Боли в брови после фронтита
На чтение 10 мин. Обновлено 23 ноября, 2020
Почему может болеть бровь?
Если бровь болит незначительно, то большинство не обращает внимание на возникшее состояние. Но причины, почему болит бровь, не всегда безобидны, иногда возникший симптом является первым признаком развития серьезной болезни. Рассмотрим, что может болеть над бровью и всегда ли нужно обращаться к врачу.
1. Фронтит
Патология чаще появляется, как осложнение синусита, но может возникать и как самостоятельное заболевание. Фронтальные пазухи расположены в области бровей, по обе стороны от центра лица.
Причины
Провоцируют развитие болезни:
- частые переохлаждения;
- простудные инфекции;
- заболевания гайморовых пазух;
- хронические риниты.
Если болят надбровные дуги при синусите, то причиной боли в бровях стало проникновение из гайморовых пазух во фронтальные.
Симптомы
Признаки фронтита схожи с проявлениями гайморита:
- болит голова;
- появляется насморк;
- повышается температура;
- боль усиливается при нажатии на бровь.
Головная боль локализована в области надбровных дуг и усиливается при наклоне вперед.
Нередко больные отмечают, что болят не только брови, но и глаза и переносица.
Лечение
Основная терапия направлена на очищение фронтальных пазух от скопившегося экссудата и подавление воспалительного процесса. Для лечения применяют:
- антибиотики;
- капли для снижения отечности слизистой носа;
- жаропонижающие средства;
- анальгетики и НПВС.
При сильном скоплении гнойного экссудата показана пункция лобных пазух для введения антисептика и удаления скопившегося гноя.
Куда обращаться
Когда боль над глазами в области бровей усиливается при нажатии, следует посетить отоларинголога.
2. Шейный остеохондроз
Заболевание верхней части этого отдела позвоночника может спровоцировать защемление нервного корешка в области затылка.
Причины
Основная причина, почему заболела бровь – сдавливание затылочного нерва. Спровоцировать развитие синдрома могут:
- разрушение межпозвонкового диска:
- смещение позвонка.
В обоих случаях отмечается уменьшение просвета канала между позвонками, вызывающего сдавление нерва.
Симптомы
Основным признакам станет появление болевого ощущения в затылочной области, которое постепенно распространяется на лицо и приводит к тому, что болит над глазом, в области бровей.
Характерные признаки:
- боль над бровью появляется с одной стороны (правой или левой);
- может, помимо брови, отдавать в висок или темя;
- болезненные ощущения усиливаются при попытке подвигать головой или шеей, кашле, чихании или разговоре.
Если защемляется один корешок, то болит бровь с одной стороны. Болевой синдром похож на проявления мигрени, но плохо снимается анальгетиками.
Лечение
Если болит кость над глазом под бровью из-за остеохондроза, то основное лечение направлено на уменьшение остеохондрозных появлений и устранения возникшего защемления.
Для предотвращения смещения позвонка рекомендуют носить шейный корсет и прописывают медикаментозную терапию:
- миорелаксанты;
- препараты из нестероидной противовоспалительной группы;
- хондропротекторы.
Для устранения головных болей назначают наркотические и ненаркотические анальгетики.
После устранения острых проявлений остеохондроза, больным рекомендуют делать ЛФК для укрепления шейных мышц. Создание естественного мышечного корсета снижает риск смещения позвонка.
Кто поможет
Когда болит бровь из-за остеохондроза, надо посетить вертебролога или невролога.
3. Невралгия тройничного нерва
Иннервация лицевых мышц осуществляется 3 ветвями лицевого нерва: верхней, средней и нижней. Поражение верхнего нервного сплетения приводит к тому, что брови и глаза болят.
Провоцирующие факторы
Причины, вызывающие поражение верхней части тройничного нерва различны. К часто встречающимся можно отнести:
- переохлаждение;
- ушибы бровей и лба;
- инфекционное воспаление мягких тканей (чаще провоцирует вирус герписа);
- новообразования;
- сосудистые спазмы.
Нередко причиной развития невралгии верхней части нерва становится атеросклероз мозговых сосудов или нарушения церебрального кровотока.
Симптомы
Основной признак патологии: тупая приступообразная боль в области глаза, брови и лба. Чаще возникает с одной стороны лица.
Если состояние возникло после травмы, то боль над бровями при надавливании будет усиливаться.
Дополнительная симптоматика зависит от причины невралгии:
- гематома в области бровей при ушибе;
- герпетические высыпания при вирусной инфекции (располагаются по ходу нерва).
Если патология спровоцирована другими факторами, то первым признаком станет то, что заболит бровь, а другие проявления основного заболевания появятся позже.
Лечение
При невралгиях назначают:
- миорелаксанты;
- НПВС;
- анальгетики;
- противовоспалительные мази.
Если патология спровоцирована герпесом, то дополнительно проводится противовирусная терапия.
Когда причиной болезни стало нарушение мозгового кровотока из-за атеросклероза или сосудистых спазмов, то подбираются холестериноснижающие препараты и средства, улучшающие мозговой кровоток.
Для купирования сильного болевого синдрома могут проводиться Новокаиновые или Лидокаиновые блокады.
К кому обратиться
При болях над бровью, вызванных невралгией, надо посетить невролога. Если в анамнезе была травма брови, то потребуется дополнительная консультация травматолога.
4. Миозит
Воспаление лицевых мышц приводит к тому, что начинают болеть брови.
Причины
Заболевание чаще выявляют у людей, вынужденных работать в сухих холодных помещениях или зимой на улице.
Реже провоцируют болезнь ушибы лба и бровей.
Симптомы
Основная жалоба больных: брови при надавливании болят.
Боль усиливается:
- при разговоре;
- во время чихания или кашля;
- при наклоне головы вперед.
Если больной игнорирует возникшую симптоматику, то появляется слабость и головные боли. Кожа над воспаленной мышцей покрасневшая и болит при прикосновении.
Воспаление мышц может осложняться развитием невралгии тройничного нерва и появлением мучительных приступов тупой боли.
Лечение
Для устранения возникшей симптоматики назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- анальгетики;
- противовоспалительные гели.
Для предотвращения контакта с провоцирующим фактором (холод), пациенту дается больничный лист.
Кто поможет
При подозрении на миозит следует посетить хирурга. Если течение болезни осложнено невралгией, то дополнительно потребуется консультация невролога.
5. Простудные заболевания
Сезонные инфекции нередко сопровождаются жалобами на то, что болят брови и переносица.
Причины
Попадая в организм, бактерии или вирусы начинают размножаться, выделяя в кровь продукты обмена, а это приводит развитию общей интоксикации.
Основные причины боли бровей:
Реже брови болят при острых бронхитах, пневмониях и ларинготрахеитах.
Симптомы
Боль в бровях появляется внезапно, а затем общее самочувствие резко ухудшается. Развиваются признаки интоксикации:
- гипертермия;
- слабость;
- цефалгия;
- ломота в суставах;
- отсутствие аппетита.
При простудных инфекциях появится насморк и кашель.
Тонзиллиты сопровождает боль в горле, усиливающая при глотании.
Если причиной стал менингит, то дополнительно возникнет:
- рвота;
- светобоязнь;
- судороги;
- диарея;
- ригидность затылочных мышц.
Для вирусных инфекций характерно, что при нажатии болить бровь сильнее.
Лечение
Терапия зависит от вида возбудителя:
- ОРВИ и грипп лечат с помощью отхаркивающих средств, витаминотерапии и препаратов для уменьшения раздражения горла.
- При ангинах назначают антибиотики и сосательные пастилки для горла.
При температуре рекомендуют пить жаропонижающие средства.
Если большинство случаев ОРГИ и тонзиллитов лечатся дома, то при менингококковой инфекции показано экстренная госпитализация в инфекционное отделение. Кроме того, что менингит заразен и больной опасен для окружающих, возбудитель поражает нервную систему и может стать причиной смерти.
Кто лечит
Первые признаки менингита не всегда появляются сразу. Поэтому, если в области бровей болит и появилась температура, то следует посетить терапевта. При необходимости доктор назначит консультацию инфекциониста или направит на госпитализацию в инфекционное отделение.
6. Мигрень
Заболевание не опасно для жизни, но мучительные головные боли причиняют сильный дискомфорт. Чаще встречается у эмоционально неуравновешенных женщин.
Причины
Механизм развития патологии полностью не изучен. Считается, что провоцирует появление цефалгии неравномерный тонус сосудов головного мозга.
Симптомы
Предвестниками приступа мигрени станут:
- слабость;
- сонливость;
- умеренная боль над бровью.
Постепенно у человека появляется:
- сильная боль с одной стороны головы;
- болезненная реакция на свет;
- шум в ушах;
- головокружение.
У некоторых людей бывает рвота.
При мигрени человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается аппетит.
Приступ продолжается от нескольких часов до суток. Прием лекарственных средств помогает уменьшить тяжесть возникшей симптоматики.
Лечение
Для облегчения состояния прописывают анальгетики.
Чтобы снизить частоту приступов назначают сосудоукрепляющую терапию и прием витаминов.
При повышенной возбудимости назначают седативные средства или транквилизаторы.
Куда обращаться
Если беспокоят приступы мигрени, то обследование надо начать с посещения терапевта.
Несмотря на то, что причины, почему болит над бровью, различны – не следует игнорировать возникший симптом. Когда боль сохраняется долго или появляются другие признаки ухудшения самочувствия, необходимо пройти медицинское обследование.
Непатологические факторы
Не всегда болят брови при серьезных заболеваниях. Иногда причины относительно безобидны:
- Долгая работа за компьютером. Появляется между бровями боль и ощущение давления на глаза. Интенсивность симптоматики уменьшается, если немного помассировать переносицу и лоб.
- Вредные привычки. У курильщиков или у людей злоупотребляющих спиртным появляется склонность к сосудистым спазмам. Около бровей находится много мелких сосудиков, которые, сжимаясь, провоцирует болевой дискомфорт.
- Переутомление. Большие эмоциональные и физические нагрузки могут стать причиной спазма сосудов лица.
- Неправильная еда. Злоупотребление пряностями и жирными продуктами приводит к отложению атеросклеротических бляшек и может стать причиной полного перекрытия сосудистого просвета. Нарушение кровоснабжения сопровождается умеренной болью и расстройством чувствительности.
Несмотря на то, что при влиянии внешних факторов боль в бровях умеренная и быстро проходит, не следует игнорировать возникшую симптоматику. Если не устранить причину болевого синдрома, то может развиться серьезная патология.
Когда идти к врачу
Если часто стали болеть брови, то необходимо пройти обследование. Но, прежде чем идти к доктору, стоит немного проанализировать свое состояние:
- Слегка надавить на бровь. Когда болит бровь над глазом при нажатии, то это может указывать на невралгию, фронтит или простудные заболевания.
- Дополнительная симптоматика. Появление температуры укажет на инфекционный процесс.
- Одно или двусторонние боли. Бровь с одной стороны всегда болит при заболеваниях или травмах. Возникшее состояние требует медицинского лечения.
Если же кроме болей в бровях, резко поднялась температура, появилась сильная слабость и цефалгия, то требуется вызов «скорой». Возникшее состояние может указывать на тяжелое течение фронтита или на менингит.
Если болят брови, то это не всегда безопасно. Возникший симптом служит первым признаком, что в организме не все благополучно и требуется медицинское обследование для выявления причины. Игнорирование возникшего симптома помешает выявить заболевание на ранних стадиях и затруднит последующее лечение.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Боль в области лба после фронтита
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ответов пока нет, но скоро появятся
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 65 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.86% вопросов.
Источник
Источник
Актуальность. Заболевания носа и околоносовых пазух, особенно воспалительного характера, сопровождаются многообразными болевыми ощущениями (лицевой болью – прозопалгией) как в проекции пазух, так и в зонах иррадиации. Локальная головная боль в надбровье на стороне пораженной лобной пазухи является основным, наиболее стабильным, а нередко единственным клиническим признаком фронтита.
Как проявляется фронтит? Не заметить острый фронтит невозможно. Его отличительная черта – сильная головная боль, особенно в области лба и над бровями. При наклоне головы или при надавливании она усиливается. При этом может быть неприятно переводить взгляд с одного предмета на другой, смотреть на яркий свет, ведь лобные пазухи находятся в непосредственной близости от глазниц и боль отдает в глаза.
Другие (типичные) симптомы могут быть не выражены или отсутствуют:
повышение температуры, общая слабость; может наблюдаться головокружение; и, конечно, при остром фронтите есть выделения из носа; утром они наиболее обильны; ночью, когда человек ложится в кровать, минимальны; но больного это обычно не радует: дренаж пазух в горизонтальном положении еще больше нарушается и ощущение давления на лоб может усиливаться; боль становится размытой, словно разливается по всей голове, ее интенсивность уменьшается; носовое дыхание затрудняется, обоняние ухудшается или может вовсе сойти на нет; при фронтите отёк может захватывать верхнее веко, иногда мягкие ткани надбровной области; перкуссия лобной кости при фронтите может сопровождаться болезненными ощущениями в зоне, соответствующей проекции лобной пазухи.
!!! Что накладывает на врача большую ответственность при проведении дифференциального диагноза и необходимость дополнительных исследований. Изменение характера и особенностей головной боли особенно сильно происходит при развитии сочетанных форм поражения околоносовых пазух, которые часто встречаются в клинической практике.
Головная боль наблюдается при синуситах обычно в области лба:
► при поражении верхнечелюстной пазухи может локализоваться в области верхней челюсти, виска, иррадирует в зубы верхней челюсти;
► при фронтите – в проекции лобной пазухи;
► при воспалении клеток решетчатого лабиринта – в области корня носа;
► при сфеноидите – в области затылка, темени и висков.
Интенсивность болевых ощущений различная – от чувства давления до резкой боли, нарушающей самочувствие и работоспособность больных. Боли отмечаются, преимущественно, в первой половине дня. Типичными для поражения лобной пазухи являются боли в области медиального края брови, возникающие в 9 – 10 часов утра, достигающие большой силы в 12 – 14 часов и стихающие к 15 – 16 часам. Боли при синуситах не сопровождаются тошнотой, рвотой, не усиливаются в тепле, если воспалительный процесс не переходит на мозговые оболочки.
Значимость локальной боли как патогномоничного диагностического признака фронтита невелика. Исчезновение локальной боли не всегда свидетельствует о выздоровлении больного. Современные знания о функционировании механизмов боли и обезболивания основываются на исследованиях анатомо-морфологических, нейро-физиологических и биохимических данных.
Среди них можно выделить два основных научных направления:
► исследование анатомической природы и физиологических свойств нейрональных субстратов, осуществляющих передачу ноцицептивной импульсации;
► изучение физиологических и нейрохимических механизмов в отдельных образованиях мозга при различных видах воздействий, приводящих к обезболиванию.
Действительно, установить причину возникновения лицевой боли или ее связь с заболеваниями ЛОР-органов удается не всегда. В этих случаях и рентгеновское исследование больного не всегда может помочь диагностике, поскольку возможна клинико-рентгенологическая диссоциация, при которой даже наличие гнойного экссудата в пазухе может не вызывать изменения ее прозрачности на рентгенограмме.
Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, пальпации стенок околоносовых пазух, данных передней и задней обычной риноскопии, рентгенологических методов исследования. В случае клинико-рентгенологической диссоциации в диагностике фронтита на фоне локального болевого синдрома или его отсутствия могут помочь:
► КТ или МРТ лобных пазух (обнаруживаются различные нарушения прозрачности: пристеночное (или краевое) затемнение; при этом диафаноскопия также выявляет снижение интенсивности свечения лобных пазух);
► ультразвуковое исследование;
► оптическая риноскопия с использованием эндоскопов (при эндоскопии, как правило, обнаруживается отек слизистой оболочки среднего носового хода и гнойные выделения, которые при фронтите видны под передним концом средней носовой раковины);
► при необходимости используется катетеризация или пункция заинтересованных пазух (пункция верхнечелюстных пазух, трепанопункция лобных пазух и др.);
► реофронтография (РФГ) в проекции лобных пазух с определением коэффициента асимметрии реографических кривых, что позволяет достоверно определить показания к проведению хирургического вмешательства на воспаленных лобных пазухах;
у больных с отсутствием болевого симптома показатели РФГ статистически значимо изменяются:
1. показатель реографического индекса (РИ) со стороны поражения;
2. (в результате изменения РИ) регистрируется коэффициент асимметрии (КА);
3. показатель периферического сопротивления (ППС) на стороне поражения заметно увеличивается по сравнению и с нормой, и со здоровой стороной;
!!! если коэффициент асимметрии равен 24% и выше на стороне поражения, то это говорит о наличии блока лобно-носового канала, и в большом числе случаев о наличии патологического отделяемого в просвете пазухи, что является показанием к хирургическому вмешательству.
В клинике ЛОР-болезней РостГМУ за период с 1997 по 2001г. д.м.н., проф. А.Г. Волков, к.м.н. И.В. Стагниева, к.м.н. А.Ю. Ерошенко провели лечение больных с жалобами только на боль в надбровье (в сравнение с пациентами без боли в надбровье, но имеющих признаки фронтита).
Данные проведенного обследования этих пациентов и их лечения показали, что у больных без локального болевого симптома (ЛБС) в слизистой оболочке (СО) лобных пазух имеется большее количество мукоцитов. Эти клетки имеют особенную структуру – они синтезируют и выделяют не только слизь, но и белковый секрет, причем их секретирующая активность очень высока, о чем свидетельствует организация комплекса Гольджи и состояние слизистых секреторных гранул в мукоцитах, которые находятся в состоянии опустошения. У больных с выраженным болевым симптомом слизистые клетки (мукоциты) не содержали белковых глобул, и структура этих клеток подтверждает отсутствие синтеза белка.
Полученные данные достаточно близко совпадают с данными о взаимосвязи иммунологических и нейрогенных звеньев воспалительной реакции при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также теорией нейрогенного воспаления.
Раздражение нервных рецепторов (возможно, тканями растущей остеомы или другими факторами воздействия на СО, например повышением давления на рецепторы СО) приводит к стимуляции периферических ноцицептивных афферентов, которые активируют иммуно-компетентные клетки своего микроокружения, стимулируя выброс медиаторов воспаления.
Таким образом, нарушение нейроиммунных взаимоотношений, являющихся по данным литературы типовыми механизмами патогенеза любых болевых синдромов могут относиться и к локальному болевому симптому при неосложненном фронтите и отражают его динамику во время и после лечения.
Указанные нарушения могут вызывать парадоксальную реакцию структур слизистой оболочки лобных пазух в виде отсутствия локальной боли. Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что в клинической практике значимость болевого симптома достаточно высока и требует более тщательного анализа всех сторон этого важнейшего признака.
Запомните! Результаты современных исследований свидетельствуют об участии нейро-эндокрино-иммунных механизмов во всех этапах патогенеза болевого симптома – от периферической сенситизации до психоэмоциональных и поведенческих проявлений. В ряде случаев при фронтитах локальный болевой симптом обусловлен возникновением неврогенных прозопалгий. К этой группе можно отнести невралгию тройничного нерва, ганглионеврит крылонебного узла, невралгию носо-ресничного нерва, глоссо-фарингеальную форму глоссодинии. В литературе имеются также убедительные данные о роли патологического процесса в околоносовых пазухах в этиологии этих заболеваний.
Читайте также:
статья «Дифференциальная диагностика головной боли при патологии полости носа и околоносовых пазух» А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, А.С. Товмасян, С.Г. Арзамазов, З.О. Заоева, А.Е. Кишиневский; ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ, Москва; кафедра оториноларингологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва (журнал «Вестник оториноларингологии» №4, 2017) [читать]
Источник