Пульсирующая боль в голове с левой стороны над бровью
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Головная боль, или цефалгия – это один из неспецифических симптомов (характерный для многих заболеваний), представляющийся болевым синдромом в шее и голове. Частая причина – нарушение тонуса сосудов. Следует помнить, что болит не мозг или его части (там нет болевых рецепторов), а мягкие ткани, расположенные в черепной коробке: надкостница, мозговые оболочки, носовые раковины, нервы, артерии и вены.
Типы боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Каждая из них имеет свои подвиды.
Под первичной цефалгией понимается состояние, когда головная боль – самостоятельное заболевание и она не вызвана любым другим болезненным процессом в организме. Во времени первичные боли бывают:
- эпизодические изредка возникающие, как правило длящиеся от 30 минут до 2-3 часов;
- хронические – периодические, возникающие в определенное время суток и продолжающиеся несколько дней.
Среди первичной головной боли мигрень – основной симптомокомплекс, при котором появляется пульсирующая боль в голове с левой стороны. Это заболевание характеризуется эпизодическими приступами сильных болей в голове, также боли одной стороны шеи.
Мигрень обычно наступает после ауры – предболезненного состояния, которое характеризуется покалываниями в руке, ноге и на животе. Пациенту трудно говорить, тяжело думать и вспоминать.
Второй симптомокомплекс, при котором наблюдается резкая головная боль в левом полушарии – кластерная цефалгия. Состояние, кроме болевого синдрома, сопровождается покраснением кожи, потливостью и изредка отеком мягкий тканей. По природе недуг регулярный. Один приступ – кластер – длится от 15 минут до нескольких часов. При кластерной цефалгии болит вся левая часть лица.
Вторичные головные боли – это состояние, возникшее на фоне имеющихся заболеваний и есть результат этих болезней. К примеру, цефалгия на фоне общей интоксикации от пневмонии.
Боль в голове с левой стороны может проявиться при рикошетных цефалгиях. Это состояние возникает на фоне длительного приема лекарств. Обыкновенно эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые пациент принимает боль 15 дней.
Боли в левой части лба – один из признаков гипертонической болезни, при которой артериальное давление превышает 140/90 на протяжении 4 недель и больше.
Причины
Цефалгия – неспецифический симптом, и причины боли в левом полушарии головы кроются за многими состояниями и дефектами в образе жизни.
- Неправильная поза при сидении. К примеру, просидев целый день на стуле боком, возникла боль напряжения. Патология появляется, если часто сидеть на слишком высоким или низким столом, или из-за стула, который приносит дискомфорт.
- Специфика профессии. Эта причина характерна для людей, работа которых связана с монотонными движениями или с однообразной информацией. К примеру, страдают работники конвейерного производства, выполняющие однообразные манипуляции. Учителя, у которых изо дня в день повторяются одни и те же уроки, также могут страдать цефалгией, при которой болит левое полушарие. Боль в голове с левой стороны заставляет страдать людей, работа которых связана с сильными постоянными физическими нагрузками.
- Метеочувствительность. Погодозависимые люди страдают от перепада атмосферного давления или окружающей температуры. Боль в левой части затылка может появиться, к примеру, от магнитных бурь на Солнце. Цефалгией страдают даже тогда, когда резко изменяется направление и сила ветра. Головная боль в таком случае сочетается с: нарушением сна, тошнотой и рвотой, головокружением, носовым кровотечением и общем недомоганием.
- Нервно-психическое истощение. Характерно для людей, образ жизни или работа которых связана с сильным эмоциональным напряжением. Так, этим истощением страдают врачи онкологических отделений, психологи, полицейские. После сильного стресса может болеть левая половина лица. Характер боли часто пульсирующий и распирающий. Обычно неприятные ощущения усиливаются к вечеру.
- Запущенные болезни ротовой полости. При воспалительных заболеваниях слизистой рта, зубов, верхней челюсти, раздражение передается на тройничный нерв, отчего появляется боль в одной точке слева. При воспалении тройничного нерва ощущается тупая боль за левым ухом и в области виска.
- Черепно-мозговые травмы. После перенесения ушиба или сотрясения, в первые две недели больной будет страдать от болевых ощущений в одном месте, где произошел удар. Пациенты жалуются на давящие и ноющие боли. Неприятные ощущения могут распространяться на всю голову.
- Остеохондроз. Болезнь сопровождается болями в шее и плечах. Позвоночные артерии и вены сдавливаются, это нарушает приток артериальной и отток венозной крови. При нарушении местного кровообращения может болеть задняя часть головы. Пациенты также предъявляют жалобы на чувство распирания в голове, на головокружение и тошноту. При остеохондрозе шейного или грудного отдела снижается мышечная сила конечности и немеет левая рука.
- Инфекционные заболевания. Основной синдром при инфекционных болезнях – интоксикационный, который проявляется в первую очередь цефалгией. Обыкновенно это пульсирующая боль, нарастающая с подъемом температуры тела.
- Воспаление мозга и мозговых оболочек. Развивается вследствие сильных инфекционных недугов. Обычно цефалгия распространяется по всей поверхности головы.
- Мозговые новообразования. Проявляется утренней тошнотой, потерей веса, утратой сознания и сильными цефалгиями.
- Гипертоническая болезнь: болит висок с левой стороны при нажатии, головокружение, учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица.
Связанные заболевания
Цефалгия встречается при таких заболеваниях:
- энцефалит – воспаление мозговой ткани;
- менингит – воспаление мозговой оболочки;
- менингоэнцефалит;
- тригеминит – воспаление тройничного нерва;
- инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения;
- опухоли мозга;
- внутричерепная гипертензия – повышение давление в черепе;
- дисциркуляторная энцефалопатия – поражение мозга на фоне прогрессивного нарушения кровообращения;
- миелит – воспаление спинного мозга
- неврастения – невротическое расстройство с повышенной раздражительностью;
- субарахноидальное кровоизлияние – наличие крови между мозговыми оболочками;
- любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикационным синдромом. Например: грипп, гепатит, СПИД;
- алкоголизм, наркомания;
- психические расстройства, сопровождающиеся психотическим состоянием, нарушением эмоций: эпилепсия, шизофрения, биполярно-аффективное расстройство;
- невротические заболевания: соматизированная депрессия, клиническая депрессия, ипохондрическое расстройство.
Когда нужно обратиться к врачу
Единичный эпизод цефалгии не страшен и не является показанием к врачебной консультации. Однако если головная боль имеет периодический характер, если она отвлекает от повседневных дел, нарушая социальную адаптацию и профессиональные функции, – нужно обратиться к врачу.
Записаться к врачу следует в том случае, если головная боль комбинируется с другими нарушениями: головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением зрения или сна, с быстрой утомляемостью.
Кроме нарушения качества жизни, еще одним показанием к консультации является нечувствительность головной боли к анальгетикам. К примеру, если цефалгия не снимается приемом нескольких таблеток Ибупрофена или Парацетамола.
Лечение и профилактика
Лечение головной боли как признака бессмысленно, так как цефалгия в основном – симптом основного заболевания. В таком случае лечить нужно его. Сама же головная боль купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и спазмолитиков:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- но-шпа;
- аспирин;
- мелоксикам;
- целекоксиб.
Важно помнить, что НПВС нельзя принимать дольше 7 днем – в противном случае повышается вероятность развития гастрита и язвенной болезни.
Профилактика:
- чередовать труда, работы и отдыха, сна;
- исключить из рациона алкоголя;
- слушать приятную и легкую музыку;
- принимать контрастный душ;
- умеренные физические нагрузки: пробежка или фитнес;
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/simptomy/bol-v-golove-s-levoj-storony
Источник
Головная боль у большинства людей не связана с какими-либо серьёзными проблемами, и проходит после приёма анальгетика. Но иногда боль даёт о себе знать – только с одной стороны головы, чаще с левой. Не понимание истинных причин такого состояния – может вызвать у человека беспокойство.
Что представляют собой данные болевые ощущения
Боли, локализованные в левой части головы, могут вызываться совершенно разными причинами. Одни из них имеют временный характер, и не обоснованы какими-либо конкретными нарушениями в организме.
Другие, напротив, своим проявлением сигнализируют о наличии серьёзных проблем, справиться с которыми невозможно без помощи специалистов.
В соответствии со своими симптомами, головные боли различаются по виду.
Боль напряжения
Эта боль связана с перенапряжением мускулатуры, вызванным такими причинами, как стрессовое состояние, негативные эмоции, длительные статические позы.
Из-за мышечных спазм нарушается кровообращение клеток организма. В результате они не дополучают кислород и питательные вещества. Возникает интоксикация (так как скапливаются яды), а проявляется это тупой болью в левом виске. Дополнительно может кружиться голова и появиться тошнота.
Кластерные боли
Они характерны больше для мужчин, и встречаются довольно редко. Выражаются внезапными приступами, причём, без видимых факторов.
Сначала появляется дискомфорт в левой части лба, виске и возле глаза. Дальше возникает пульсирующая боль, которая нарастает, иногда достигая такой силы, что человек не может двигаться.
Эти боли имеют эпизодический (или сезонный) характер и исчезают также неожиданно, как и появляются.
Мигрени
Эти боли (с одной стороны головы) повторяющиеся и могут длиться несколько часов. Чаще охватывают область вокруг глаза, а затем распространяются дальше.
Симптомы мигрени: тошнота, головокружение, негативная реакция на звуки, свет и даже запахи. Боли могут продолжаться от нескольких часов, до двух или трёх суток.
Считают, что мигрени могут быть следствием нарушений работы мозга. Во время приступа сильно расширяются головные кровеносные сосуды.
Провоцировать боль могут стрессы, проблемы со сном, перенапряжение.
Боли, вызванные инфекциями ЛОР – органов
Болезненные ощущения появляются при развитии воспалительных процессов в мозговых тканях. Характер боли ноющий, а иногда виски как будто ломит изнутри.
Вид болевых ощущений зависит от того, что именно спровоцировало воспаление и в каком органе. Так, например, при отите – боль острая, а в ухо, как бы стреляет. При кариесе может болеть вся челюсть и левая часть головы. При синусите болят глаза, переносица и лобная часть.
Инфекции могут вызвать боль кожных покровов головы.
Глаукома
Это одно из сложных офтальмологических заболеваний, причём боль не зависит от места поражения (при очаге в правом глазу – отдаёт и в левую глазницу).
Читайте также: Головная боль в висках и затылке, причины и лечение
Общая болезненность локализуется в левой части лба и виска. Признаки заболевания изменчивы, что осложняет его выявление.
Отсутствие лечения может привести к серьёзным последствиям, вплоть до полной слепоты.
Боль при черепно-мозговых травмах
После ушибов, сотрясений разного рода, а также сдавливания мозга – локальная боль проявляется обычно там, где получены травмы.
Пострадавший мучается от распирающей, жгучей и стреляющей боли. Повреждение черепа приводят к последующим проявлениям цефалгии. Кровоизлияния сопровождаются болезненностью и возникновением гематом.
Невралгия тройничного нерва
Болевой синдром носит левосторонний (иногда правосторонний) характер, и возникает при сдавливании нервных корешков. Особый дискомфорт человек ощущает в участках прохождения волокон тройничного нерва.
Боли могут быть пронзительными и интенсивными возле виска, над бровями, над ухом, в глазах и в шее.
Височный артериит
Это заболевание чаще встречается у женщин после пятидесяти лет и старше. Одной из причин могут быть гормональные нарушения.
Боль в основном проявляет себя ночью, имеет колющий, пульсирующий характер. Дискомфорт возникает в одном виске (реже в обоих), причём висок может опухнуть.
Изменяется как физиологическое состояние (слабость, потеря веса), так и психологическое (бессонница, депрессия).
Опухоль мозга
Многие пациенты сразу подозревают при таком диагнозе, – рак мозга. Но медики утверждают, что вероятность этого составляет не более 3-4%. Появление опухоли небольших размеров распознать только по виду головной боли сложно.
Но чаще симптомы имеют следующий характер: левосторонняя пульсирующая боль, сначала по утрам, а затем и в любое время суток, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Если опухоль увеличивается в размерах, то это чревато изменениями мозговой деятельности человека. Может нарушиться координация движений, ухудшиться зрение и слух, снизиться память и мыслительные функции.
Инсульт
Боль в левой части головы может возникнуть и при инсульте. Причём эта дисфункция мозгового кровообращения встречается, не только у пожилых людей.
Отмечается резкая головная боль и жжение. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, если это состояние сопровождается следующими признаками.
- – У человека опускается один уголок рта, и улыбка получается кривая.
- – Нарушается речь: человек не может разборчиво произнести даже своё имя.
- – Не может поднять обе руки, так как одна совсем слабая.
Шейный остеохондроз
Данный синдром провоцируют передавливания кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника. Страдает при этом чаще именно левая сторона.
Спазмы возникают вследствие недостаточного снабжения мозга питательными веществами, из-за нарушения кровообращения.
Головная боль бывает такой сильной, что может даже затруднять движения.
Метеозависимость
От этого вида боли страдают в основном люди, у которых есть проблемы с сосудами. Организм (в частности голова) реагирует на любые изменения погоды.
Дискомфорт появляется в области висков и лба, а боль имеет ноющий, тянущий характер. Часто такое состояние усугубляется перепадами настроения, скачками давления и нарушением сердечного ритма.
Методы диагностики головной боли
- Лабораторные анализы
- Использование компьютерной томографии (КТ)
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Врач выбирает оптимальный вид обследования, учитывая жалобы пациента и наличие определённых симптомов.
Иногда есть необходимость в прохождении осмотра разных специалистов.
Медикаментозное лечение
Устранить боль в левой части головы можно (если она не регулярная), используя соответствующие лекарства. В основном применяют следующие:
- – Препараты, снимающие спазмы (спазмалитики): за счёт расширения просветов сосудов, расслабления гладкой мускулатуры – спазмалгон, но-шпа, папаверин и другие.
- – Средства против мигрени: избирательно сужают сосуды, а также ингибируют активность тройничных нервов – эрготамин, амигренин, имигран.
- – Противовоспалительные лекарства: нурофен, имет, нимесил – жаропонижающие. Медики рекомендуют ограничить (или полностью отказаться) от парацетамола, из-за его сильного негативного влияния на печень.
- – Анальгетики: уменьшают болевой синдром – цитрамон, анальгин (и его виды).
- – Сосудорасширяющие средства: регуляторы боли и проницаемости сосудов – валидол, эуфиллин, теобромин.
- – Седативные препараты: обладают успокоительным действием на нервную систему, снимают напряжение и тревожность: настойки пустырника и валерианы (считаются самыми безопасными).
Не медикаментозные способы снятия головной боли
- Зелёный чай с ромашкой или мёдом;
- Растирание висков ломтиков лимона;
- Принятие тёплого душа;
- Массаж головы, с захватом затылочной части;
- Ванночки для ног с добавлением масел: лаванды, цитрусовых или мяты;
- Несложные упражнения йоги;
- Спокойные пешие прогулки.
Приведённые методы можно использовать только при эпизодической головной боли. В других случаях необходимо обращаться к врачу, чтобы определить причину боли в левой части головы.
Своевременное лечение устранит возможные негативные последствия.
Помните! Появление любой боли – это сигнал о сбоях в работе организма!
Источник