Когда болит тройничный нерв над бровью

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Что такое неврит тройничного нерва?

Тройничный нерв

Из двенадцати пар черепно-мозговых нервов тройничный нерв – пятый по счёту. Основная функция тройничного нерва – обеспечение чувствительности в области лица. Тройничные нервы расположены по разным сторонам, один слева, другой справа. От тройничного нерва отходят три веточки. Одна веточка даёт чувствительность глазу, верхнему веку и коже лба. Веточка вторая обеспечивает чувствительность нижнему веку, щеке, ноздрям, верхней губе и верхней десне. Третья веточка служит для осуществления чувствительности нижней челюсти, нижней губы, десны и некоторых жевательных мышц.

Боль, которую причиняет невралгия тройничного нерва, пожалуй, одна из самых мучительных болей, которая возникает у человека. Как правило, боль локализуется в области нижней части лица и челюсти, но случается, что боль поражает область вокруг носа и над глазами. Боль, возникающая при невралгии тройничного нерва, настолько сильна, что её можно сравнить с ударом тока. Такая сильная боль происходит из- за раздражения тройничного нерва, от которого идут веточки к области лба, щёк и нижней челюсти. Боль обычно проявляется в одной половине лица.

К сожалению, полностью излечить невралгию тройничного нерва удаётся не всегда. Однако всё же существуют способы, которые помогают ощутимо снизить боль при этом заболевании. В первую очередь применяют противосудорожные препараты. В тех случаях, когда лечение медикаментами не приносит облегчения или же возникают тяжёлые побочные явления, используют хирургические способы лечения.

Причины неврита тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва сопровождается сильной болью, так как происходит раздражение тройничного нерва. Как правило, причиной является соприкосновение артерии и вены с тройничным нервом в районе основания черепа. Происходит сдавливание нерва, это и даёт сильную боль. Ещё к возможным причинам невралгии тройничного нерва относятся опухоли, которые сдавливают нерв, множественный склероз, который приводит к разрушению миелиновой оболочки нерва. У людей молодого возраста развитие невралгии тройничного нерва обычно связанно с множественным склерозом.

Несмотря на то, что этиология заболевания весьма широка, но, к счастью, оно не во всех случаях реализуются.

Главными причинами развития неврита тройничного нерва являются:

Перенесенная вирусная инфекция. Практически любые вирусы способны вызвать неврит. Но самым главным возбудителем считаются представители из семейства герпеса. На первом месте среди них – опоясывающий лишай;
Иммунная дисфункция организма. На этом фоне вирусы герпеса способны активизироваться в большей степени, чем в здоровом организме;
Переохлаждения местного и общего характера. Чаще всего неврит тройничного нерва возникает после пребывания на сквозняке или иных воздействий низких температур на одну из половин ушной и лицевой областей;
Сильные физические перенапряжения и психо-эмоциональные потрясения, которые приводят к истощению защитных сил организма;
Плохое питание, и как результат, иммунная дисфункция;
Тяжелые инфекции любой локализации, если они длительно протекают и требуют агрессивного лечения.

К причинам, способствующим началу атаки невралгии тройничного нерва относится:

прикосновение к коже лица;
умывание;
бритьё;
чистка зубов;
удар по носу;
лёгкое дуновение ветра;
макияж;
улыбка;
разговор.

Симптомы неврита тройничного нерва

Симптомы неврита тройничного лицевого нерва

У некоторых людей боль возникает неожиданно, без какой-либо видимой причины. Другие же пациенты, кроме боли, отмечают и иные симптомы невралгии тройничного нерва, например, боль возникает после стрессовой ситуации, такой как автомобильная авария, удар по лицу или посещение стоматолога. Однако доктора, в том числе и стоматологи, считают, что, скорее всего, патология развилась намного раньше, а стрессовая ситуация только послужила толчком для возникновения боли. Так как боль начинается обычно в районе верхней или нижней челюсти, то человек ошибочно предполагает, что боль связана именно с зубами. Человек обращается к доктору для лечения зубов, но это не облегчает боль.

Клиническая картина заболевания достаточно яркая и состоит из таких внезапных симптомов:

Сильнейшая простреливающая, пронизывающая боль в области одной из половин лица, носящая сквозной характер;
Перекошенность одной из половин или отдельных участков лица, и связанная с этим, искаженная мимика (опущены уголок рта, глаза, веки);
Периодические подергивания мышц в области иннервации пораженного нерва;
Общая гипертермическая реакция по типу умеренного повышения температуры тела;
Общая слабость, озноб, боли в мышцах по всему телу;
Усталость и раздражительность, обусловленные бессонницей в связи с сильным болевым синдромом;
Головные боли;
Мелкая сыпь в области пораженной части лица.

Самыми центральными проявлениями тройничного неврита являются безумно сильная боль одной из половин лица, которая просто изнуряет больных внезапностью своих прострелов от ушной области до срединной линии головы. После её уменьшения присоединяется искажение выражения лица, которое вызывает грубый косметический дефект. Если заболевание приобретает затяжное или прогрессирующее течение, описанные изменения могут оставаться пожизненно.

Симптомы, сопровождающие невралгию тройничного нерва, могут возникать и при других заболеваниях. Это может быть тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва.

Височный тендинит сопровождается болью в районе щеки и зубов, также пациента беспокоит головная боль и боль в области шеи. При повреждении стиломандибулярной связки, соединяющей основание черепа с нижней челюстью, развивается так называемый синдром Эрнеста. Этот синдром также сопровождается головной болью и болью в районе шеи и лица. Невралгия затылочного нерва сопровождается болью сзади головы, иногда переходящей на область лица.

Боль при невралгии тройничного нерва можно разделить на типичную и нетипичную.

Типичная боль характерна для невралгии тройничного нерва, в течение заболевания она то возникает, то затихает. Боль обычно стреляющая, напоминающая удар током, как правило, возникающая после прикосновения к отдельным участкам лица.

Нетипичная боль, как правило, бывает постоянной и захватывает большую часть лица. В течении заболевания нет периодов затихания боли. Лечению такая невралгия поддаётся намного труднее. Невралгию тройничного нерва относят к заболеваниям цикличным, так как периоды обострения сменяются периодами затихания. Боли, как правило, длятся какое-то время с небольшими промежутками между ними. У других пациентов боль возникает только один раз в день. Бывает, что человека боль мучает каждый час. Боль начинается очень резко, достигает максимума за 20 секунд, после чего продолжается определённое время.

Лечение

Лечение лицевого нерва

Чем раньше будет распознан неврит и начато лечение, тем выше будет его эффективность.

Оно должно начинаться практически с первого дня заболевания и включает в себя комплекс мероприятий:

Противовирусные препараты. Показаны в случае неврита, вызванного вирусом герпеса. Золотой стандарт – это ацикловир и его аналоги (герпевир, лавомакс);
Обезболивающие препараты. В связи с выраженным болевым синдромом показаны не только ненаркотические анальгетики (кетанов, дексалгин, кеталгин), но и средства наркотического ряда (промедол, трамадол, морфин, налбуфин):
Нестероидные средства противовоспалительного действия: диклоберл, индометацин, ревмоксиб, мовалис, целебрекс;
Глюкокортикоиды. Они уменьшают воспаление и отек нерва, оказывая хороший эффект в короткие сроки. К ним относятся метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон;
Препараты, уменьшающие мышечный спазм: мидокалм, сирдалуд;
Витаминные препараты и нейропротекторы: мильгама, тиогама, нейрорубин, нейробион, прозерин.
Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез, парафин-озокерит, магнитотерапия.

Массаж лица при неврите нерва

Основной задачей массажа при тройничном неврите является снятие повышенного мышечного напряжения в определенных группах мышц и повышение тонуса в тех мышечных группах, которые атоничны. При этом улучшается микроциркуляция и кровоснабжение не только в пораженных поверхностных тканях, но и непосредственно в воспаленном нерве. В плане массажа на первом месте стоит воздействие на рефлекторные зоны в местах выхода веточек тройничного нерва в области лица, уха и шеи. После этого нужно работать с кожей и мышцами.

Массаж проводится в положении сидя, голова откидывается на подголовник, так, чтобы мышцы шеи расслабились. Начинают именно с них легкими массирующими движениями. Акцентируется внимание на грудино-ключично-сосцевидной мышце. После этого поднимаются вверх до околоушных областей растирающими и поглаживающими движениями. Затем массажируется лицо, сначала здоровой стороны, а потом пораженной. Длительность процедуры около 15 минут. Количество сеансов на курс лечения – 10-14.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Внезапное появление острой простреливающей боли, локализующейся на одной половине лица, спазмы или подергивания лицевых мышц сигнализируют о воспалении тройничного нерва, который отвечает за чувствительность твердой оболочки мозга, зубов и всей лицевой зоны. Отсутствие своевременного и адекватного лечения этого заболевания может привести к серьезным необратимым последствиям вплоть до паралича мышц и частичной потери слуха и зрения.

Описание и виды воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из нервного узла, находящегося в височной зоне, и трех отходящих от него ветвей. Глазничное ответвление проходит немного выше бровей, верхнечелюстное охватывает верхнюю челюсть, щеки и область около носа. Эти отростки имеют только чувствительные волокна и влияют на шею, глаза, зубы, язык и нос. Нижнечелюстная ветвь располагается в области подбородка и уголков рта. В ней, помимо чувствительных, присутствуют волокна, отвечающие за движение мышц (жевательных, глотательных и т.д.).

Нервные корешки обладают высокой чувствительностью. Когда оболочка нейронов повреждается или создается излишнее давление на волокна тройничного нерва, начинается процесс, сопровождающийся острыми болями. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой именно отросток травмирован. Воспаление тройничного нерва может проявляться как в одной ветви, так и в двух или трех одновременно.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не начать лечение и пытаться снять болевой синдром обезболивающими средствами, которые обычно не оказывают должного эффекта, можно спровоцировать появление различных осложнений, таких как:

частичная потеря слуха и зрения;
уменьшение чувствительности тканей лица;
патологии двигательной функции челюсти;
паралич лицевых мышц;
сбой в работе нервной системы;
снижение иммунитета.

Воспаление тройничного нерва может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другого, более тяжелого недуга. В зависимости от этого различают два основных вида неврита: истинный и вторичный.

Истинный

Это самостоятельное заболевание, являющееся следствием нарушения кровоснабжения нерва в результате его повреждения или сдавливания. Истинное воспаление тройничного нерва встречается чаще вторичного и характеризуется периодическими приступами сильной, пронизывающей боли, длящимися от 5 секунд до нескольких минут. Спровоцировать появление болевого синдрома можно переохлаждением, приемом пищи, гигиеническими процедурами, нанесением макияжа и любыми другими действиями, затрагивающими область лица.

Вторичный

Является осложнением какой-либо другой болезни, при которой возникают различные повреждения нервных волокон. Характерной особенностью болевых ощущений при вторичном воспалении является их непрерывность. Неврит тройничного нерва сопровождает такие патологии как:

рассеянный склероз;
герпетическая инфекция;
заболевания сосудов;
сбой в работе эндокринной системы;
нарушенный обмен веществ;
аллергические реакции.

Причины воспаления

Найти причину, спровоцировавшую воспалительный процесс тройничного нерва, — задача сложная и часто трудновыполнимая даже для специалиста. Неврологи выделяют ряд основных факторов, которые могут привести к сдавливанию нервной ветви или к нарушению кровообращения нерва:

инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе (ангина, сифилис, туберкулез и т.д.);
воспалительные процессы затрагивающие гайморовые пазухи, носоглотку, челюсти;
инфекции глаз;
заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, парадонтит и т.д.), некачественно оказанная стоматологическая помощь;
возникновение опухоли, или спаек, которые приводят к сдавливанию нервных отростков;
аневризма артерий лицевой зоны;
скопление склеротических бляшек в сосудах, питающих тройничный нерв;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
герпес, который способен в течение длительного времени находиться в клетках нерва в спящем состоянии, а при снижении иммунитета активироваться и провоцировать появление неврита;
демиелинизирующие заболевания, вызывающие повреждения оболочки нервных волокон;
механические травмы лица и головы;
переохлаждение всего организма или только лица, которое приводит к асептическому (немикробному) поражению нервных волокон;
сниженный иммунитет;
нервно-психические расстройства;
нарушенный обмен веществ;
эндокринные отклонения;
гормональная перестройка организма (период беременности, менопауза);
недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Как самостоятельно в домашних условиях диагностировать воспаление тройничного нерва и как отличить его от болей, вызванных другими заболеваниями? Данный недуг может сопровождаться следующими симптомами:

Резкая, острая, простреливающая боль. Она появляется внезапно, без видимых причин, и длится от нескольких секунд до двух минут. По окончании приступа может остаться неприятное ноющее чувство. При поражениях верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков болевой синдром проявляется в верхней или нижней челюсти и его легко спутать с зубной болью. Когда болезнь затрагивает глазничное ответвление, неприятные ощущения появляются в ушной или глазной зонах. Иногда боль концентрируется в области разветвления тройничного нерва. Крайне редко она распространяются на все лицо, что делает не возможным определение места локализации неприятных ощущений.
Мышечный спазм. Он проявляется в виде нервного тика на пораженном участке.
Потеря чувствительности. Наблюдается, как правило, на всей половине лица, со стороны воспаленного нерва.
Нарушенная мимика. Может выражаться в невозможности полностью закрыть веко, пошевелить одним уголком губ и т.д.
Тревожность. У пациента наблюдается повышенное психологическое напряжение в ожидании нового болевого приступа.
Защемление жевательных мышц. При этом больной не в состоянии открыть рот, а любая попытка сделать это приводит к сильнейшей боли.

Не все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у одного больного одновременно. Помимо них, существует ряд признаков, которые в тандеме с основными проявлениями могут помочь выявить воспаление тройничного нерва. К ним относят:

покраснение и отек век;
слезоточивость;
повышенное слюноотделение;
слабость;
мышечные боли по всему телу;
появления металлического привкуса во рту;
изменение вкусовых ощущений;
нарушения сна;
чрезмерная или недостаточная чувствительность кожи лица;
онемение носа и щек;
повышенная температура тела;
сыпь и раздражение на пораженной стороне;
частые головные боли;
озноб.

Как лечить в домашних условиях?

Существует множество народных способов, направленных на снятие болевого синдрома в домашних условиях. Важно помнить, что сам процесс будет достаточно длительным, а в некоторых особо запущенных случаях вернуться к исходному состоянию и устранить все появившиеся симптомы не получится.

Компрессы

Для того чтобы успокоить раздраженный нерв, часто применяют компрессы с настоями трав. Самыми популярными и эффективными являются следующие рецепты:

Утром и вечером к больному месту прикладывается свежесрезанный лист герани. Обрабатывать и мыть его не нужно, просто оберните марлей. Затем необходимо тепловое воздействие, его можно добиться, укутавшись в шерстяной платок. Такая процедура может длиться до нескольких часов, пока не почувствуете, что боль прекратилась или стала менее интенсивной.
Четыре чайные ложки молотого корня алтея залейте 250 мл кипяченой воды (не горячей). Настой будет готов к использованию через двенадцать часов. В нем необходимо обильно смочить марлевую или тканевую салфетку и приложить ее к очагу болевых ощущений. После того как закутаетесь в шерстяную ткань, постарайтесь лечь и расслабиться.
Быстро снимает приступы боли гречка. Для этого ее необходимо прогреть на сковороде и сразу же переложить в холщовый мешочек, который прикладывается к месту пульсации тройничного нерва. Держать необходимо до тех пор, пока крупа не остынет. Повторять процедуру следует не менее трех раз в день.
Эффективно в борьбе с воспалениями тройничного нерва и пихтовое масло, которое наносят на проблемные участки легкими массажными движениями. Если применять это средство 6-7 раз в день, то на третьи сутки приступы острой боли снизят свою интенсивность, либо совсем прекратятся.
Втирают в кожу рядом с местом воспаления нерва и сок черной редьки, способный снять боль даже в самых тяжелых и запущенных случаях. Для лечения лучше использовать свежевыжатый сок, который наносится при помощи ватного диска несколько раз в течение дня.

Настойки

Помимо прогревания и растираний пораженного участка, в народной медицине есть и рецепты настоев для приема внутрь. Чаще всего специалисты рекомендуют следующие составы для домашнего использования:

Одна чайная ложка сушеных цветков ромашки заливается кипятком и настаивается в течение 10 минут. Если воспаление коснулось десен, настоем следует полоскать ротовую полость.
Шишки хмеля заливают водкой и настаиваются две недели. Полученную жидкость разбавляют водой. Принимать следует после каждого приема пищи по 10 капель. Успокоительный эффект этого средства распространится не только на раздраженный нерв, но и на пациента.

Способы снятия отека

Для снятия отеков применяют следующие народные средства:

умывания соком огурца;
употребление березового сока (принимают по несколько стаканов в день, рекомендуется сочетать с ополаскиваниями лица);
протирания проблемных зоны масляным настоем лаврового листа (на три упаковки специи берется один стакан любого растительного масла, настаивать 10 суток).

Меры профилактики

Воспалению тройничного нерва по статистике чаще всего подвергаются женщины старше 50 лет, но это не значит, что всем остальным можно не опасаться за свое здоровье. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения этого крайне болезненного и неприятного состояния следует:

избегать переохлаждений всего тела, а в особенности головы и лица;
следить за здоровьем организма, не допуская снижения иммунитета (в этом помогут здоровый образ жизни, регулярное сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, отсутствие стрессов и излишней психической и физической нагрузки);
своевременно лечить воспаления и инфекции в ротовой полости и носоглотке;
поддерживать здоровье сосудов.

Часто к воспалению приводят заболевания зубов и придаточных пазух носа. В этом случае лучшей профилактикой будет преждевременная терапия:

нормализация психо-эмоционального состояния;
устранение сквозняков;
избегание вирусов и инфекций (при поражениях подобного рода следует сразу же начинать прием антиконвульсантов).

Если же вы диагностировали у себя состояние сходное по своей симптоматике с данным недугом, следует посетить врача. Это связано с тем, что воспаление тройничного лицевого нерва нежелательно лечить самостоятельно.

Необходимо воспользоваться помощью специалиста, который подберет максимально эффективный способ лечения и, полностью контролируя весь терапевтический процесс, вовремя будет вносить необходимые корректировки.