Что может болеть в голове над бровью
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Когда у человека болит голова над правым глазом, то это не всегда указывает на патологические состояния. Неприятное проявление нередко служит источником эмоционального переутомления либо частых стрессов. Но все же с подобной проблемой стоит показаться к врачу, поскольку порой сильная либо пульсирующая боль, затрагивающая правую часть над глазом, сигнализирует об новообразовании в головном мозге. Боли могут носить разный характер и интенсивность, нередко они переходят на область виска, брови и носовые пазухи. После постановки точного диагноза и выяснения причины болей с правой стороны выше глаз доктор сможет подобрать оптимальное лечение при его необходимости.
Порой снизить болевые ощущения, возникающие в области лба справа, удается при помощи продолжительного отдыха.
Почему тревожит: причины
Головная боль над правым глазом бывает вызвана различными патологическими и физиологическими факторами. Сильные болевые ощущения часто проявляются у женщин при нарушенном балансе гормонов в организме. Такое состояния часто фиксируется при вынашивании ребенка или во время климактерической паузы. Повлиять на боли над глазом, возникающие в правом полушарии, способны и другие причины:
- Перенесенная пластическая операция. Часто боль проявляется у пациентов, которые неудачно удалили морщины в районе лобной части либо у внешней области глаз.
- Невралгическое заболевание тройничного нерва. В таком случае чаще поражается и болит левая бровь, но бывает и неприятные ощущения с правой стороны.
- Повышенное внутричерепное давление. При таком нарушении у человека может сильно болеть в зоне носа, над правым глазом в висках.
- Новообразования разного характера. Боль бывает спровоцирована опухолевыми процессами, при которых патологические проявления часто распространяются на затылочную часть головы.
- Черепно-мозговые травмы. Боль над глазами может начать тревожить пациента после удара по голове разной интенсивности. В таком случае может проявиться также тошнота и головокружение.
- Болезни ЛОР-органов. Воспаленная носовая пазуха или гортань могут привести к тому, что человека тревожит ноющая боль в переносице и над правым глазом.
- Инфекционные очаги. При гриппе либо остром течении вирусной инфекции организм избавляется от возбудителя, из-за чего могут возникать подобные неприятные симптомы.
- Отравление организма. Признаки интоксикации могут проявиться после чрезмерного приема лекарственных препаратов, спиртных напитков, испорченных либо низкого качества продуктов.
Патологии глаз
Иногда такой симптом возникает на фоне конъюнктивита.
Часто источником болей над глазами становятся отклонения офтальмологического характера, к которым относятся:
- Появление ячменя и прогрессирование халязиона. В последнем случае фиксируется поражение хрящевой ткани и сальной железы. Нередко повреждается внутренняя область слезного канала, из-за чего человек может испытывать боль в районе над правым глазом.
- Конъюнктивит. Для заболевания характерна воспалительная реакция слизистой оболочки. Патология носит аллергический, вирусный и бактериальный характер.
- Флегмона глазницы. Наблюдается разлитый гнойный воспалительный процесс. Нередко гной распространяется на мозговые ткани, представляя угрозу для жизни.
- Миозит глаз. Болеть правая сторона над глазом может при воспалительной реакции в мускулатуре глаз. Спровоцировать отклонение способно переохлаждение, травмирование, стрессовые факторы либо продолжительное сидение за компьютером.
Если вовремя не диагностировать гнойно-воспалительный процесс в области правого глаза и не устранить боль, то вероятно распространение инфекции и развитие менингита. В таком случае возникает угроза для жизни больного.
Головная боль с передней части лба – пазухи
Головная боль в передней части лба чаще всего указывает на воспаление пазух носа. Характерным симптомом является нарастающая тупая головная боль во время наклона. Боли сопровождаются заложенностью носа, выделением слизи, чувством выталкивания наружу в области лба, отёком век, повышением температуры тела, озноб, тошнота, боль зубов и щёк, нарушение обоняния и затруднение дыхания.
За синусит отвечает вирусная или бактериальная инфекция. Нередко бывает осложнением после простуды. Симптомы болезни сохраняются в течение нескольких дней. Лечением занимается лор-врач.
Доброкачественные вторичные головные боли наблюдаются при инфекции верхних дыхательных путей, но редко являются тревожными. Облегчение приносит прогрев лица.
Дополнительные проявления
Сопутствующим симптомом может стать ушной шум.
Если болит лоб при насморке либо иных заболеваниях, то клиническая картина может дополняться другими симптомами. Неприятные ощущения на правой стороне могут сопровождаться такими признаками:
- нарушенная зрительная функция;
- повышенная температура тела;
- появление шума в ушах;
- проблемы при движении зрачка;
- кровоизлияния в сетчатку глаза;
- распространение головных болей на затылочную и вилочную часть;
- отек и покраснение правого глаза;
- жгучее и зудящее чувство в глазном яблоке.
Диагностика
Чтобы узнать, почему болит правая сторона головы, нужно пройти диагностическое обследование. Диагностика проводится с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить заболевание. Методы инструментального исследования:
- КТ, МРТ.
- Электромиография.
- Электрокардиография.
- Рентгенография.
- Офтальмоскопия.
- УЗИ.
Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и липидных фракций, наличие маркеров, указывающих на инфекционный, опухолевый процесс, аутоиммунную реакцию. Показаны консультации невролога, отоларинголога, окулиста, кардиолога. Опираясь на результаты диагностического обследования, врач назначит лечение.
Диагностические процедуры
Когда болит над глазом с правой стороны, то стоит обратиться к терапевту, который поможет определить источник нарушения и подберет оптимальные терапевтические меры. Для постановки точного диагноза и выяснения причины болей может потребоваться диагностика у узкопрофильных специалистов. Нередко больному дается направление к кардиологу, невропатологу, офтальмологу, отоларингологу, дерматологу. Когда давит ближе к глазному яблоку, то требуется делать такие диагностические процедуры:
Выявление причины такого проявления может потребовать проведения энцефалограммы.
- лабораторное исследование урины и крови;
- томографическое обследование головного мозга;
- кардиограмма сердца;
- энцефалограмма;
- обследование сосудистых сплетений в районе шейного отдела позвоночника.
Лечение
При болях, локализующихся под бровями, лечение проводится в зависимости от того, что стало причиной их возникновения. Самолечение в определенных случаях может спровоцировать развитие серьезных последствий.
Пациенту можно при сильной боли выпить обезболивающее средство, которое поможет снизить интенсивность неприятного ощущения.
Когда причина болей под бровями является спазм сосудов, назначаются спазмолитические препараты, такие как «Спазмалгон», «Темпалгин», «Новиган».
Компрессы следует использовать с осторожностью, так как в некоторых случаях они противопоказаны. При гайморите воздействия тепла на пазухи носа может спровоцировать ухудшение состояния. В случаях, когда причиной болей является воспаление троичного нерва, ухудшить течение болезни можно при помощи холодного компресса. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и при постоянных болях под бровями, особенно если они сопровождаются другими признаками, следует обратиться к врачу.
Что делать и как справиться с болью?
Когда пациента тревожит выраженная боль с правой стороны лба, то не стоит терпеть подобные проявления. После комплексного обследования пациенту будет назначено лечение основной болезни, которая стала источником болевого синдрома. Когда боль не связана с отклонением, а вызвана стрессом, переутомлением, то помогают снизить болезненность такие манипуляции:
- применение контрастного душа;
- использование холодного компресса на область лба;
- смена положения тела, помогающая при возникновении болей на фоне застоя в сосудах шеи;
- продолжительный отдых.
Устранить спазм мускулатуры и снизить болевой синдром можно при помощи лекарственных препаратов. Перед их использованием требуется врачебная консультация, во избежание опасных осложнений. В таблице представлены часто используемые лекарства при болях над правым глазом:
| Лекарственная группа | Наименование |
| Препараты, содержащие дротаверин | «Но-шпа» |
| Анальгезирующие вещества | «Нимесулид» |
| «Найз» | |
| «Анальгин» | |
| Лекарства, включающие ацетилсалициловую кислоту | «Аспирин» |
| «Упсарин Упса» |
Людям с близорукостью могут быть назначены очки.
Хорошо помогает справиться с болью, возникающей над глазом, массажные процедуры. При необходимости пациенту прописываются коррекционные линзы либо очки, если болезненность связана с такой патологией, как близорукость. Также могут применяться физиотерапевтические манипуляции, назначаемые врачом. Чем раньше будет начато лечение при патологии, тем меньше вероятности развития осложнений.
Сильная головная боль напряжения
Сильная головная боль в передней части лба, проходящая через виски и достигающая иногда затылка – это, так называемая, боль напряжения. Это хроническое и постепенно усугубляющееся состояние, которое повторяется короткими интервалами в течение нескольких недель.
Это самая распространенная причина головных болей в передней части. Имеет тупой и угнетающий характер. Подразделяется на 4 группы из-за продолжительности и интенсивности боли: редкие головные боли, частые головные боли, хронические головные боли и случайные головные боли. Эти жалобы чаще всего встречаются у людей в возрасте от 35 до 40 лет.
За развитие головной боли напряжения несёт ответственность группа биологических, физиологических, психологических и социальных факторов, которые подвержены взаимному влиянию. Головная боль напряжения чаще возникает у людей, у которых была выявлена мигрень. Нередко сопутствует эпилепсия, психиатрическая тревожность и расстройства настроения. Сниженный уровень способности распознавать собственные чувства и способность к асертивности предрасполагают к болям напряжения.
Лечение головных болей напряжения требует изменения образа жизни, так как развивается она, в основном, как последствие длительной усталости и стресса. Нередко сопровождает представителей тех профессий, работа которых требует непрерывного удержания одной позиции, вызывающей напряжение в мышцах шеи и затылка.
Лечение основано на фармакотерапии. Больному рекомендуется применение НПВС (ацетилсалициловая кислота, декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, парацетамол). В случае частых и хронических болей назначают антидепрессанты (трициклические) и анксиолитики (бензодиазепины). Полезными могут оказаться методы релаксации, психотерапия.
Профилактические рекомендации
Чтобы предупредить боль, необходимо меньше смотреть телевизор и находиться за компьютером. Снизить вероятность возникновения неприятных ощущений помогает отказ от вредных привычек и выполнение легкой гимнастики. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно витаминов и микроэлементов. Стоит следить за иммунной системой, не допуская вирусных заболеваний. Рекомендуются регулярные плановые осмотры у офтальмолога, при помощи которых удается выявить глазные заболевания на ранних этапах.
Характер головных болей в области над глазом
Боли, локализующиеся над глазом под бровью, в медицине разделяют на несколько типов в зависимости от характера неприятных ощущений:
- Кластерная. Появляется преимущественно в ночное время, когда человек спит. Продолжается до утра, в результате чего возникает недосып. Часто подобный тип болезненных ощущений отдает в зубы.
- Пучковые. Приступы боли способны продолжаться на протяжении 3 часов с интервалом в 15-20 минут. Болезненные ощущения интенсивные.
- Боль напряжения. Основной причиной является продолжительное сидение за монитором или экраном телевизора. Встречается чаще у женщин различного возраста. Сопутствующими признаками являются слабость и быстрое утомление.
- Мигрень. Боли локализуются не только над глазом, но и в области висков. Также среди признаков наблюдаются тошнота, рвота, повышенная чувствительность на звуки и свет.
Несмотря на то, что подобные боли совершенно разные, они имеют и общую черту – неприятные ощущения локализуются над глазом под бровью.
Источник