Мышцы глазного яблока и бровей
К вспомогательным органам глаза, organaoculiaccessoria, относят брови, веки, конъюнктиву, слезный аппарат и мышцы глазного яблока.
Веки, palpebrae(греч. blepharon), верхнее веко, palpebrasuperior, и нижнее веко, palpebrainferior, представляют собой складки кожи, ограничивающие спереди глазное яблоко. Когда веки сомкнуты, они полностью закрывают глазное яблоко; при разомкнутых веках их края ограничивают щель век (глазная щель), rimapalpebrarum; верхнее веко больше нижнего.
В каждом веке различают переднюю и заднюю поверхности век и два края, образующие щель век.
Передняя поверхность века, faciesanteriorpalpebrae, как верхнего, так и нижнего, выпуклая и покрыта кожей, в которой залегает множество сальных и потовых желез. Верхнее веко вверху ограничено бровью, supercilium. Бровь представляет собой валикообразное возвышение кожи вдоль верхнего края глазницы. Она более выпуклая в медиальных отделах и истончается в наружных. Поверхность брови обильно покрыта небольшими волосками. Когда верхнее веко поднято, его кожа на уровне верхнего края глазницы образует заметную верхнюю бороздку.
Нижнее веко отделено от щеки слабо выраженной бороздкой под веком. При опущенном веке его кожа на уровне нижнего края глазницы, как и в области верхнего века, образует нижнюю бороздку. Глазничный край века является местом перехода его кожных покровов в кожу смежных областей.
По внутреннему краю поверхности век иногда видна слабо выраженная вертикальная ееконосовая складка, plicapalpebronasalis, имеющая несколько вогнутую форму и огибающая изнутри медиальную связку век.
Свободный край века имеет толщину до 2 мм. Этот край века на большем своем протяжении дугообразно изогнут кпереди, лишь в медиальном отделе изогнутость исчезает. Здесь края верхнего и нижнего век приобретают изогнутость соответственно кверху и книзу и, соединяясь друг с другом при помощи медиальной спайки век, commissurapalpebrarummedialis, образуют закругленный медиальный угол глаза, angulusoculimedialis. С латеральной стороны веки, соединяясь в латеральную спайку век, commissurapalpebrarumlateralis, образуют острый латеральный угол глаза, angulusoculilateralis.
Между краями верхнего и нижнего век, у внутреннего угла глаза, располагается розоватого цвета возвышение, называемое слезным мясцом, carunculalacrimalis, вокруг которого находится слезное озеро, lacuslacrimalis. Кнутри от слезного мясца располагается небольшая вертикальная складка конъюнктивы, называемая полулунной складкой конъюнктивы, plicasemilunarisconjunctivae, являющаяся рудиментарным третьим веком.
Край века переходит в переднюю и заднюю поверхности века, отделяясь от них соответственно передним и задним краями века, limbispalpebralesanterioretposterior. Передний край века несколько закруглен. Позади него из толщи века выходит множество волосков — ресницы, cilia,загнутых у нижнего века вниз, а у верхнего— вверх. Тут же открываются выводные протоки сальных и видоизмененных потовых желез, связанных с волосяными cумками ресниц.
Края верхнего и нижнего век у медиального угла глаза на уровне наружной периферии слезного мясца несут на себе небольшое возвышение — слёзный сосочек, papillalacrimalis. Здесь начинаются верхний и нижний слезные канальцы, canaliculilacrimales, которые открываются на вершине сосочков век хорошо заметными отверстиями — слёзными точками, punctalacrimalia.
Задний край века переходит непосредственно в заднюю поверхность века, facies posterior palpebrae.
Задняя поверхность века вогнутая и на всем протяжении покпыта конъюнктивой век, tunicaconjunctivapalpebrarum. Конъюнктива начинается от заднего края век и, дойдя до глазничного края верхнего и нижнего век, заворачивает назад и переходит на глазное яблоко. Эту часть конъюнктивы называют конъюнктивой глазного яблока, tunicaconjunctivabulbi. Покрывая передние отделы глазного яблока, конъюнктива достигает лимба роговицы, образуя у места перехода склеры в роговицу кольцо конъюнктивы, anulus conjunctivae. Co склерой конъюнктива глазного яблока соединена рыхло.
Переход конъюнктивы века в конъюнктиву глазного яблока образует верхний и нижний своды конъюнктивы, fornicesconjunctivaesuperioretinferior, которые вместе с другими отделами конъюнктивы ограничивают коньюнктивальныймешок, saccus conjunctivalis,открытый кпереди по линии глазной щели и замкнутый при закрытых глазах.
В области верхнего и нижнего сводов конъюнктива образует ряд складок. В толще конъюнктивы залегают одиночные конъюнктивальные железы, glandulaeconjunctivales.
Часть века, расположенная между кожным покровом и конъюнктивой, состоит из ряда образований. Непосредственно под кожей залегает круговая мышца глаза. В верхнем веке, позади указанной мышцы, располагается сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, т. levatorpalpebraesuperioris; эта мышца начинается от надкостницы верхней стенки глазницы впереди зрительного канала, идет вперед и вблизи верхнего края глазницы переходит в плоское сухожилие. Последнее, вступая в толщу верхнего века делится на две пластинки: поверхностную пластинку, laminasuperficialis,которая располагается вначале позади круговой мышцы глаза, а затем, прободая ее своими волокнами, направляется к коже века, и глубокую пластинку, laminaprofunda, прикрепляющуюся к верхнему краю хряща верхнего века. Глубже круговой мышцы глаза и ближе к свободному краю залегают соответственно верхний хрящ века, tarsussuperior, и нижний хрящ века, tarsusinferior, который несколько уже, чем верхний. Они образованы волокнистой хрящевой тканью и отличаются прочностью. В хряще века различают заднюю и переднюю поверхности и по два края — глазничный и свободный.
Задняя поверхность хрящевой пластинки вогнута соответственно выпуклой поверхности глазного яблока и плотно сращена с конъюнктивой века, что обусловливает гладкую поверхность конъюнктивы в этой области.
Передняя поверхность хрящей века выпуклая и соединена с круговой мышцей глаза посредством рыхлой соединителной ткани.
Свободные края верхнего и нижнего хрящей век сравнительно ровные и обращены друг к другу. Глазничные края дугообразно изогнуты, причем у верхнего хряща века эта изогнутость выражена сильнее. Длина свободного края хряща века равна 20 мм, толщина 0,8—1,0 мм; высота верхнего века составляет 10—12 мм, нижнего — 5—6 мм.
Глазничные края хрящей фиксированы у соответствующего края глазницы посредством фасции глазницы, fasciaorbitalis, и мышц верхнего и нижнего хрящей век.
В области медиального и латерального углов глаза хрящи век соединяются между собой и фиксируются у соответствующих костных стенок глазницы посредством медиальной и латеральной связок век, ligamentapalpebrarummedialeetlaterale.
Латеральная связка века разделена латеральным швом века, raphepalpebralislateralis, расположенным горизонтально.
Хрящи век, располагаясь вблизи свободного края века, придают этой его части известную плотность, благодаря чему ее называют хрящевой частью века в отличие от остальной части века, менее плотной и называемой глазничной частью века.
К хрящам век подходят соответственно небольшие верхняя и нижняя мышцы хрящей век. Особенностью этих мышц является то, что, будучи построенными из гладкой мышечной ткани, они присоединяются к скелетным мышцам, прикрепляясь вместе с ними к хрящам век. Верхняя мышца хряща века, т. tarsalissuperior, присоединяясь к мышце, поднимающей верхнее веко, фиксируется к внутренней поверхности верхнего края верхнего хряща, а нижняя мышца хряща века, т. tarsalisinferior, соединяясь с волокнами нижней прямой мышцы, фиксируется к нижнему краю нижнего хряща века.
В хрящевых пластинках верхнего и нижнего век залегают своеобразно измененные сальные железы — железы хряща века, glandulaetarsales; в верхнем веке их 27—40, в нижнем 17—22.
Выводные протоки этих желез открываются в интермаргинальном пространстве ближе к заднему краю, а главные отделы направлены в сторону глазничного края века и соответственно конфигурации хрящей век изогнуты в сагиттальной плоскости. Концевые части главных отделов желез не выходят за пределы хрящей. В верхнем веке железы не занимают всей хрящевой пластинки, а оставляют свободным ее верхний край; в нижнем веке они занимают всю хрящевую пластинку.
В верхнем веке железы неодинаковы по длине на всем протяжении хрящевой пластинки; в среднем отделе длина желез больше. В нижнем веке нет таких резких отличий в размерах желез.
На свободном крае век между ресницами открываются также протоки потовых ресничных желез, glandulaeciliares, а к волосяным фолликулам ресниц подходят сальные железы, glandulaesebaceae.
Кроме указанных желез, в нижнем и верхнем хрящах век встречаются непостоянные слезные хрящевые железы.
Источник
Зрительный аппарат – это важный сенсорный орган, который позволяет человеку видеть окружающий мир в красках. Поэтому при развитии офтальмологических заболеваний возникают серьезные проблемы, отрицательно сказывающиеся на привычном образе жизни. Мышцы глаз отвечают за согласованный поворот и слаженную работу левого и правого ока. Это позволяет картинке проецироваться на идентичные области сетчатой оболочки, что обеспечивает высокую остроту зрения и ощущение объемности предмета.
Строение мышц глаза
Мускулатура зрительного аппарата состоит из поперечно-полосатых волокон. Ее основное предназначение – обеспечение согласованного движения глазного яблока. Выделяют несколько типов двигательных мышц:
- верхние и нижние косые;
- латеральные и медиальные прямые;
- верхние и нижние прямые.
Из названия каждой группы понятно в какой области они располагаются. Чтобы волокна работали согласованно, происходит их иннервация из центральных отделов головного мозга. В процессе участвуют три черепных нерва: блоковый, отводящий и глазодвигательный.
Пять из шести мускул, отвечающих за движение зрительного аппарата (нижняя косая мышца глаза является исключением) начинаются у фиброзного кольца, имеющего плотную текстуру и расположенного вокруг оптического нерва. Сначала мускулатура идет в форме воронки, причем широкая часть «смотрит» в сторону глазного яблока.
Далее движение продолжают только прямые мышцы, косые меняют направление и проходят через костный блок. Снаружи пучки волокон мускулатуры покрыты теноновой оболочкой, состоящей из соединительной материи. Частично ткань проникает в склеру, благодаря чему орган зрения может перемещаться в разные стороны.
Физиологическая роль мышц глаза
Основная задача мускулатуры зрительного аппарата – двигательная. Она позволяет глазам настроиться на разглядывание определенного объекта. Чтобы световые потоки четко сконцентрировались на ретине, а мозг попали данные об объемном изображении, волокна мышц синхронно сокращаются, помогаю получать сведения об окружающем мире.
Чтобы аппарат работал без сбоев, требуется соблюсти всего два условия:
- Нормальное строение мышечных волокон.
- Нервные окончания, подходящие к глазной мускулатуре также должны бесперебойно функционировать.
После передачи нервного импульса из центральных отделов головного мозга, он проходит по соответствующим волокнам и вызывает сокращение необходимой мускулатуры и расслабление остальных. В результате происходит движение глазного яблока.
Симптоматика заболеваний
При повреждении мышц зрительного аппарата пациенты сталкиваются со следующими проявлениями:
- Диплопия (раздвоение изображения). Связана со сбоем биполярного зрения.
- Нистагм (непроизвольное движение глазных яблок). В результате нарушается способность фокусировка взора в одной точке.
- Болезненные ощущения в области глазницы. Причина скрывается в постоянном спазме мускулатуры.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
При подозрении на повреждение мышечного аппарата, доктор назначает проведение детального обследования, которое включает в себя ряд процедур:
- Анализ подвижности органа зрения. Помогает оценить полноту передвижений глаза при слежении за движущимся объектом.
- Страбометрия. Анализ угла или степени отклонения яблока от средней линии. Позволяет выявить косоглазие.
- Тестирование с прикрыванием. Его суть заключается в том, что пациент по очереди закрывает то один, то другой глаз. Помогает определить скрытый страбизм, при явном отклонении угла выявляется тип патологии.
- Ультразвуковое обследование. Направлено на определение трансформаций в мускулатуре зрительного аппарата, расположенных рядом с глазным яблоком.
- Компьютерная томография или МРТ позволяет выявить отклонения в мускулах по всей их длине.
Стоит помнить о том, что глазные мышцы работают слаженно благодаря идеальной интервенции. При малейших отклонениях в процессе происходит сбой в оптической функции. Чтобы правильно подобрать лечение требуется проведение тщательной диагностики.
Патологии
Только при правильной работе мышцы глаза человека будут полноценно выполнять возложенные на них функции. Любое отклонение чревато развитием тяжелых патологий.
Миозит
Наружная мускулатура глазного яблока может одновременно подвергнуться воспалительному процессу. При миозите аномалия затрагивает только одно око. Чаще всего ее диагностируют у мужчин молодого и среднего возраста. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в сидячем положении.
Основные факторы, влияющие на развитие недуга:
- отравление организма;
- травмирование зрительного аппарата;
- длительные оптические нагрузки;
- переохлаждение;
- инфекционные патологии;
- неправильное положение тела во время работы;
- стресс.
Патология сопровождается болевыми ощущениями и мышечной слабостью. Усиление неприятных проявлений происходит ночью и при изменении погоды. В некоторых случаях наблюдается отечность и покраснение кожных покровов, непереносимость яркого света и усиленное слезотечение.
Чем больше волокон затронуто патологическим процессом, тем толще становятся мышцы, вовлеченные в воспаление. Это сопровождается развитием пучеглазия. При миозите глаза ограничены в движении и постоянно болят. Терапия патологии включает комплекс мероприятий: прием лекарственных средств, массаж, диетическое питание, физические упражнения.
Миастения
В основе заболевания лежит нервно-мышечное истощение. Чаще всего миастению диагностируют у парней в возрасте от двадцати до сорока лет. Слабость мускулатуры зрительного аппарата относится к аутоиммунным патологиям. Иными словами, защитная система организма синтезирует антитела к собственным материям.
Симптоматика свойственная для болезни усиливается после физических нагрузок и снижается после отдыха. Для миастении характерно рецидивирующее или вялотекущее течение. Точные причины появления недуга до сих пор неизвестны. Есть предположение, что болезнь носит наследственный характер. Собирая анамнез, врачи часто выясняют, что кто-то из кровной родни также страдал от миастении.
Основные проявления аномалии:
- развитие диплопии;
- размытый контур объектов;
- птоз;
- сбой в двигательной и вращательной функции мускулатуры.
Для устранения дискомфорта рекомендуется носить затемненные очки при выходе на улицу и ярком освещении. Чтобы удержать веки при птозе можно воспользоваться специальной клейкой лентой. Для устранения раздвоения картинки один глаз следует прикрыть повязкой.
Вернуться к оглавлению
Спазм аккомодации
При отсутствии отклонений зрительный аппарат способен одинаково четко рассмотреть объект на ближних и дальних расстояниях. За фокусировку отвечает цилиарная мышца. При нарушении ее функциональности начинается спазм аккомодации. Патология характеризуется невозможностью разглядеть предметы на разной дистанции.
Второе название недуга ложная близорукость. Чтобы рассмотреть удаленную картинку хрусталик расслабляется, для четкой визуализации ближнего изображения – напрягается. При спазме расслабления не происходит, от этого страдает дальнее зрение.
Основная причина развития недуга – переутомление, которое проявляется под воздействием нескольких факторов:
- регулярное чтение журналов и книг при слабом уровне освещения;
- отсутствие перерыва при затяжной работе за ПК или с мелкими элементами;
- недостаток сна;
- длительная деятельность, связанная с максимальной концентрацией зрения.
Патология сопровождается миопией, болевыми ощущениями, сильной утомляемостью. Пациенты страдают от жжения и рези в глазах, головокружения. По мере развития недуга орган зрения начинает уставать даже при незначительных нагрузках. Постепенно падает острота глаз.
К лечению заболевания подходят комплексно. Помимо консервативной терапии назначают аппаратные процедуры и специальные упражнения. Для расслабления цилиарной мышцы врачи прописывают капли («Атропин», «Цикломид»). Чтобы расширить зрачок и простимулировать циркуляцию жидкости внутри зрительного аппарата назначают «Ирифрин».
Дополнительно стоит пропить курс витаминов и периодически проводить массаж шейной зоны.
Косоглазие (страбизм)
Патология характеризуется отклонением одного или обоих глаз от точки фиксации. Диагностируют у детей и взрослых. Страбизм не просто косметический недостаток, он влечет за собой нарушение бинокулярного зрения. Проще говоря, человек теряет возможность нормально ориентироваться в пространстве и определять место расположение предметов. Недуг отрицательно сказывается на уровне жизни пациента.
В норме картинка проецируется на центральный участок сетчатки, потом передается на обработку в головной мозг. Там полученные сведения объединяются и человек получает достоверную картинку окружающего мира.
При развитии косоглазия мозг не может «склеить» данные, полученные от левого и правого ока. Чтобы избежать раздвоения, нервная система просто игнорирует информацию, полученную от пораженного глаза. Это приводит к падению активности косящего органа зрения.
Причины развития страбизма:
- замутнение хрусталика;
- черепно-мозговая травма;
- сильный испуг;
- патологии, затрагивающие главный орган ЦНС;
- бельмо на роговой оболочке;
- переутомление зрительного аппарата;
- инфекционные недуги ЛОР-органов;
- отслоение ретины.
Косоглазие приводит к ограничению движения органа зрения, пациент не способен получать объемную картинку. Чаще всего объекты раздваиваются, что провоцирует головокружение. Болезнь сопровождается характерным наклоном головы в сторону пораженного глаза.
Исправить дефект помогут специально подобранные линзы или очки. Призматическая оптика снимет напряжение с мускулатуры и восстановит качественное зрение. При ортопедическом лечении врачи назначают ношение специальной повязки, которой прикрывают здоровый глаз. Методика направлена на стимуляцию пораженного органа. В тяжелых ситуациях проводят хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Упражнения для укрепления
Если болят глаза, возможно у вас развиваются офтальмологические аномалии либо имеются проблемы с мускулатурой. Неприятные ощущения при попытке подвигать зрительным аппаратом сигнализируют о перенапряжении мышц. Избавиться от спазма помогут простые упражнения. Выполнять гимнастику разрешено в любое время, поскольку она направлена на общее укрепление мышечного аппарата.
Для тренировки наружной мускулатуры выполните следующие упражнения:
- В сидячем положении переводите взор с потолка на пол, затем выполните прием в обратном направлении. Каждый подход сделайте по десять раз.
- Оставайтесь в прежнем положении и двигайте глазными яблоками слева направо и обратно. Повторите по десять раз.
- Нарисуйте в воображении циферблат и перемещайте вор по часовой стрелке. Выполните пять раз и смените направление.
- В завершении гимнастики интенсивно поморгайте на протяжении трех секунд.
Чтобы тренировать внутреннюю мускулатуру предварительно подготовьте круг черного цвета диаметром пять миллиметров. На уровне органа зрения приклейте его на окно. Встаньте от стекла на расстоянии тридцати сантиметров. Сфокусируйте взор на круге, затем взгляните на предмет среднего размера, расположенный за окном.
Главное условие, объект должен быть неподвижным. Например, дерево или автомобиль. На близком и удаленном предмете задерживайтесь на пятнадцать секунд. Выполните пять раз.
Слабые мышцы можно укрепить, используя пальминг. Потрите ладошки, чтобы они согрелись. Приложите руки к закрытым глазам и посидите так несколько минут. Постарайтесь максимально расслабиться и ни о чем не думать. После процедуры сразу отмечается ясность зрения.
Результат гимнастики на 100% зависит от того, насколько правильно и регулярно вы делаете упражнения. При ежедневных занятиях по два раза в сутки, улучшение заметно спустя пару недель.
Профилактика мышечной усталости
Рацион человека напрямую связан с работоспособностью зрительного аппарата. В меню обязательно должна входить морковь. Этот овощ содержит в большом количестве витамин А, положительно воздействующий на остроту зрения и сумеречное видение. В твороге имеется не менее полезный витамин В, обеспечивающий хорошее кровообращение и метаболизм.
«Лучшим другом» глаз является черника. В ягоде большая концентрация витаминов группы В, ретинола и аскорбиновой кислоты. Регулярный прием черники восстанавливает обменные процессы и функциональность разных структур зрительного аппарата.
Народная медицина также дает несколько дельных советов для снятия напряжения с глаз. Возьмите ½ стакана свежей кожуры огурца и залейте водой (сто грамм), добавьте соль. Спустя пятнадцать минут кожура даст сок, применяйте его для примочек.
Чтобы избавиться от боли в мышцах, воспользуйтесь несколькими дельными советами:
- Никогда не читайте в положении лежа. Волокна мускулатуры в подобных ситуация располагаются неестественно и растягиваются. Это приводит к болевым ощущениям и падению остроты зрения.
- Позаботьтесь о достаточной освещённости рабочей зоны, которая требует визуальной концентрации.
- Если, работая за компьютером, отмечаете, что глаза быстро устают, то используйте специальные очки.
- Своевременно устраняйте офтальмологические недуги. Игнорирование болезней отрицательно сказывается на мышечном аппарате.
Заключение
Глазодвигательная мускулатура играет центральную роль в качественном восприятии окружающего мира. Нарушение их функциональности влечет за собой развитие тяжелых патологий. Лучшее лечение – это профилактические мероприятия. Чтобы свести к минимуму риск перенапряжения мышц регулярно выполняйте простые упражнения. Если уберечься от аномалии не удалось, то обратитесь за медицинской помощью. Для ускорения восстановления придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача.
Из видеоролика вы узнаете полезные сведения о глазодвигательной мускулатуре.
Вернуться к оглавлению
Источник