Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите thumbnail

АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания к процедуре ПМ:
Инсулин – зависимая форма сахарного диабета
Болезни, связанные со значительным снижением свертываемости крови
Тяжелые соматические заболевания
Острые воспалительные заболевания
Психические расстройства
Эпилепсия
Гепатит, ВИЧ, СПИД

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ противопоказания к процедуре:
– Плохое самочувствие любого происхождения, ОРВИ, даже «просто насморк» без температуры – перманентный макияж лучше отложить до полного выздоровления.

– Воспалительные процессы на коже, гнойничковые высыпания в зоне воздействия, обострение угревой болезни и розацеа – также являются противопоказанием. Татуаж можно делать только во время ремиссии
– отсутствия воспалительных элементов и гнойничков на коже.

– Лечение сильнодействующими лекарствами (антибиотиками, кортикостероидами, антикоагулянтами, ретиноидами и др.), во время курса лучевой и химиотерапии. Проведение перманента возможно не ранее 2 недель (или более, в зависимости от конкретного препарата) после окончания лечения.

– Злокачественные опухоли – перманентный макияж делать можно только с письменного разрешения лечащего врача.

– Доброкачественные новообразования кожи в зоне воздействия – противопоказана микропигментация родинок, поскольку их нельзя травмировать иглой; бородавок и папиллом – после перманента могут увеличиваться их размеры, появляться новые высыпания. Поэтому стоит удалить их заранее.

– Аутоиммунные болезни характеризуются тем, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, т.е. иммунные клетки воспринимают нормальные клетки человека, как чужеродный агент и стремятся их уничтожить. Проведение перманентного макияжа допустимо только в стадии ремиссии заболевания, с письменного разрешения лечащего врача.

– Гипертония, повышенное артериальное давление. Процедура перманентного макияжа – это стресс, который может спровоцировать гипертонический криз. Перед её проведением следует измерить давление, если необходимо – принять гипотензивный препарат.

– Аллергические болезни (например, атопический дерматит) и реакции (например, рецидивирующий аллергический дерматит) – перед процедурой следует сделать тест на переносимость обезболивающих средств и пигментов, применение которых планируется в ходе процедуры.

– Герпес в острой стадии является противопоказанием ждя любого вида перманентного макияжа. Его проведение возможно только после полного заживления высыпаний, а татуажа губ – через 3-4 недели, и только на фоне профилактического приёма противовирусных лекарств.

– Конъюнктивит. При аллергическом конъюнктивите перманентный макияж глаз может способствовать облегчению его течения, поскольку после его проведения уменьшается раздражение глаз декоративной косметикой. Но и при аллергическом конъюнктивите и при бактериальном, перманентный макияж можно делать только вне периода их обострения.

– Беременность и кормление грудью. Поскольку проведение клинических испытаний на беременных и кормящих женщинах запрещено во всех странах, данные о безопасности применяемых в перманентном макияже пигментов подтверждены только в отношении женщин вне периода беременности и кормления. Исследования, проведенные на беременных животных, не выявили какого-либо негативного их влияния на плод, но однозначно распространять эти данные на людей нельзя. Беременность – такое состояние организма женщины, при котором любые вмешательства в его функционирование должны проводиться только в случае необходимости. Перманентный макияж такой необходимостью не является, поэтому его лучше проводить не ранее, чем через 2-3 месяца после завершения лактации.

– Пластические операции в области предполагаемого татуажа. Например, после блефаропластики перманентный макияж век можно делать не ранее, чем через 6 месяцев после операции – после полной стабилизации тканей.

– Период менструации сопровождается повышенной болевой чувствительностью и сниженной свертываемостью крови, поэтому перманентный макияж лучше планировать на середину цикла.

Источник

Атопический дерматит – это болезнь кожных покровов, которая выделяется появлением на коже красных пятен. Заболевание развивается в первые годы жизни, когда в рацион малыша вводят новые продукты или молочную смесь. Заразиться атопическим дерматитом от другого человека – нельзя.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Атопический дерматит может протекать на протяжении длительного времени и обостряться только в межсезонье, не беспокоя зимой и летом. Во время пубертатного периода болезнь у 2 из 3 людей заболевание полностью исчезает.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Краткое содержимое статьи:

Стадии атопического дерматита

Атопический дерматит характеризуется наличием двух стадий протекания:

Острая стадия. Выражена сильным покраснением кожи, зудом, сухостью, припухлостями, появлением ранок и пузырьков.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Хроническая стадия – пятна принимают четкие очертания, кожа утолщается, возможно появление трещин. Зуд становится очень сильный.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Расчесывание воспаленных участков может привести к появлению гнойничковых высыпаний из-за попадания в ранки грязи.

Симптомы хронической стадии

Хроническая форма патологии характеризуется наличием ряда проявлений:

  • уменьшение частоты роста волос на затылочной части;
  • атопический дерматит у детей вызывает появление глубоких морщинок на нижнем веке;
  • кожа стоп шелушится, образуются трещины;
  • ногти становятся блестящими из-за частых расчесываний, стачиваются.

Фазы развития заболевания

Выделяют три фазы развития патологии:

  • младенческая;
  • детская;
  • взрослая.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Первые две фазы протекают до периода в 14-17 лет, когда меняется гормональный фон. Воспаляется кожа головы, рук, ног, ягодиц.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

После периода полового созревания, во взрослой фазе, атопический дерматит характеризуется образованием красных пятен под коленями, в локтевых сгибах, на шейно-воротниковой зоне. Чтобы иметь более четкое представление, можно изучить различные фото атопического дерматита.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Факторы, влияющие на переход атопического дерматита в острую стадию

Спровоцировать возникновение атопического дерматита могут следующие факторы:

  • пыль;
  • шерсть;
  • грибы плесени;
  • соки растений;
  • инфекции – вирусная или грибковая.

Возможные осложнения

Атопический дерматит может послужить развитию других заболеваний аллергической природы, в частности, астме. Но больше всего страдают именно кожные покровы. Из-за постоянных почесываний дерма травмируется и теряет свою способность противостоять различным инфекциям, появляются гнойники и коросты.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Часто наблюдается высокая температура и плохое самочувствие больного. Вирус герпеса может спровоцировать развитие инфекционных кожных заболеваний.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

На фоне атопического дерматита грибок вызывает инфекцию у грудничков, в ротовой полости появляется молочница.

Читайте также:  Как подобрать цвет бровей рыжим

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Лечение

Самостоятельно лечить атопический дерматит не стоит, лучше довериться дерматологам и аллергологам. При назначении лечения атопического дерматита, нужно учитывать тяжесть заболевания и возраст больного.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Сначала следует нейтрализовать раздражающий фактор, вызвавший обострение болезни. Затем помочь организму снизить реакцию на аллерген, снять воспаление и зуд, заняться лечением сопутствующих заболеваний и осложнений. Завершающий этап – профилактика повторного обострения.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Профилактические меры

Профилактика заболевания поможет избежать атопического дерматита и не задумывать о его лечении как у детей, так и у взрослых.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Первичную профилактику дерматита рекомендовано начинать еще до рождения ребенка. На развивающийся плод и маму влияют разные факторы:

  • лекарства;
  • токсикоз;
  • пища;
  • химические вещества.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Но и после рождения важно соблюдать осторожность. У грудничков иммунная система еще очень слабая, иммунитет только формируется.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Для новорожденного предпочтительно грудное вскармливание, поэтому кормящая мама должна тщательно следить за диетой и своим здоровьем. Прием лечебных препаратов мамой желательно свести к минимуму.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Вторичная профилактика направлена на предотвращение протекания дерматита в обостренной фазе, облегченное протекание других хронических болезней, снижение возможности спровоцировать проявление атопического дерматита. Соблюдение специальной диеты и отдых на морском побережье помогут избежать рецидивов.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

В профилактических целях важно качество ежедневного ухода за кожей. Очищать кожу нужно деликатно во избежание непреднамеренного травмирования, увлажнять, защищать от агрессивных сред, питать.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Рецидивы могут повторяться раз в несколько лет, а могут перетекать из одного в другой.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Для людей с такими проблемами крайне важно правильно выбрать профессию, чтобы максимально оградить себя от взаимодействия с неблагоприятными факторами.

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Фото атопического дерматита

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Татуаж бровей при атопическом дерматите

Источник

Атопический дерматит – это генетически обусловленное заболевание кожи, в основе которого лежит аллергическое воспаление.

Начнем с того, что термин атопический дерматит сравнительно молодой. Хотя, вообще-то диагноз «атопический дерматит» был внесен в международную классификацию в группу аллергических болезней еще в 1933 году, в нашей стране вплоть до 1999 года использовались два термина для обозначения этого заболевания: у взрослых и подростков – нейродермит, у детей младшей возрастной группы – диатез.

Слово диатез с греческого языка переводится как наклонность или предрасположенность. Из этого можно сделать вывод, что долгое время отечественные педиатры (аллергологов тогда вообще в стране было мало) рассматривали аллергическое поражение кожи ребенка в виде сухости, шелушения и мокнутия, особенно на щеках, не как болезнь, а как предвестник более серьезных, уже «настоящих» аллергических заболеваний, таких как экзема, аллергический ринит и бронхиальная астма. Но почему диатез не считался самостоятельным заболеванием? Думаю, Вы сами прекрасно знаете, что в прошлые времена диатез имел свойство исчезать где-то к трем годам. Исчезает он и сей-час, но к сожалению все чаще он не исчезает, а остается с ребенком на довольно длительный срок, если не на всю жизнь.

Атопический дерматит: причины

Первая причина – это наследственная предрасположенность. Может передаваться от родителей. Если у обоих родителей ребенка в детстве была или осталась какая-то аллергия, то вероятность проявления ее у ребенка очень высока. Но помимо наследственного фактора огромную роль играют:

  • Характер питания будущей мамы и новорожденного ребенка;
  • Домашние условия, качество питьевой воды и воды для купания, продолжительность светового дня, но главное – контакт ребенка с естественным солнечным светом (свет, проходящий через окна и стеклопакеты теряет свои полезные свойства);
  • Профилактический прием (или «неприем») витамина Д;
  • Употребление беременной или кормящей мамой антибиотиков, а также частое и не всегда рациональное применение антибиотиков.

Атопический дерматит и продукты, которые его вызывают

Продукты питания, которые с рекомендуется ограничить или вообще исключить кормящей женщине:

  • Любые виды орехов, включая масло арахиса, которое обычно содержится в мороженом или шоколадных конфетах;
  • Клубнику;
  • Мед;
  • Красную рыбу или любую аквакультурную (выращенную в бассейне) рыбу и морепродукты;
  • Кетчуп;
  • Майонез;
  • Цельное коровье или козье молоко;
  • Любые соленья, копчености, колбасу салями или сервелат и пр.

Питание будущих и уже состоявшихся молодых мам должно быть 100% натуральным!

Атопический дерматит и питание детскими смесями

Конечно большинство современных мам несмотря ни на какие сложности постараются кормить ребенка своим молоком. Если мама здорова, не принимает антибиотиков или каких-либо других химиопрепаратов, то грудное вскармливание – это лучшее, что она может дать своему малышу.

Бывают случаи:

  1. Мама сама страдает аллергией или пищевой непереносимостью каких-то продуктов, которые заставляют ее держать настолько строгую диету, что это становится настоящим мучением и для нее, и для ее ребенка. А высыпания все-равно продолжаются;
  2. Молока просто нет.

В этих случаях нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание. Главное, вы должны усвоить и запомнить из этой части статьи, что так называемые гипоаллергенные смеси являются НИЗКОаллергенными, а не совсем неаллергенными. То есть гипоаллергенные смеси (ГА) предназначены для вскармливания детей с предрасположенностью к аллергии, но не для детей с явным диатезом.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у ребенка состоит из многих мероприятий. Это в первую очередь – назначение специальных увлажняющих средств для нанесения на сухую кожу. Обязательным является профилактический прием витамина Д, причем детям с атопическим дерматитом витамин Д назначают, как минимум, до 3х лет, только надо подобрать правильный препарат и правильную дозировку. Самый распространенный препарат витамина Д3, который продается в каждой аптеке, не очень подходит для профилактики у детей с диатезом. В нем помимо спирта имеется искусственный анисовый ароматизатор, но на приеме у врача аллерголога-иммунолога Вам помогут подобрать хороший заменитель витамина Д.

Читайте также:  Краска для бровей и ресниц rocolor

Первый прикорм при атопическом дерматите

Начинать вводить первый прикорм детям с диатезом можно с 5 месяцев.

Первыми блюдами прикорма, являются овощные пюре: кабачок, цветная капуста или броколли. Особенность детей, имеющих проявления диатеза, заключается в более медленном введении прикорма: первые 3–4 дня ребенку предлагают по 2–3 грамма нового продукта в первой половине дня, постепенно за 7 – 10 дней увеличивая его количество до 40 – 50 грамм.

Вторым видом прикорма пойдут: безмолочные рисовая или кукурузная каша, гречневая каша, но в тех случаях, когда после введения некоторых каш (иногда на гречку) у ребенка могут усиливаться высыпания, возможен более ранний переход на мясной прикорм (индейка, кролик, конина, ягненок). Детям с диатезом противопоказаны кисломолочные продукты, как минимум, до 10-месячного возраста. Первым кисломолочным продуктом к 10-ти месяцам жизни ребенка должен быть творог, и только через 2 – 3 недели после него – кефир или йогурт, при этом первые в жизни ребенка кисломолочные продукты не должны содержать вкусовых добавок.

Рекомендации НККДЦ

Для того, чтобы более тщательно подобрать блюда прикорма, лучше прийти с ребенком на прием к детскому аллергологу-иммунологу. Врач аллерголог может назначить определенные лабораторные исследования, однако с проведением аллергопроб (исследования специфических антител в крови) опытный врач, как правило, не торопится до возраста 10 – 12 месяцев. На начальном этапе большую пользу для диагностики может оказать ведение родителями ребенка пищевого дневника, в который каждый день по часам нужно записывать все блюда, съеденные ребенком и фиксировать возможную реакцию.

Источник

 Атопический дерматит (или нейродермит) – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое  вызывает множество различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или при вдыхании. Основные проявления – кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

С момента открытия заболевание имело более ста обозначений, пока в 1923 году Coca и Cooke не предложили термин «atopia» (с греч. – странность, необычность) для определения состояния гиперчувствительности при поллинозе, астме, “атопической экземе”, которая позже в 1933 году была переименована Wize и Sulzberger в «атопический дерматит». С тех пор это название является общепринятым.

Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи. На его развитие влияют наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятная окружающая среда.

Причины возникновения заболевания

Первичное появление симптомов заболевания происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, преимущественно у детей первых лет жизни. Атопический дерматит может рецидивировать, что часто приводит к психологическим проблемам в процессе становления личности и снижению качества жизни во взрослом возрасте.

Одна из главных причин развития атопического дерматита – генетическая предрасположенность. Доказано, что в развитии аллергических заболеваний могут участвовать более 20 генов.

Согласно исследованиям, атопический дерматит развивается у 80% детей, родители которых страдают этим заболеванием. Более 50% детей наследуют эту болезнь, если болен только один родитель. При этом, если атопический дерматит диагностирован у матери, риск повышается в 1,5 раза.

Стадии развития заболевания

Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте и имеет различные стадии течения, симптомы могут различаться в зависимости от возраста.

Единой общепринятой классификации атопического дерматита не существует, но есть рабочая версия, согласно которой выделяются 4 стадии заболевания.

Начальная стадия. Как правило, развивается у детей с повышенной ранимостью кожи и слизистых, неустойчивостью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям и снижением сопротивляемости к различным инфекциям. Отличительные симптомы стадии: гиперемия, отечность и шелушение кожи на щеках. При своевременной и правильной терапии излечивается полностью. Симптомы не проходят самостоятельно, при неправильном и несвоевременном лечении возможно обострение симптомов или переход заболевания в более тяжелую стадию.  

Стадия выраженных кожных изменений, или стадия прогрессирования. Практически всегда включает две фазы: острую и хроническую.

Стадия ремиссии. Исчезновение или значительное сокращение симптомов. Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь.

Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.

Формы атопического дерматита

Для каждой формы характерно наличие зуда разной интенсивности.

Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.

Детская форма (3-7 лет). На коже появляются краснота, отек, корочки, нарушается целостность кожных покровов, кожа становится толще, сильнее проявляется кожный рисунок. Образуются узелки, бляшки и эрозии. Трещины на ладонях, пальцах и стопах причиняют сильную боль.

Подростковая форма (8 лет и старше). На коже появляются красные бляшки с расплывчатыми краями, выраженная сухость кожи, множество зудящих трещин. Наиболее часто заболевание локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, запястьях, тыльной поверхности стоп и ладоней.

Распространенность атопического дерматита

Ограниченный. Заболевание проявляется только в области  шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений. Зуд умеренный.

Читайте также:  Как сделать брови аккуратными если волоски длинные

Распространенный. Заболевание занимает более 5% поверхности тела. Высыпания распространяются на конечности, грудь и спину. Остальные кожные покровы приобретают землистый оттенок. Зуд становится интенсивнее.

Диффузный. Поражается вся поверхность кожи. Зуд выраженный и интенсивный.

Тяжесть течения

Оценивается на основе интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса, размеров лимфатических узлов и др.

Легкое течение. Отличается легкой гиперемией, выделением жидкости (экссудацией), шелушением, единичными высыпаниями, слабым зудом. Обострения происходят 1-2 раза в год.

Течение средней тяжести. Усиливается выделение жидкости, появляются множественные очаги поражения. Зуд становится более интенсивным. Обострения происходят 3-4 раза в год.

Тяжелое течение. Появляются множественные обширные очаги поражения, глубокие трещины, эрозии. Зуд усиливается, становится непроходящим.

Симптоматика

Клинические проявления характеризуются эритематозными, экссудативными и лихенойдными высыпаниями, которые сопровождаются интенсивным зудом. Атопический дерматит часто связан с аномалиями барьерной функции кожи, сенсибилизацией к аллергенам и рецидивирующими кожными инфекциями. Дисбактериоз микробиоты кожи также может играть ключевую роль в развитии атопического дерматита. Научно доказано, что атопический дерматит является кожным симптомом системного расстройства и часто проявляется, как первый шаг в так называемом «атопическом марше», который вызывает бронхиальную астму, пищевую аллергию и аллергический ринит.

Основные симптомы атопического дерматита

  • ихтиоз, ксероз, сухая кожа
  • гиперлинеарность ладоней
  • потемнение кожи глазниц
  • признак Гертога (недостаток или отсутствие волос с наружной части бровей)
  • складка Денье-Моргана (продольная складка нижнего века)
  • стойкий белый дермографизм
  • белый лишай, волосяной лишай
  • фолликулярный кератоз
  • складки на передней поверхности шеи

Дополнительные симптомы:

  • бледность лица
  • низкая граница роста волос
  • замедленная реакция на ацетилхолин
  • линейные борозды на кончиках пальцев
  • кератоконус или катаракта  

Как диагностировать атопический дерматит?

Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также прик-тесты.

Молекулярная диагностика – самый современный метод, позволяющий максимально точно и  быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых сложных случаях, когда остальные виды анализов оказываются неинформативными.

Основные критерии диагностики:

  • Зуд кожи
  • Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей
  • Хроническое течение с возможностью рецидивов
  • Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе
  • Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет

Дополнительные показатели:

  • Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
  • Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.)
  • Повышение общего и специфических IgE в крови
  • Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови
  • Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв
  • Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях
  • Появление зуда при повышенном потоотделении
  • Сухость кожи (ксероз)
  • Белый дермографизм
  • Склонность к кожным инфекциям
  • Локализация патологического процесса на кистях и стопах
  • Экзема сосков
  • Рецидивирующие конъюнктивиты
  • Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз
  • Складки на передней поверхности шеи
  • Симптом Дэнье-Моргана
  • Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ)

Для установления диагноза необходимо сочетание 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев.

Диагностика эффективности терапии

Оценка степени тяжести

  • EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
  • POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.

Оценка качества жизни пациента

  • Дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Пациент оценивает влияние заболевания на выраженность симптомов, ощущений, повседневную активность, досуг, трудовую/учебную производительность, личные взаимоотношения и лечение в течение короткого промежутка времени (1 неделя)
  • Опросник WPAI:SHP. Оценка влияния атопического дерматита на продуктивность в течение последних 7 дней. Как течение заболевания сказывалось на возможности работать и выполнять ежедневные активности.

Осложнения болезни

Атопический дерматит часто осложняется развитием вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Самое частое инфекционное осложнение – появление вторичной бактериальной инфекции в виде стрепто- и/или стафилодермии. Пиококковые (гнойные) осложнения проявляются в виде различных форм гнойного поражения кожи: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного или стрептококкового импетиго, фурункулов.

Различная грибковая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто усложняет течение атопического дерматита, негативно влияет на результативность лечения. Наличие грибковой инфекции может изменить симптоматику атопического дерматита: возникают очаги с четкими фестончатыми и приподнятыми краями, часто рецидивирует хейлит, возможны поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.

Пациенты с атопическим дерматитом чаще страдают вирусной инфекцией (вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека). Герпетическая инфекция может провоцировать развитие редкого и тяжелого осложнения – герпетической экземы Капоши. При экземе Капоши появляются распространенные высыпания, сильный зуд, повышается температура, быстро присоединяется гнойная инфекция. В ряде случаев поражается центральная нервная система, глаза, развивается сепсис.

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях может быть связано с обострением атопического дерматита. Данное состояние проходит самостоятельно, либо после адекватно проведенного лечения.

Офтальмологические осложнения атопического дерматита – рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.

Способы лечения

Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без системного подхода, который включает в себя:

  • Элиминационные мероприятия: предотвращение контакта с раздражителями, в том числе в продуктах питания, и бытовыми аллергенами.
  • Вне зависимости от тяжести течения заболевания при необходимости лечение дополняют антигистаминными препаратами, антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.
  • Смягчающие и увлажняющие средства для восстановления нарушенной барьерн