно-височной части скальпа присутствует лысый участок треугольной формы, его площадь составляет около 5 см. Кожа на очаге гладкая.
При обследовании новорожденного становится очевидным, что фолликулы отсутствуют или неразвиты в нужной степени.
Диффузная алопеция у детей
Ее еще называют, как телогеновое выпадение волос имеет самый лучший прогноз на полное излечение. Причинами диффузного облысения у детей являются: высокая температура, прием лекарственных препаратов, операция, инфекционные заболевания уха и верхних дыхательных путей.
Все эти факторы способствуют тому, что многократно увеличивается доля волос, находящихся в фазе телогена ( фаза отмирания), соответственно уменьшается количество анагеновых волос и примерно через 3 месяца телогеновые волосы выпадают, шевелюра заметно редеет, может выпасть 50 % волос, но процесс на этом заканчивается. Дальше начинается обычный рост волос. В случае возращения инфекции возможны рецидивы, но и в этом случае все хорошо заканчивается.
Здесь не нужно применять какого-либо специализированного лечения. Диагноз легко подтвердить исследованием, выпавших волос, можно установить, что они все находятся в телогеновой фазе.
Диагностика детской алопеции
Ребенок для уточнения диагноза должен пройти следующее обследование:
- У дерматолога, чтобы исключить стригущий лишай, микозы и другие дерматозы, которые могут влиять на выпадение волос
- У эндокринолога, чтобы исследовать уровень гормонов и исследовать работу щитовидной железы
- У гастроэнтеролога, чтобы исключить заболевания ЖКТ
- Окончательный диагноз ставит трихолог на основании трихограммы.
Лечение алопеции у детей
До сих лечение алопеции у детей и взрослых вызывает большие трудности. От того, установлена причина заболевания или нет, зависит эффективное ли будет лечение у детей.
Причины очаговой алопеции могут быть самые разные и не связанные между собой, поэтому необходимо пройти полное обследование прежде, чем начать лечение очаговой алопеции у детей.
Что же может помочь?
- Если обнаружен дефицит цинка, то нужно применять препараты цинка (сульфат цинка). Для лучшего усвоения необходимо его запивать молоком.
- Диета включает в себя ограничение сладостей, газированных напитков и при этом включение желатин-содержащих блюд – холодец, сырые яйца, а также продукты богатые цинком и медью
- Некоторые специалисты советуют для выведения токсинов свинца из организмов, а также для восстановления микроэлементного баланса применять биодобавки из морских водорослей.
- По мнению многих медиков, лечение тотальной алопеции у детей требует гормональной терапии, но она имеет много побочных эффектов.
- Необходимо массажировать голову ребенка, чтобы улучить кровообращение возле волосяных фолликулов. С этой целью втирают в голову ребенка настойку красного перца, скипидар, крем-бальзам «Капилар»
- Применяют ультрафиолетовое облучение, дарсонваль-терапия, криотерапия или лечение жидким азотом, ультразвук.
- Лечение народными методами: ополаскивание волос травяными настойками (лопуха, крапивы, берёзы), втирание сока лука, репейного и касторового масла.
- Применение детских седативных препаратов.
- Регулярно отдыхайте на море, смена климата и обстановки может хорошо отразиться на вашем малыше.
Лечение тотальной алопеции у детей имеет самый сложный и непредсказуемый прогноз, никто не может вам гарантировать полного излечения, поэтому вы должны думать уже не только о том, как лечить вашего ребенка, но и как помочь ему принять свое положение.
В этом вам может помочь не только психотерапевт, но и родители тех детей, кто через это прошел или проходит.
Советы от родителей деток, страдающих тотальной формой облысения
- Не скрывайте эту проблему от родственников, друзей или знакомых, ребенок будет чувствовать, что вы сами боитесь или стесняетесь его, ему будет только от этого хуже.
- Не изолируйте его от общества, не переводите ребенка на домашнее обучение, наоборот пусть он посещает спортивные секции, различные кружки, ведь алопеция – это не болезнь, угрожающая жизни, а косметический дефект.
- Приготовьте его, что люди всегда будут к нему относится по-разному, а алопеция поможет ему сразу понять, что человек из себя представляет. Если кто-то смеется над изъяном другого — он трус.
- Найдете в социальных сетях группы людей с такой же проблемой, ездите на общие встречи, общайтесь, вы можете узнать много нового. К примеру, в США есть целые сайты -знакомств для людей с алопецией.
- Познакомьте ребенка со многими известными людьми, страдающими алопецией. Мэри Маршалл – создатель «Международного дня алопеции», в интервью сказала: «Признаюсь, что алопеция сделала мою жизнь богаче и более значимой …». Постарайтесь, убедить вашего ребенка, что облысение не только принесет ему потери, но откроет для него новый мир, где он научиться по-другому смотреть на многие вещи.
Источник