Атером под бровью что это
Появление любого образования на лице вызывает беспокойство у людей, даже если не представляет серьёзной опасности. Главная проблема больного при виде атеромы – недовольство своим эстетичным видом. Но, прежде чем прятать недостатки под косметикой или приступать к использованию народных методов, необходимо разобраться в особенностях новообразования и причинах его появления.
Что представляет собой атерома на лице
Атерома – кистообразная опухоль под кожей, появившаяся вследствие закупорки протока сальной железы. Она может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и ступней.
Однако чаще это происходит в местах, где расположено большое количество альвеолярных желёз, а именно в области носогубного треугольника, ушей, лба, век и щёк. Реже всего атерома формируется на скуле.
При закупорке канал железы наполняется сальной жидкостью и растягивается. В дальнейшем образуются полости с содержимым, в состав которого входит сальный жир, эпидермальные клетки, волоски, кристаллы холестерина. Атерому окружает капсула, не позволяющая распространяться этому содержимому по близлежащим тканям.
Кисты сальных желёз бывают множественными – то есть, когда их несколько, они имеют небольшие размеры, расположены рядом друг с другом. В данном случае происходит закупорка протоков холестериновыми бляшками. Такой процесс называется атероматозом.
Новообразование относится к числу доброкачественных и не представляет угрозы для жизни. Но лечение атеромы всё равно следует проводить, чтобы не допустить осложнений.
Закупоренная сальная железа имеет свойство воспаляться и нагнаиваться, что опасно развитием абсцесса в поражённой области. Также большое по размерам образование сдавливает находящиеся рядом ткани, нарушая в них нормальное кровообращение.
Причины появления
Причины появления атеромы на лице условно делятся на внешние и внутренние. К первым относят жаркий климат и экологически загрязнённые местности – они способствуют гиперсекреции как потовых, так и сальных желёз.
Внутренние причины:
- себорейный дерматит (жирная форма);
- наличие угрей на лице;
- дисфункция гормонов;
- болезни передней доли гипофиза;
- гипергидроз – чрезмерная секреция потовых желёз;
- поражение кожи бактериальной инфекцией;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обменных процессов в организме;
- болезни коры надпочечников;
- сниженный иммунитет.
Мужчины нередко сталкиваются с атеромами на лице в результате повышенной выработки тестостерона в крови. А вот у женщин закупорка желёз может возникнуть из-за нанесения на кожу жирных косметических средств. Несоблюдение правил гигиены приводит к загрязнению пор и протоков, что чревато образованием атеромы.
По словам дерматологов, повышенная секреция сальных желёз на лице в основном происходит у девочек подросткового возраста. По мере взросления продукция кожного сала у представителей женского пола снижается, причём происходит это быстрее, чем у мужчин.
Женская кожа с возрастом всё больше высыхает, в то время как у молодых людей повышается уровень тестостерона, и, как следствие – продуцируется больше секреторной жидкости, возрастает риск развития атером на лице.
Однако причиной атером не всегда становится интенсивная работа сальных желёз, но и их дистрофия. Это происходит либо в период старения организма, либо при наличии некоторых патологий.
Симптомы
Атеромы бывают врождёнными и приобретёнными. Первые обладают плотной консистенцией, небольшие по размеру, не вызывают болезненных ощущений. Основная их локализация – это волосистая часть головы и область мошонки.
Появляются такие кисты как следствие аномалий внутриутробного развития, они редко диагностируются на лице. В случае если у маленького ребёнка обнаружено образование на голове, врачи сразу рекомендуют его удалить, так как есть риск тромбирования сосудов головного мозга.
Приобретённая (а также ретенционная или вторичная) киста сальной железы может вызывать болезненность, на вид синюшная, имеет круглые очертания. В начале своего развития атерома почти незаметна, лишь спустя время человек может увидеть небольшую выпуклость под кожей в форме шарика у себя на лице.
По теме
По мере наполнения капсулы сальным секретом образование будет увеличиваться. При отсутствии принятия мер по его устранению киста может достигнуть размера куриного яйца либо инфицироваться, так и не успев вырасти.
Нагноившаяся атерома лица будет сопровождаться такими симптомами, как:
- резкая боль в поражённом месте;
- отёчность и покраснение кожи вокруг новообразования;
- увеличение кисты в размере;
- размягчение опухоли из-за присутствия в ней гноя;
- слабость и общее недомогание;
- повышение температуры тела (бывает не у всех).
Образование гноя в капсуле происходит из-за того, что содержимое её – это отличная питательная среда для размножения «плохих» бактерий. Если не вскрыть кисту хирургическим путём вовремя, часть гноя может выйти наружу самостоятельно, а остальное содержимое – уйти под кожу. Это приведёт к абсцессу мягких тканей или даже флегмоне.
Бывает, что воспалённая атерома носит асептический характер, то есть без образования в ней гноя. Возникает этот процесс из-за травматизации поражённого места. Даже небольшое трение или сдавливание часто провоцирует воспаление атеромы на лице.
В данном случае болезнь протекает значительно легче и не требует экстренного хирургического вмешательства. Симптомы будут не такими яркими, как при нагноении и не будут носить системный характер.
Со временем покраснение, боль и отёк уходят. Но вокруг капсулы сальной железы сформируется плотная соединительная ткань, которая покроет кисту труднопроницаемой оболочкой.
Диагностика заболевания
Одна из задач врача состоит в том, чтобы исключить наличие онкологии. Для этого часть образования (обычно после его удаления) отправляют на гистологическое исследование.
По теме
При осмотре пациента врач без проблем определит атерому лица по её внешним признакам:
- визуализация чётких границ образования;
- плотная, эластичная структура тканей;
- относительная неподвижность кисты при пальпации;
- в центральной части поверхности атеромы виден закупоренный проток железы, который выделяется чёрным или синеватым цветом.
Атерому, как правило, дифференцируют с липомой, поскольку они похожи друг на друга внешне. Некоторые называют образование сальной железы жировиком, хотя, по сути, это неверно.
При пальпации врач хирургического профиля легко отличит атерому от липомы: в первом случае при надавливании пальцем на выпуклость, она остаётся на месте и не меняет своей формы.
Во втором случае образование как бы убегает из-под пальцев в другую сторону. Таким образом, прижать его не получается. По консистенции липома отличается своей мягкостью и пластичностью.
При иссечении новообразования врач сразу заметит его оболочку. Разрезав капсулу пополам, будет отчётливо видно её содержимое (о котором говорилось раньше), имеющее вид творожистой массы и своеобразный, неприятный запах.
Атерома области глаз
Если атерома расположена возле века, она будет похожа на маленький белый бугорок. Нередко её путают с липомой, папилломой, старческой бородавкой или халязионом. Атеромы на верхнем веке встречаются вдвое чаще, чем на нижнем веке.
И неудивительно, ведь сальных желёз в этой области больше. Во время ночного сна секреторная жидкость вместе со слёзной жидкостью перетекает в медиальный угол глаза и собирается там, поэтому утром образование особенно ярко выражено. Кистам, расположенным возле глаз, свойственно воспаляться.
Атерома носа
Наиболее крупные сальные железы располагаются на носу. Чаще всего они наблюдаются на крыльях носа снаружи, и особенно с внутренней стороны, поскольку там растут множественные мелкие волоски. Атеромы области носа дифференцируют с воспалёнными угрями, фурункулами внутренней стороны носа, дермоидной кистой.
Образования сальных желёз как маленьких, так и больших размеров, можно наблюдать на лбу и щеках. В этих местах возможно формирование атероматозных процессов.
В области лба основное количество сальных желёз располагается ближе к волосистой зоне головы, соответственно, закупорки протоков там происходят чаще. На щеке атеромы бывают реже, но приносят много хлопот, так как кожа на этом участке имеет большую рельефность.
Методы лечения
В случае с атеромой лица самым целесообразным лечением принято считать только удаление. Само по себе, и даже при использовании медикаментов, образование никогда не исчезает, оно может лишь уменьшаться.
Способов удаления несколько, каждый может выбрать наиболее подходящий для себя. Консервативное лечение назначается только для снятия воспаления, если таковое возникло. После того как выраженные симптомы стихнут, рекомендовано приступать к удалению кисты.
При попытке выдавить атерому существует высокий риск нанести ещё больший вред себе, при этом избавиться от неё всё равно не получится. В лучшем случае содержимое железы выйдет, после чего снова накопится и сформирует образование.
Худший исход событий – когда при несоблюдении правили антисептики происходит инфицирование раны, что потребует немедленного обращения к врачу.
Хирургическое иссечение атеромы на лице
Данный способ лечения применяется для атером любых размеров при условии отсутствия воспалительного процесса. Если образование слишком большое либо расположено вблизи магистральных сосудов, пациента направляют на операцию в стационар. В остальных случаях иссечение кисты проводится амбулаторно.
По теме
Оперативное вмешательство заключается в разрезе кожных покровов под местной анестезией, удалении содержимого кисты вместе с оболочкой.
Количество наложенных швов зависит от размера раны. На лице обычно используется косметический шов, но стоить это будет дороже, поэтому не все желают его применять. Подобные нюансы следует обговорить с хирургом заранее.
Удаление лазером
Есть три способа данного лечения:
- Фотокоагуляция – используется для невоспалённых и нагноившихся атером небольших размеров (до 0,5 см в диаметре). Швы после операции не накладываются, так как на месте удалённого образования формируется защитная корочка, под которой рана благополучно заживает за 1–2 недели.
- Лазерное иссечение с оболочкой – подходит для удаления любых атером размером от 0,5 до 2 см. Врач производит разрез кожи скальпелем, затем применяет испарение лазером вблизи оболочки кисты. По окончании процедуры ставится дренаж, накладывается шов.
- Испарение капсулы лазером – предназначено для удаления атером более 2 см в диаметре. За нагноившуюся атерому таких размеров врачи берутся редко.
Лечение лазером применяется под местной анестезией. Послеоперационный период требует наблюдения за раной ближайшие 10-12 дней, ношение стерильных повязок.
Радиоволновое удаление
При маленьких образованиях с отсутствием воспаления врачи могут предложить радиоволновой метод лечения атером. Он легко переносится больными, но, к сожалению, не всем подходит.
Лечение подразумевает воздействие радиоволнами, провоцирующими отмирание клеток лишь на месте образовавшейся кисты. После окончания процедуры сверху появляется природная корочка, которая способствует заживлению раны.
Если атерома нагноилась, её рекомендовано вскрыть хирургическим методом, вычистить из тканей частицы капсулы, промыть антисептическими растворами и дренировать рану.
Швы при этом не накладываются. Помимо местного лечения, назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя приём антибиотиков и обезболивающих средств.
Профилактические меры
Важно соблюдать меры профилактики людям, склонным к образованию атером на лице, так как данную часть тела видят все. Малейшая ошибка в плане лечения и несоблюдение врачебных рекомендаций – и вместо маленькой царапины человек может заполучить огромный рубец на коже.
По теме
Если атерома появилась в результате внутренних причин, её рост будут стимулировать ещё и внешние факторы. В случае обнаружения склонности к данному заболеванию стоит следить за гигиеной своего лица и образом жизни. В основном профилактика заключается в коррекции здоровья и неблагоприятных состояний организма, которые могут стать причиной закупорки сальных каналов.
Выбор способа лечения атеромы основывается на результатах осмотра больного хирургом, что включает в себя анамнез жизни пациента и его заболевания, визуальный осмотр, пальпацию поражённого участка. Если вы обнаружили у себя атерому на лице, самостоятельно пытаться её лечить не стоит.
Комментарий эксперта
Удаление атеромы на лице лучше доверить пластическому хирургу. Можно сделать операцию и у челюстной-лицевого хирурга. Важно сделать рубчик малозаметным и эстетически приемлемым.
Источник
Атерома – это не опухоль, как может показаться с первого взгляда, а особое доброкачественное образование – киста сальной железы. Чаще всего она возникает в себорейных зонах: на лице (крылья носа, щеки, лоб, носогубный треугольник, подбородок), за ушами. Естественно, что это становится причиной дискомфорта и формирует серьезный косметический дефект. В зависимости от величины и состояния атеромы выбирается метод ее удаления. Однако в условиях современной медицины подобная операция не представляет сложности и почти никогда не приводит к образованию заметного рубца.
Содержание:
- Происхождение атеромы
- Причины развития атеромы на лице
- Симптомы заболевания
- Особенности атеромы на различных участках лица
- Диагностика
- Лечение и удаление атеромы на лице
- Профилактика
Происхождение атеромы
Накопление детрита (секрета сальных желез) в сочетании с закупоркой выводного протока – основная причина формирования атеромы. Чаще всего ретенционная киста диагностируется у пациентов обоих полов от 16 до 60 лет. В редких случаях она является врожденной аномалией внутриутробного развития плода и обнаруживается у детей раннего возраста.
Кожу человеческого организма защищают около 90 тысяч сальных желез. Это позволяет ей удерживать влагу, сохранять постоянную температуру тела и бактерицидные свойства. Все эти функции осуществляются за счет того, что сальная железа продуцирует специфический секрет, одновременно разделяя его клетки и частично разрушая их. Этот цикл длится 3-4 недели, в течение которых содержимое железы полностью обновляется.
Детрит продуцируется тремя типами сальных желез:
Крупные железы на носу, щеках, подбородке, на волосистой части головы;
Средние железы в зоне пушковых волос;
Мелкие железы в фолликулах длинных волос верхнего слоя кожи.
Выводящий проток может открываться как в волосяной фолликул, так и на поверхность кожи.
Причины развития атеромы на лице
Факторы, провоцирующие скопление секрета и закупорку сальной железы:
Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте или во время менопаузы (климакса);
Действие на плод гормонов материнского организма в случае врожденной атеромы;
Заболевания ЦНС и вегетативной нервной системы, нарушающие регуляцию липидного обмена;
Сбои обмена веществ;
Патологии надпочечников;
Заболевания ЖКТ;
Себорейный дерматит.
Чем старше становится женщина, тем менее жирной становится ее кожа по сравнению с подростковым периодом. В этом отношении кожа мужчин дольше сохраняет упругость из-за влияния тестостерона. При условии развития патологии на фоне аутоиммунных и наследственных заболеваний возрастные особенности кожи не имеют значения.
Симптомы заболевания
В течение долгого времени атерома на лице ничем себя не проявляет, наполнение кисты происходит в течение 6-10 месяцев. Детрит состоит из частиц слизи и жира, эпителиальных клеток, холестериновых молекул. Размер атеромы на лице варьируется от нескольких миллиметров до 5-7 см в диаметре. Чаще всего человек замечает атерому совершено случайно, находя на коже лица непривычное плотное новообразование.
Симптомы:
Плотная консистенция;
Правильная округлая форма;
Отсутствие болезненных ощущений;
Кожа над кистой подвижна, не собирается в складку, ее структура и цвет не изменены;
При воспалении кисты и образовании абсцесса кожа краснеет, появляется отек тканей, сквозь верхушку кисты просвечивает гнойное содержимое;
При образовании флегмоны гнойное отделяемое распространяется в подкожной клетчатке, ткани некротизируются, повышается температура тела.
Если не принимать мер для лечения нагноившейся атеромы на лице возможно образование сепсиса и летальный исход.
Особенности атеромы на различных участках лица
Симптомы атеромы на лице зависят от того, где именно она локализуется. Чаще всего киста сальной железы возникает на щеках, на лбу, на крыльях носа, на веке, реже – на носу.
Атерома на щеке. Большое количество сальных желез на этом участке лица провоцирует появление атеромы на щеке. Киста возникает из-за нарушения правил ухода за кожей, гормонального сбоя, как осложнение себореи. Операция по удалению образования на щеке заканчивается образованием рубца, потому что приходится вырезать кисту вместе с капсулой, в которой она сформировалась. Поэтому желательно избавляться от атеромы как можно раньше.
Атерома на носу. Чаще всего киста сальных желез формируется на крыльях носа как осложнение угревой сыпи, себореи, гормонального дисбаланса. Ее следует отличать от липомы, папилломы, внутреннего фурункула, флегмоны и дермоидной кисты. Если атерома на носу воспаляется, до удаления капсулы этот процесс невозможно полностью купировать. Самостоятельно киста рассосаться не может, потому что она состоит из кожного сала, рогового вещества и холестерина. Для удаления кисты на носу применяют лазерный или радиоволновой метод, а так же тотальную энуклеацию.
Атерома на лбу. Киста сальной железы на лбу чаще всего образуется на границе волосистой части головы, где много волосяных фолликулов. Это образование требует дифференциации от липомы, фибромы, сифилитической гуммы. Удаление атеромы на лбу проводится лазерным или радиоволновым способом, при котором вылущивается не только содержимое кисты, но и капсула, в которой атерома сформировалась.
Атерома на брови. Образование возникает в волосяном фолликуле брови, обычно достигает небольшого размера. Нередко она вскрывается самостоятельно, что приводит к появлению рецидивов атеромы. Удаление кисты проводится в амбулаторных условиях, протекает без осложнений. Рубец скрывается за щетинистыми волосками брови, поэтому он незаметен.
Атерома на верхнем и нижнем веке. Поскольку на верхнем веке сальных желез больше, чем на нижнем, атерома диагностируется в этой части лица в 2 раза чаще. Но она редко достигает большого размера, похожа на небольшой узелок. Это образование иногда нагнаивается и самопроизвольно вскрывается. Его нужно отличать от папилломы, халязиона, кератоза, аденомы и невуса века, старческой бородавки. Особенно опасна ошибка в дифференциации атеромы от липомы, которая может преобразовываться в лимфосаркому.
Удаление атеромы на глазу проводят, не дожидаясь нагноения, а полученные ткани подвергают гистологическому исследованию для исключения злокачественного процесса.
Диагностика
Специалист в состоянии поставить правильный диагноз при визуальном осмотре и пальпации образования. Для уточнения морфологии удаленных тканей выполняется их гистологическое исследование. Диагностирование атеромы в области носа и глаз требует проведения КТ, УЗИ или рентгеновского исследования в нескольких проекциях. Лечением атеромы на лице занимается челюстно-лицевой хирург, дерматолог-онколог.
Лечение и удаление атеромы на лице
Из-за особенностей своего строения киста сальной железы на лице не может самостоятельно рассосаться. Народные рецепты и средства консервативной медицины неэффективны, их применение бесполезно. Единственным надежным способом является полное и радикальное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.
Если происходит самопроизвольное вскрытие кисты, это состояние опасно тем, что гнойный секрет проникает в подкожную клетчатку и способен вызвать абсцесс, флегмону или даже сепсис (заражение крови).
Атерома в «холодной» стадии может быть удалена без осложнений и образования заметного рубца. Для ее энуклеации используют достижения лазерной или радиоволновой хирургии. После лазерного ножа никаких шрамов и рубцов не остается. Операция проводится за 20-30 минут с применением местной анестезии.
Удаление воспаленной атеромы проводится в несколько этапов. Вначале гнойник вскрывают, удаляя его содержимое с установкой дренажа. На протяжении 5-7 дней пациент принимает антибактериальные препараты для купирования симптомов воспаления. Спустя 2-3 недели атерому полностью удаляют вместе с капсулой.
Послеоперационные осложнения возникают очень редко, поэтому манипуляция по удалению кисты сальной железы считается несложной процедурой. Радиоволновая вапоризация (выпаривание) атеромы – современный бесконтактный способ, при котором ткани не повреждаются, а как бы раздвигаются без значительных повреждений. Его применяют при удалении кисты сальной железы на щеках, на веках, в области носогубного треугольника.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление атеромы на лице, нужно тщательно ухаживать за кожей, проводить профессиональную чистку.
Эффективные меры по профилактике атеромы:
Удаление лишнего жира с кожи при помощи паровых ванночек;
Коррекция рациона – ограниченное употребление острых, жирных, углеводистых блюд, введение в меню продуктов, богатых витаминами и клетчаткой;
Ежедневное удаление декоративной косметики с лица перед сном;
Выполнение рекомендаций косметолога по уходу за кожей;
Прием витаминно-минеральных комплексов для сохранения эластичности кожи лица;
Ограничение воздействия на кожу лица и тела ультрафиолетовых лучей, применение солнцезащитной косметики;
Защита кожи в зимний период от обезвоживания и сухости;
Усиленный уход за кожей в переходные периоды (пубертация, климакс) – использование очищающих средств, рациональное построение меню;
Отказ от самостоятельного удаления угрей и камедонов, от их выдавливания.
Не стоит опасаться, что атерома малигнизируется, то есть станет злокачественной опухолью. Чтобы избежать негативных переживаний из-за психологического дискомфорта, связанного с косметическим дефектом, следует сразу же обращаться к врачу при возникновении нетипичного образования на коже.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник