Приподнять брови с помощью филлера
Áðîâè – îäíà èç ñàìûõ ÿðêèõ äåòàëåé ëèöà, ñïîñîáíàÿ êàðäèíàëüíî ïîìåíÿòü îáðàç æåíùèíû. Ñåãîäíÿ ïîãîâîðèì î ëèôòèíãå áðîâåé.
Äëÿ íà÷àëà íåìíîãî ñòàòèñòèêè íà 2019 ãîä:
1) Ñðåäíèé âîçðàñò ïàöèåíòà, êîòîðûé âïåðâûå îáðàùàåòñÿ ê êîñìåòîëîãó äëÿ êîððåêöèè âîçðàñòíûõ(!) èçìåíåíèé ñåãîäíÿ – 29 ëåò.
2) Êàæäàÿ òðåòüÿ æåíùèíà ïîñëå 30 õîòåëà áû óëó÷øèòü òîíóñ êîæè âåê è ïîäòÿíóòü áðîâè.
Âûñîêèé ñïðîñ è èíòåðåñ ê ïðîöåäóðàì ïîäòÿæêè áðîâåé òàêæå ñâÿçàí ñ ìîäîé, êîòîðóþ ôîðìèðóþò ìîëîäûå ïðåäñòàâèòåëüíèöû øîóáèçíåñà.
Ñîâñåì þíûå ìîäåëè, ïîï-ïåâèöû è àêòðèñû ñåãîäíÿ íå ñòåñíÿþòñÿ ðàäèêàëüíûõ èçìåíåíèé, äåìîíñòðèðóÿ ñâîè ïîñò-õèðóðãè÷åñêèå ïðåîáðàæåíèÿ â ñîö ñåòÿõ äëÿ ñâîèõ ïîêëîííèêîâ.
Ñåñòðû Êàðäàøüÿí, Áåëëà Õàäèä, Êåíäàëë Äæåííåð, Òåéëîð Ñâèôò – ñïèñîê äåâóøåê, êîòîðûå, ïî ìíåíèþ ýêñïåðòîâ, ïðîøëè ïîäòÿæêó áðîâåé, ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ..
Êàêîâû ïðè÷èíû èçìåíåíèÿ ôîðìû è ëèôòèíãà áðîâåé?
À) Âî-ïåðâûõ, ýòî äàðèò óâåðåííîñòü â ñåáå.
Á) Åñëè ïðîöåäóðà ïðîâåäåíà êà÷åñòâåííî, ýòî âûãëÿäèò äåéñòâèòåëüíî êðàñèâî.
Â) Ñ ãîäàìè äàæå èäåàëüíûå áðîâè ìîãóò ïîìåíÿòü ôîðìó..
Ê ñ÷àñòüþ, â ñîâðåìåííîé õèðóðãèè è êîñìåòîëîãèè åñòü ðÿä ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ äëÿ ëèôòèíãà áðîâåé – íà ëþáîé âêóñ è äëÿ ëþáîãî âîçðàñòà!
ÐÀÇÁÅÐÅÌ ÑÀÌÛÅ ÏÎÏÓËßÐÍÛÅ ÌÅÒÎÄÈÊÈ ÏÎÄÒßÆÊÈ ÁÐÎÂÅÉ:
1️⃣ Áîòóëîòîêñèíû ñïîñîáíû âðåìåííî ïðèïîäíÿòü âíåøíèå óãîëêè áðîâåé. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà ôîòîãðàôèþ: îíà äåìîíñòðèðóåò ìåõàíèçì âîçäåéñòâèÿ áîòóëîòîêñèíà- ìû áëîêèðóåì îäíó èç ìûøö, è áðîâü ïîäòÿãèâàåòñÿ
Ïåðåéäåì êî âòîðîé ìåòîäèêå!
2️⃣ Àïïàðàòíûé SMAS-ëèôòèíã ïðèìåíÿþò êàê ñàìîñòîÿòåëüíî, òàê è â êîìáèíàöèè ñ Èíúåêöèÿìè Áîòóëîòîêñèíà. Âíîâü ïîäòÿíóòûå âåêè Êåéò Õàäñîí – íå ðåçóëüòàò õèðóðãèè, àêòðèñå ñêîðåå âñåãî èçâåñòíà ïðîöåäóðà SMAS-ëèôòèíãà.
Ó ïðîöåäóðû åñòü áîíóñû! Îãðîìíîå ïðåèìóùåñòâî àïïàðàòíîãî àíàëîãà õèðóðãè÷åñêîãî SMAS- ëèôòèíãà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïðîöåäóðà íå òðåáóåò ðåàáèëèòàöèè, íàðêîçà è øâîâ.
À â ðåçóëüòàòå ìû äîñòèãàåì íå òîëüêî ëèôòèíã áðîâåé , íî è ïîäòÿãèâàåì âåðõíåå è íèæíåå âåêî, äåëàÿ âçãëÿä îòêðûòûì, áåç «ìåøêîâ» ïîä ãëàçàìè
3️⃣Ýíäîñêîïè÷åñêàÿ ïîäòÿæêà – õèðóðãè÷åñêàÿ ìåòîäèêà, êîòîðàÿ íàäîëãî çàôèêñèðóåò áðîâè «íà âçëåòå», êàê ó Áåëëû Õàäèä, åñëè ïîæåëàåòå. Âàæíî ëèøü íàéòè ãðàìîòíîãî õèðóðãà, ÷òîáû ðåçóëüòàò âûãëÿäåë êðàñèâî.
Äàâàéòå æå òåïåðü, èìåííî íà ïðèìåðå Áåëëû Õàäèä, ïîñìîòðèì íà âîçìîæíîñòè ñîâðåìåííîé ýñòåòè÷åñêîé ìåäèöèíû?
Âíèçó ïðåäñòàâëåíû 3 ôîòîãðàôèè ðàçíûõ ãîäîâ. ×òî ìû âèäèì?
1 ôîòî: åñòåñòâåííàÿ ôîðìà, ñëåãêà îêðóãëûå áðîâè
2 ôîòî: ïîÿâëÿåòñÿ «êîøà÷èé» âçãëÿä, óãîëêè áðîâåé ïðèïîäíÿòû, çàìåòåí àêêóðàòíûé ïî÷åðê êîñìåòîëîãà. Òàêîãî ýôôåêòà ìîæíî äîáèòüñÿ ñ ïîìîùüþ àïïàðàòíîãî SMAS ëèôòèíãà
3 ôîòî: õèðóðãè óòâåðæäàþò, ÷òî Áåëëà ïðîøëà îïåðàöèþ ïî ëèôòèíãó òêàíåé- âîçìîæíî, ýíäîñêîïè÷åñêóþ ïîäòÿæêó.
Ñåñòðà Õàäèä – îäíà èç ñàìûõ âûñîêîîïëà÷èâàåìûõ òîï-ìîäåëåé â ìèðå, êîòîðàÿ ìåíÿëà ôîðìó áðîâåé íåîäíîêðàòíî.
Èäåò åé ýòî èëè íåò? Ðåøàòü âàì!
Ìû ñ÷èòàåì, ÷òî î÷åíü âàæíî ó÷èòûâàòü èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè è ïðîïîðöèè ëèöà, à òàêæå íåïîñðåäñòâåííûé çàïðîñ ïàöèåíòà. È ïðè ýòîì, âñå-òàêè íå çàáûâàòü îá ýñòåòè÷åñêîì àñïåêòå.
Ñëåäèòå çà íîâèíêàìè èíäóñòðèè êðàñîòû è ìåäèöèíñêèìè çàìåòêàìè â íàøåì èíñòàãðàì miracleclinic
Источник
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей – это пластическая операция, помогающая скрыть возрастные изменения: горизонтальные морщины на лбу, «гусиные лапки» в уголках глаз, вертикальные межбровные морщинки, нависание бровей над веками, опущение их кончиков. Эти возрастные изменения делают лицо грустным, уставшим, непривлекательным, с ними нужно бороться.
Виды подтяжек бровей и лба
Лоб занимает одну треть лица, от которой зависит вторая треть. Гладкий лоб с направленными вверх дугами бровей скидывает хозяйке несколько лет, открывает взгляд, выражение лица приобретает приветливый вид. Добиваются такого эффекта хирургическими, косметологическими способами.
Эндоскопическая подтяжка
Выполняется с помощью пяти небольших разрезов длиной 4-5 см в волосистой части головы. Через них эндоскопическими инструментами подтягиваются, фиксируются в нужном положении брови, рассекаются мышцы, ответственные за горизонтальные морщины на лбу. Операция длится до 4 часов, выполняется под общим наркозом в условиях стационара. Короткий восстановительный период, минимум осложнений, видимый визуальный эффект делают эндоскопию популярной среди женщин и мужчин.
Мезонити
Еще один эффективный и безопасный способ коррекции бровей, лба. Под кожу врач-косметолог под местной анестезией вводит саморассасывающиеся или не рассасывающиеся нити, которые натягивают дерму в месте установки, расправляя морщины. Рассасывающиеся нити способствуют образованию коллагеновых волокон, которые после растворения держат форму, образовывая новый каркас надбровной области. Не рассасывающиеся нити предполагают дополнительную подтяжку для поддержания эффекта спустя некоторое время.
Данный способ называют лигатурная подтяжка, он делается при опускании лба и всех отделов лица. Метод малотравматичен. Длительность вмешательства не более часа, быстрая реабилитационный период в течение 1 — 2 дней, выраженный визуальный эффект — несомненные плюсы нитевого лифтинга. Подтяжка бровей нитями или пластинами становится все более популярной благодаря стоимости и возможности подтянуть нужные зоны в короткие сроки.
Через надрез
Такой способ пластики лица называют коронарной подтяжкой, делят на несколько видов, в зависимости от способа и места разреза кожных покровов. Старый, травматичный метод коррекции лобной доли, осуществляется под общим наркозом в течение 1-2 часов. Стандартно производится двойной зигзагообразный разрез тканей от лба до ушных раковин, через которые подтягиваются мышцы, иссекается лишняя кожа. При таком доступе линия лба отодвигается назад, вследствие чего он не подойдет пациентам с высоким лбом. Другой способ — разрез от висков к центру лба на расстоянии нескольких сантиметров от линии роста волос. Третий метод операции — разрез тканей по линии роста волос от виска к виску. Швы накладываются рассасывающимися нитками, линия лба маскируется косметикой до исчезновения рубца.
Описанная методика имеет высокую степень травматичности, требует долгого восстановительного периода. Среди ее достоинств отмечают длительный эффект, среди недостатков -нарушение роста волос в месте рассечения, изменение пропорций лица по причине поднятия уровня лба и линии роста волос. Височная подтяжка бровей предполагает прямые хирургические микронадрезы в области висков в волосистой части головы. Операция показана для удаления избытков кожи по внешнему уголку глаз, поднятия кончиков бровных дуг, очерчивания выразительности скул. Часто вместе с этим лифтингом проводят ринопластику или верхнюю блефаропластику, иссекая складки обвисшего верхнего века, жировую ткань под ним. Коррекция позволяет убрать «гусиные лапки» и открыть взгляд. Реабилитация быстрая, за счет небольших разрезов риск осложнений минимален.
Филлерами
Для тех, кто боится хирургов или наркоза есть альтернативный способ контурной пластики. Проводит его врач-косметолог. Горизонтальные или межбровные морщины специалист заполняет инъекциями филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которая удерживает влагу в коже, уменьшая видимость морщин, заполняя их пространство. Воздействие направлено прямо на проблемный участок. Данную процедуру дополняют инъекции ботулотоксина, выпускаемые под торговым названием ботокса, ксеомина, диспорта. Они блокируют активность лицевых мышц, не позволяя пациенту морщить лоб, что приводит к разглаживанию имеющихся морщин и предотвращению новых. Неправильная постановка филлеров может привести к неприятным последствиям (отсутствию эффекта, нависанию лба над бровями или синякам). Выполнять такую процедуру, подбирать препарат и дозировку должен грамотный сертифицированный специалист.
Кому показана подтяжка
Опущение верхней трети лица может произойти по разным причинам в любом возрасте. Если имеет место наследственное низкое расположение бровей над глазами, то пластика допустима уже в возрасте 18 лет. По мере возникновения возрастных изменений у мужчин и женщин врач подберет лучший способ омоложения. Мужчинам, склонным к облысению, хирургия однозначно рекомендует эндоскопическую подтяжку бровей, в остальных случаях для достижения желаемого результата метод доктор подбирает индивидуально.
Восстановительный период
В среднем, реабилитация после подтяжки бровей с помощью операции длится неделю. В случаях с коронарной подтяжкой восстановление может затянуться, но при выполнении стандартных рекомендаций хирурга оно пройдет легче и быстрее. В течение месяца после лифтинга необходимы временные ограничения на:
- посещение бань, саун, принятие горячих ванн;
- принятие солнечных ванн;
- курение, алкоголь;
- спортивные нагрузки, тяжелый физический труд;
- массаж лица.
Возможные осложнения
Осложнения после хирургической коррекции бровей носят обратимый характер и встречаются в единичных случаях. От побочных эффектов наркоза, от кровотечения, инфекций в швах, аллергических реакций, появления сером или гематом не даст 100% гарантии ни один врач.
Рекомендуем выбирать мастера по фото и отзывам на популярных сайтах, проверять дипломы, сертификаты.
В редких случаях могут на месте разрезов выпадать волосы или чувствоваться временное онемение, которое пройдет со временем. За швами и местами проколов должен осуществляться грамотный уход, нужно выполнять все рекомендации врача, тогда риск осложнений будет минимален. Неудовлетворенность итогом операции пациенты также относят к побочным эффектам, однако, окончательный результат подтяжки можно оценивать спустя 6 месяцев, только тогда будет принято решение о коррекции.
Противопоказания к процедуре
Подтягивание возможно при отсутствии факторов, способных усугубить общее состояние здоровья. К ним относят:
болезни сердца, сосудов;
- инфекционные заболевания;
- опухоли различного генезиса;
- низкая свертываемость крови;
- неэластичность кожи;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- повреждения тканей лба.
Обо всех индивидуальных противопоказаниях пациенту расскажет пластический хирург. Он предложит оптимальный способ вернуть молодость и свежесть лицу. Со временем оно может вновь опуститься, но это произойдет значительно позже, чем у людей, которые не подвергались коррекции лица скальпелем или эндоскопом.
Источник
Л. Колесова, врач-дерматовенеролог, главный врач компании «НовоНексус», Москва, Россия
Форма, ширина и расположение бровей значительно влияют на внешний вид и способствует выражению таких настроений, как удивление, гнев, грусть, при этом расположение бровей у мужчин и женщин различается.
По современным канонам красоты брови у женщин должны быть расположены немного выше края глазницы. Максимальный изгиб брови должен приходиться на границу между средней и латеральной ее третью. Медиальный ее край должен находиться на линии, проведенной от крыла носа через внутренний угол глаза, латеральный – на линии, которая идет от крыла носа через наружный угол глаза, при этом оба края должны располагаться на одной горизонтальной линии.
У мужчин брови располагаются немного ниже, на уровне края глазницы, и более горизонтально. Вид верхних двух третей лица во многом зависит от расположения бровей С возрастом брови опускаются (как правило, на несколько мм), что вызвано влиянием гравитации, в области верхнего века уменьшается или увеличивается количество подкожно-жировой клетчатки, кожа теряет эластичность и становится более тонкой. Все это приводит к тому, что у пациентов старшего возраста зачастую возникает желание провести коррекцию внешнего вида верхней части лица, чтобы уменьшить появившиеся признаки старения.
Возрастные изменения кожи вокруг глаз довольно часто удается скорректировать хирургически, путем удаления участков провисания кожи и излишнего количества жировой ткани, однако стандартные хирургические операции имеют ограничения. В то же время у многих пациентов объем мягких тканей в области глазницы с возрастом уменьшается, ткань верхнего века атрофируется, костный каркас глазницы становится более заметным, а верхнее веко кажется более круглым и запавшим. В таких случаях коррекции можно добиться приподниманием бровей, достичь которого помогает восполнение утраченного объема мягких тканей.
Таким образом, увеличение объема мягких тканей в периорбитальной области бровей с помощью введения гелей Repleri® является эффективным малоинвазивным способом коррекции недостатков внешности, а иногда дает даже лучшие результаты, чем хирургические методы лечения.
ХАРАКТЕРИСТКА ПРЕПАРАТОВ
Для улучшения внешнего вида периорбитальной области лица мы используем филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты линии Repleri®.
Внутридермальные имплантаты для контурной пластики торговой марки Repleri® представляют собой прозрачные апирогенные стерильные вязкоэластичные гели на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения молекулярной массой 0,1–2,0 кДа. Входящая в их состав гиалуроновая кислота (ГК), синтезирована с помощью созданных штаммов бактерий, что исключает примеси животного белка и максимально снижает риск развития аллергических реакций. Количество бактериального эндотоксина в составе препаратов Repleri® составляет менее 0,5 EU/г (это более чем в 25 раз ниже европейского стандарта), что уменьшает развитие воспалительной реакции (отечности, покраснения) и болезненности во время и после введения. Стабилизирующее вещество – бутандиол диглицедил эфир (BDDE).
Концентрация ГК в имплантатах Repleri® составляет 24 мг/мл, то есть выше, чем в большинстве известных филлеров. Это позволяет предположить, что биодеградация наполнителя будет происходить несколько дольше обычного. Препараты относятся к классу двухфазных, то есть «гранулы» ГК с большей степенью стабилизации «плавают» в геле, состоящем из ГК с меньшей степенью стабилизации, что позволяет имплантатам более эффективно заполнять межклеточную субстанцию, а затем фиксироваться в ней.
Для увеличения объема бровей мы используем препараты Repleri® №1 и №2. Сравнительная характеристика этих гелей приведена в таблице 1.
ТАБЛИЦА 1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕЛЕЙ REPLERI® №1 И №2.
| Показатель | Гель Repleri® №1 | Гель Repleri® №2 |
| Концентрация | td> 24 мг/мл | 24 мг/мл |
| Молекулярная масса | 0,1–0,15 кДа | 0,15–0,28 кДа |
| Количество поперечных связей | 1% | 1% |
| Размер иглы | 30 G | 29 G |
| Расфасовка | 1 х 1,0 мл | 1 х 1,0 мл |
| Показания | тонкие морщины, гусиные лапки, | кисетные морщины неглубокие морщины, красная кайма губ, морщины на лбу |
| Глубина инъекции | интрадермально | средние слои дермы |
| Техника введения | ретроградная, перекрестная, мультипунктурная, веерная | ретроградная, перекрестная, мультипунктурная |
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
А. Подготовительный этап
Предварительный осмотр
1. Сбор анамнеза (особое внимание следует уделить наличию хронических заболеваний и аллергии).
2. Осмотр кожи (с особенным вниманием следует исследовать недостатки кожи – морщины, складки, тканевые депрессии).
3. Оценка запросов и ожиданий пациента. Выяснение того, какие из имеющихся недостатков являются наименее приемлемыми, не только физически, но и психологически.
4. Выявление противопоказаний
5. Получение от пациента информированного согласия на проведение процедуры.
Противопоказания
Абсолютные: зарегистрированные ранее реакции на гиалуроновую кислоту с поперечными сшивками, множественная аллергия в анамнезе, анафилактическая реакция в анамнезе, диффузные болезни соединительной ткани, душевные болезни, наличие в коже перманентных наполнителей.
Временные: герпес или другие заболевания (акне, дерматит) в месте имплантации, прием лекарственных препаратов, которые способствуют возникновению экхимозов (НПВС, антикоагулянтов, витаминов С и Е, ?-3 и ?-6 жирных кислот), нарушение свертываемости крови, беременность и лактация, высокая вероятность воздействия прямых солнечных лучей или других источников тепла сразу после имплантации, важные события в социальной жизни в ближайшие 72 часа.
Относительные: аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, предрасположенность к развитию келоидных рубцов, завышенные ожидания клиента.
Планирование коррекции
Обычно пациенты плохо представляют, как увеличение объема бровей может изменить их внешний облик. Более того, как бы мы ни старались, мы не сможем на словах объяснить пациенту, как будут выглядеть его или ее брови после процедуры. Чтобы достичь взаимопонимания, планируемые визуальные изменения необходимо видеть.
На протяжении последних 2 лет мы показываем пациентам потенциальные результаты увеличения объема бровей с помощью предварительного введения в области коррекции разбавленного раствора местного анестетика. От «предварительного просмотра» отказываются лишь немногие. Остальные понимают, что благодаря имитации, решение можно принять еще до начала процедуры.
Следует сказать, что даже врач не всегда может точно предугадать эстетический эффект процедуры, поэтому результаты подобной имитации полезны как для пациента, так и для его лечащего врача.
Показания
Введение препаратов Repleri® №1 и №2 в области бровей восполняет объем, утерянный из-за возрастной резорбции подкожного жира или врожденной гипоплазии. Метод не заменяет хирургического поднятия брови, но в комбинации с ботулиническим токсином может оказаться весьма полезен при опущении бровей для возвращения пациенту более «свежего и счастливого» вида.
Чаще других встречаются и поддаются коррекции путем увеличения объема два дефекта: потеря объема мягких тканей в медиальной трети брови (иногда их называют «треугольные дефекты») и потеря объема мягких тканей верхнего века. У пациентов с «треугольными дефектами» брови приобретают форму, выражающую тревогу или обеспокоенность, отчего у них бывает «беспокойный взгляд». У таких пациентов даже незначительная коррекция может привести к существенному изменению выражения лица.
Для пациентов с потерей объема мягких тканей верхнего века эффективным будет равномерное восполнение утраченного объема по всей длине брови при помощи препарата Repleri® №1.
Подготовка пациента
1. Фотографирование.
2. Оценка (совместно с пациентом) имеющихся дефектов с помощью зеркала.
3. Очистка и дезинфекция кожных покровов.
Б. Основной этап – коррекция бровей
До процедуры необходимо проверить наличие на лице у пациента асимметрии!
Разметка
Эффект от проведения коррекции во многом зависит от правильности выполнения разметки (рис. 1).
Рис. 1. Разметка. Определение длинны и высоты брови (а, б).
Анестезия
Для анестезии можно использовать лед, 0,5%-ный или 0,25%-ный лидокаин и адреналин (последний вызывает вазоконстрикцию и тем самым снижает риск интраваскулярного введения). Крем Эмла можно использовать только на этапе предварительного моделирования.
Предварительное моделирование
После проведения анестезии разведенный раствор анестетика вводится в область коррекции. Расход раствора на одну бровь составляет 1 см3. Сложность процедуры заключается в том, что существует риск неравномерного заполнения ткани. Через несколько минут после введения анестетик распределяется в коже, и пациент видит, как будут выглядеть его брови. Большинство пациентов одобряют результаты «предварительного просмотра». Интересно, что многие из них считают, что их глаза увеличились. Те, кому результаты не нравятся, могут вовремя отказаться от введения филлера.
Если лечение проводится сразу же после предварительного моделирования, дополнительного введения анестетика не требуется. А наличие анестетика в тканях не мешает моделированию контура.
Введение филлера Чтобы немного приподнять бровь и слегка изменить ее форму можно использовать препарат Repleri® №1 или немного более вязкий Repleri® №2. Препарат обычно вводят в латеральную и среднюю части брови (рис. 2).
Рис. 2. Восстановление объема латеральной части брови. Вид до (а) и после (б) коррекции
Препарат Repleri® №2 обычно используется в латеральной части брови и вводится в подкожно-жировую клетчатку (не в дерму) на обратном ходе иглы, при этом введение препарата прекращают до того, как игла будет удалена из кожи. Как правило, инъекции производят параллельно брови, выше верхнего края глазницы.
При восполнении утраченного объема тканей верхнего века препарат Repleri® №1 лучше вводить по всей длине брови мелкими порциями интрадермально в направлении от латеральной части брови к медиальной (рис. 3). Расход препарата на одну бровь составляет от 0,5 до 1,0 мл. Синяки на верхнем веке образуются редко.
Рис. 3. Восстановление объема верхнего века. Вид до (а) и после (б) коррекции
В височной области в результате резорбции жировой ткани с возрастом может проявиться небольшая тканевая депрессия. Этот дефект можно скорректировать, введя в верхние слои дермы гель Repleri® №1. Предпочтительнее использовать веерную технику введения. После введения препарата в височную область необходимо провести массаж для более равномерного распределения препарата в коже. (Важно: в поверхностных слоях височной области расположено большое количество сосудов!) Основной проблемой при использовании любого вида филлера является достижение его равномерного распределения. Начинающие вводят препарат в одну точку, а затем распределяют его. Такую технику можно использовать на тонкой коже, однако более надежных результатов удается достичь, вводя препарат по контуру брови и распределяя его массажными движениями.
Чтобы предотвратить введение препарата (и последующую его миграцию) в более низко расположенные ткани, в том числе веки, необходимо держать палец на уровне края брови. Область, подвергающуюся коррекции, желательно разместить между большим и указательным пальцами, это позволит точнее
расположить имплантат.
После введения препарата на коже могут появиться небольшие неровности, которые можно легко устранить при помощи массажа или дополнительных инъекций. При поверхностном введении имплантата массаж необходим на всех участках с тонкой кожей.
При существенном уменьшении объема мягких тканей периорбитальной области у врача может возникнуть желание восполнить объем на участке между веком и глазницей, где находятся мышцы, поднимающие верхнее веко. Этого делать не рекомендуется, поскольку существует риск развития птоза верхнего века.
Чрезмерное увеличение объема бровей может привести к появлению у пациента «странного» вида, поэтому лучше немного недокорректировать, чем ввести излишнее количество препарата.
После инъекции филлера создается эффект поднятия брови. Чаще всего это иллюзия (просто исчезает тень), однако в некоторых случаях бровь все же поднимается на несколько миллиметров (рис. 4).
Рис. 4. Лифтинг латеральной части брови. Вид пациентки до (а) и после (б) коррекции
Домашний уход
После процедуры пациенту следует избегать травмирования области коррекции, особенно в первые 2–3 дня. Не следует также спать в положении на животе или боку, когда лицо прижато к подушке, в этот период рекомендуется спать на спине.
В последующие 15 дней пациент должен избегать нахождения в помещениях с повышенной температурой воздуха и/или горячего пара (бани, сауны, горячие ванны с паром), агрессивных косметологических процедур (таких, как профессиональная чистка лица с прогреванием и др.) и резких перепадов температур.
Не следует находиться и под прямыми солнечными лучами или посещать солярий.
Побочные эффекты и осложнения
Побочные эффекты немедленного типа.
Побочные эффекты немедленного типа вызваны самой процедурой. Могут наблюдаться: отек (от незначительного до средней степени выраженности), боль, эритема и экхимозы. Все эти реакции исчезают спонтанно в течение нескольких часов или дней. Возникновение гематом при правильной технике введения препарата – явление редкое. Пациент может продолжать работать и вести обычную жизнь.
Отсроченные побочные эффекты
Отмечены редкие случаи длительного сохранения отека – в течение 8–10 дней. При возникновении такого нарушения рекомендуем на 10 дней назначить системный прием таблетированного препарата
тромбовазим (тромболитик).
Возникновения необратимых побочных эффектов после коррекции гелями Repleri®, отмечено не было.
Длительность сохранения эффекта
Длительность сохранения эффекта после введения имплантата в область бровей интрадермально составляет примерно 5–8 месяцев.
Дополнительная коррекция
При необходимости в дополнительной коррекции для обеспечения симметричности ранее скорректированных областей или дальнейшего увеличении объема коррекции, проводить ее можно примерно через месяц.
Источник